#1
|
||||
|
||||
ÒÈÀ? ó ïîäðîñòêà
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ó ìîèõ áåçèíòåðíåòíûõ äðóçåé ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà, ñ êîòîðîé ÿ íå â ñîñòîÿíèè ñïðàâèòüñÿ. Ïàöèåíò -ìàëü÷èê 14 ëåò.  àíàìíåçå àòîïè÷åñêàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ëåãêîãî òå÷åíèÿ (ðåìèññèÿ), ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè ïî òèïó ãîëîâíûõ áîëåé íàïðÿæåíèÿ, 2 ãîäà íàçàä ïåðåíåñ ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå (ïîñëå ãðèïïà).  îêòÿáðå 2005 ãîäà ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè (êðîññ) âîçíèêëà ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, îíåìåíèå ïðàâîé ðóêè è ïðàâîé ïîëîâèíû ëèöà, äèïëîïèÿ, ñìàçàííîñòü ðå÷è, ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà. Î÷àãîâàÿ ñèìïòîìàòèêà ðåãðåññèðîâàëà ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ÷àñà, ãîëîâíàÿ áîëü ñîõðàíÿëàñü åùå îêîëî 2 íåäåëü. ÌÐÒ ñ ñîñóäèñòûì ðåæèìîì - áåç ïàòîëîãèè. Àíãèîïàòèÿ ñåò÷àòêè (Salus 0). ÓÇÄà ÌÀà - áåç ïàòîëîãèè.
Ìàëü÷èê íàáëþäàëñÿ ó íåâðîëîãà â ï-êå èì. Ñåìàøêî ñ ä-çîì ÒÈÀ, ïîëó÷èë ïîëíûé íàáîð êàâèíòîíîâ/ïèðàöåòàìîâ è èæå ñ íèìè è çàïðåò íà ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ. Â÷åðà áåç êàêèõ-ëèáî ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ ïîâòîðèëñÿ àíàëîãè÷íûé ýïèçîä (ñèìïòîìû òå æå, íå áûëî òîëüêî ðâîòû; âíîâü âñå ïðîøëî â òå÷åíèå ÷àñà). Ñåé÷àñ ñîõðàíÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü. Ìàëü÷èêà ÿ çíàþ, ê èñòåðè÷åñêèì ðåàêöèÿì íå ñêëîíåí àáñîëþòíî. Òàêîé ñëàâíûé "áîòàíèê". Êàêîâû âîçìîæíûå âåðñèè è, ãëàâíîå, êóäà ñ ýòèì ñëåäóåò áåæàòü â ãîðîäå Ìîñêâà? |
#2
|
|||
|
|||
ß áû åìó ÊÒ à íå ÌÐÒ áû ñäåëàë... Íå âñå æå àíåâðèçìû íà ÌÐÒ-àíãèî âèäíû.
Åìó LP íå äåëàëè? Ìåíèíãåàëüíûå íå ñìîòðåëè? |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÌÐÒ íàçíà÷èë íåâðîëîã, íàñêîëüêî ÿ çíàþ... |
#4
|
|||
|
|||
À ãîëîâíûå áîëè äåéñòâèòåëüíî íàïðÿæåíèÿ? Íà ìèãðåíü ïîõîæèõ íå áûëî?  ñåìüå ó êîãî-òî áûëè ïîäîáíûå ýïèçîäû ? Êîàãóëîãðàììà? Ïåðåíîñèìîñòü ôèç. íàãðóçîê? ÝÊà è ýõîÊÃ? Ëàêòàò/ïèðóâàò ñûâîðîòêè åùå ÿ áû ïîñìîòðåë.
Åñëè îí íàáëþäàëñÿ â Ñåìàøêî, òî òàì åñòü òîëêîâûé íåâðîëîã Þðèé Åâãåíüåâè÷ Íåñòåðîâñêèé (äðóãèõ òîëêîâûõ òàì íèêîãäà íå âèäåë). Îí çàíèìàåòñÿ ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé, ìîæåò îí ýòîãî ìàëü÷èêà âèäåë. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
1)Åñëè ýòî è ìèãðåíü, òî Î×ÅÍÜ òðàíñôîðìèðîâàííàÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, êëàññè÷åñêîé êàðòèíû (îäíîñòîðîííÿÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ïóëüñàöèÿ, òîøíîòà, àóðà) íèêîãäà íå áûëî. 2) ñåìüå - ñèíêîïàëüíûå ñîñòîÿíèÿ ó ìëàäøåé ñåñòðû (ñåé÷àñ 7 ëåò), ðàñöåíåííûå êàê ãèïîãëèêåìèÿ (äåâî÷êà ñåðüåçíî çàíèìàåòñÿ áàëåòîì, òîãäà äîñòàòî÷íî ïîäðîáíî îáñëåäîâàíà). Áàáóøêà ïåðåíåñëà ÎÍÌÊ íà ôîíå Àà è ñàõàðíîãî äèàáåòà 2 òèïà. 3) Êîàãóëîãðàììó íå äåëàëè. 4)Ïåðåíîñèìîñòü íàãðóçîê âñåãäà áûëà õîðîøåé (òåííèñ, ëûæè). 5)ÝÊà - íîðìà, ýõî-Êà íå äåëàëè 6)Íàáëþäàëñÿ îí, ê ñîæàëåíèþ, íå ó Íåñòåðîâñêîãî. Âàøè ñîîáðàæåíèÿ ïî ïëàíó îáñëåäîâàíèÿ ÿ ìàìå ìàëü÷èêà ïåðåäàëà. Ñîîòâåòñòâåííî ïåðåäàþ î÷åðåäíûå åå âîïðîñû: 1) Íàäî ëè ñåé÷àñ äåëàòü åùå è ÊÒ, êàê âûøå ñîâåòîâàë Ìèõàèë? 2) Êóäà ñòîèò åùå îáðàòèòüñÿ êðîìå Ñåìàøêî (ìàìó ïóãàåò ÿêîáû íåýòè÷íîñòü ñìåíû âðà÷à â ðàìêàõ îäíîé ïîëèêëèíèêè)? |
#6
|
|||
|
|||
Ãðàìîòíûå íåâðîëîãè è õîðîøàÿ áàçà â ÍÈÈ ïåäèàòðèè è äåò. õèðóðãèè ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Ëó÷øå îñíîâíûå - Å.Ä.Áåëîóñîâà, À.Þ.Åðìàêîâ, Ä.À.Õàðëàìîâ, âñå ä.ì.í., î÷åíü ñèëüíûå ñïåöèàëèñòû. Íà ñàéòå åñòü îðèåíòèðû, êàê ê íèì ïîïàñòü. Ñ ÊÒ ÿ áû ïîêà ïîäîæäàë äî îñìîòðà. Ñàì ïîñìîòðåòü íå óñïåþ, èäó íà ÔÓÂ.
|
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|