#1
|
|||
|
|||
Высокий Дгэа
Добрый вечер
Мне 26 лет, девушка, детей не имею. Три года назад обратилась к гинекологу-эндокринологу по причине выпадения волос, прыщей ,появлению роста волос в неположенных местах, на руках стали темнее и длиннее, постоянно есть несколько на шее и груди и сбитого менструального цикла. Раньше он был, как часы, а за последний год длительность цикла постоянно разная ( 26, 24, 20, 24, 25, 21, 24, 28,24, 26, 26 и 25 дней). Много раз пересдавала гормоны -все в норме или по верхней границе нормы , кроме ДГЭА, уже год уровень выше 420, хотя еще год назад был в районе 350-370. Год назад пила дексаметазон в течении 6 месяцев по 1/4 таблетки в день, дгэа снизился немного и с кожей была ситуация лучше. Потом врач сказал отменить и посмотреть, что будет. Отменила - итог таков, что дгэа еще выше, чем был. Делала узи органов малого таза, надпочечников, печени, почек, щитовидки - никаких отклонений нет. Эти гормоны сданы в марте на 4 день цикла [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что делать и как искать причину такой выработки гормона? Возможно ли вылечить надпочечники, чтобы они работали как надо? Ситуация с кожей замучала, не вылажу с чисток от косметолога, а толку нет, проходит пару дней и все лицо уже в прыщах. Волосы выпадают страшно, пол года назад просто клочьями лезли. |
#2
|
|||
|
|||
ДГЭАС-С ничтожно слабый андроген . Да и повышение его ничтожно.
Проверьте свободный тестостерон. Почему бы не начать спиронолактон? Как анти-андроген он ничуть не хуже, чем дорогие финастериды, флютамиды и пр., а стоит раз в 10 меньше. 50 мг пару раз в день. Аккутан есть против прыщей. КОК для нормализации цикла и повышения связывающего глобулина. Глюкокортикоиды я не люблю: они вызывают долгую надпочечниковую недостаточность, что опасно при острых заболеваниях. Ни надпочечники, ни яичники Вы не убедите работать так, как Вам бы хотелось. Лечение только симптоматическое и эффекты его исчезают с прекращением лекарств. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день
Спасибо за быстрый ответ. Была у дерматолога пару недель назад, он сказал, что роаккутан поможет очень временно, раз ДГЭА повышен. И как только пройдет месяц после окончания курса - все прыщи вернутся. По поводу ОК- я пила несколько лет назад новинет и диане 35, набрала 7 кг и и теперь просто боюсь их опять пить, я до сих пор не окончательно избавилась от лишнего веса. Скажите, стоит ли вообще пытаться уравновесить дгэа, если как вы говорите повышен он не значительно? И в чем можно еще посикать причину прыщей и повышенной сальности? Лицо как у подростка до сих пор и никакие косметологи и правильный уход не помогают. |
#4
|
|||
|
|||
скажите, свободный тестостерон в любой день цикла можно?
|
#5
|
||||
|
||||
1. Дерматолог напрасно демонизирует минимальное отклонение от референса
2. свободный тестостерон исследуется , конечно , в любое время цикла ( а факт наличия цикла лишний раз говорит о том, что нарушений в продукции гормонов серьезных нет ) - но наборы для его определения весьма несовершенны 3. отсюда задачка- либо определить не коммерческими наборами - а тандем- масс - спектрографией или оценить в слюне или вычислить путем соотношения общий\ СГСГ - и так далее с тратой денег ли о послушать данного уже совета- КОК + роаккутан + локальные средства Если нет нарушений цикла и гипертрофии \ вирилизации клитора - нет эндокринной патологии как причины акне
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день! Спасибо за ответ.
Я сегодня сдала в лаборатории рядом св. тестостерон, будет через пару дней результат. Гипертрофии / вирилизация нет. Уточните мне пожалуйста некоторые моменты: 1) Тот факт, что у цикл всегда разный - 20, 21, 25, 26,28 дней считается нормой? 2) Я правильно поняла, что лучше закончить поиски возможно не существующей проблемы и начать пить ок , роаккутан и посмотреть на результат? 3) Может вы посоветуете какие ОК смотреть? Очень боюсь опять набрать вес, я еще не до конца избавилась от набранных в прошлый раз килограммов. |
#7
|
||||
|
||||
1- это допустимые колебания
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
2/ правильно
3/ все равно - в принципе лучше с антиандрогенным компонентом ( диане, джесс)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
Придет результат анализа и я отпишусь. Хороших выходных! |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день.
пришли результаты анализов. Все в целом не критично. Была на консультации у дерматолога, он сказал, что чаще всего лечение роаккутаном носит лишь временный характер и через небольшой промежуток времени после отмены препарата все вернется. Через пару дней еще будет результат последнего фгдс, врач сейчас болеет, но сказал, что насколько помнит он не очень. может проблема в этом.. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
||||
|
||||
Вся жизнь вообще носит временный характер - это не повод , чтобы не исправлять то , что надо исправить и вечно искать болезни.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Я вас поняла. То есть к дексаметазону лучше не возвращаться? только ок и роаккутан? Спасибо за ваши ответы.
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
спасибо большое. все так и сделаю.
|