Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.04.2016, 22:12
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
Высокий Дгэа

Добрый вечер
Мне 26 лет, девушка, детей не имею.

Три года назад обратилась к гинекологу-эндокринологу по причине выпадения волос, прыщей ,появлению роста волос в неположенных местах, на руках стали темнее и длиннее, постоянно есть несколько на шее и груди и сбитого менструального цикла. Раньше он был, как часы, а за последний год длительность цикла постоянно разная ( 26, 24, 20, 24, 25, 21, 24, 28,24, 26, 26 и 25 дней).

Много раз пересдавала гормоны -все в норме или по верхней границе нормы , кроме ДГЭА, уже год уровень выше 420, хотя еще год назад был в районе 350-370.

Год назад пила дексаметазон в течении 6 месяцев по 1/4 таблетки в день, дгэа снизился немного и с кожей была ситуация лучше. Потом врач сказал отменить и посмотреть, что будет. Отменила - итог таков, что дгэа еще выше, чем был.
Делала узи органов малого таза, надпочечников, печени, почек, щитовидки - никаких отклонений нет.

Эти гормоны сданы в марте на 4 день цикла
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что делать и как искать причину такой выработки гормона? Возможно ли вылечить надпочечники, чтобы они работали как надо?
Ситуация с кожей замучала, не вылажу с чисток от косметолога, а толку нет, проходит пару дней и все лицо уже в прыщах. Волосы выпадают страшно, пол года назад просто клочьями лезли.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2016, 00:18
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДГЭАС-С ничтожно слабый андроген . Да и повышение его ничтожно.
Проверьте свободный тестостерон.


Почему бы не начать спиронолактон? Как анти-андроген он ничуть не хуже, чем дорогие финастериды, флютамиды и пр., а стоит раз в 10 меньше. 50 мг пару раз в день. Аккутан есть против прыщей. КОК для нормализации цикла и повышения связывающего глобулина. Глюкокортикоиды я не люблю: они вызывают долгую надпочечниковую недостаточность, что опасно при острых заболеваниях.

Ни надпочечники, ни яичники Вы не убедите работать так, как Вам бы хотелось. Лечение только симптоматическое и эффекты его исчезают с прекращением лекарств.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2016, 13:19
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
Добрый день
Спасибо за быстрый ответ.

Была у дерматолога пару недель назад, он сказал, что роаккутан поможет очень временно, раз ДГЭА повышен. И как только пройдет месяц после окончания курса - все прыщи вернутся.

По поводу ОК- я пила несколько лет назад новинет и диане 35, набрала 7 кг и и теперь просто боюсь их опять пить, я до сих пор не окончательно избавилась от лишнего веса.

Скажите, стоит ли вообще пытаться уравновесить дгэа, если как вы говорите повышен он не значительно?
И в чем можно еще посикать причину прыщей и повышенной сальности? Лицо как у подростка до сих пор и никакие косметологи и правильный уход не помогают.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.04.2016, 13:22
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
скажите, свободный тестостерон в любой день цикла можно?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.04.2016, 14:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Дерматолог напрасно демонизирует минимальное отклонение от референса
2. свободный тестостерон исследуется , конечно , в любое время цикла ( а факт наличия цикла лишний раз говорит о том, что нарушений в продукции гормонов серьезных нет ) - но наборы для его определения весьма несовершенны
3. отсюда задачка- либо определить не коммерческими наборами - а тандем- масс - спектрографией или оценить в слюне или вычислить путем соотношения общий\ СГСГ - и так далее с тратой денег ли о послушать данного уже совета- КОК + роаккутан + локальные средства
Если нет нарушений цикла и гипертрофии \ вирилизации клитора - нет эндокринной патологии как причины акне
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.04.2016, 15:18
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
Добрый день! Спасибо за ответ.
Я сегодня сдала в лаборатории рядом св. тестостерон, будет через пару дней результат.
Гипертрофии / вирилизация нет.

Уточните мне пожалуйста некоторые моменты:

1) Тот факт, что у цикл всегда разный - 20, 21, 25, 26,28 дней считается нормой?

2) Я правильно поняла, что лучше закончить поиски возможно не существующей проблемы и начать пить ок , роаккутан и посмотреть на результат?

3) Может вы посоветуете какие ОК смотреть? Очень боюсь опять набрать вес, я еще не до конца избавилась от набранных в прошлый раз килограммов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.04.2016, 15:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- это допустимые колебания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.04.2016, 15:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2/ правильно
3/ все равно - в принципе лучше с антиандрогенным компонентом ( диане, джесс)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2016, 16:08
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
Спасибо большое за ответ!
Придет результат анализа и я отпишусь.
Хороших выходных!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.04.2016, 21:35
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
Добрый день.
пришли результаты анализов. Все в целом не критично.
Была на консультации у дерматолога, он сказал, что чаще всего лечение роаккутаном носит лишь временный характер и через небольшой промежуток времени после отмены препарата все вернется.
Через пару дней еще будет результат последнего фгдс, врач сейчас болеет, но сказал, что насколько помнит он не очень. может проблема в этом..

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.04.2016, 07:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вся жизнь вообще носит временный характер - это не повод , чтобы не исправлять то , что надо исправить и вечно искать болезни.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.04.2016, 23:33
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
Я вас поняла. То есть к дексаметазону лучше не возвращаться? только ок и роаккутан? Спасибо за ваши ответы.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.04.2016, 07:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
ДГЭАС-С ничтожно слабый андроген . Да и повышение его ничтожно.
Проверьте свободный тестостерон.


Почему бы не начать спиронолактон? Как анти-андроген он ничуть не хуже, чем дорогие финастериды, флютамиды и пр., а стоит раз в 10 меньше. 50 мг пару раз в день. Аккутан есть против прыщей. КОК для нормализации цикла и повышения связывающего глобулина. Глюкокортикоиды я не люблю: они вызывают долгую надпочечниковую недостаточность, что опасно при острых заболеваниях.

Ни надпочечники, ни яичники Вы не убедите работать так, как Вам бы хотелось. Лечение только симптоматическое и эффекты его исчезают с прекращением лекарств.
К дексаметазону не следовало бы возвращаться даже будь у Вас неклассическая дисфункция коры надпочечников...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.04.2016, 20:30
alinina alinina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2016
Город: спб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
alinina *
спасибо большое. все так и сделаю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.