#1
|
||||
|
||||
Ïðèâåçëè äèñê ÌÐÒ. ñåé÷àñ âûëîæó
|
#2
|
||||
|
||||
ñàéò ÷åðåç êîòîðûé âûêëàäûâàåò äèñê ìðò íå ðàáîòàåò. ìîæåò åùå äð ñïîñîáû åñòü?
|
#3
|
|||
|
|||
×òî ó ÷åëîâå÷êà íà ðåíòãåíîãðàììå ãðóäíîé êëåòêè? ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè? ÝÝÃ? Ýõî-ÊÃ?
Êàê ïåðèôåðè÷åñêèå ðåôëåêñû ñåáÿ âåäóò? Òîíóñ ìûøö? Ëèìôîóçëû è ìèíäàëèíû èìåþòñÿ? Áûëè ëè êàêèå-òî êîæíûå ñûïè? Àðòðèòû? Ðóáåö îò ÁÖÆ åñòü? Ýïèäîêðóæåíèå ïî òóáåðêóëåçó? Óðîâåíü ñûâîðîòî÷íûõ èììóíîãëîáóëèíîâ? ÍÑÒ-òåñò èëè õåìèëþìèíåñöåíöèÿ? Ïëîòíîñòü ìî÷è? Êèøå÷íûå ñèìïòîìû? (çâó÷èò â äèàãíîçàõ ýíòåðîêîëèò, ïîýòîìó ñïðàøèâàþ)  ïðåäûäóùåì âîïðîñå ïî ýòîìó æå ðåáåíêó Âû îïèñûâàëè àôåáðèëüíûå ïåðèîäû ïîñëå ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêîâ, êàê äàâíî èõ íåò? |
#4
|
||||
|
||||
Ïëîòíîñòü ìî÷è è äèóðåç èñêëþ÷àþò íåñàõàðíûé äèàáåò ( ýòà ìûñëü áûëà ïåðâîé )  ðàâíîé ñòåïåíè îòðèöàåòñÿ è íåîíàòàëüíàÿ ãèïîãëèêåìèÿ ñ ôåáðèëüíûì ñ=-ìîì è ÂÄÊÍ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
Çîîíîçû ÿ ïûòàëàñü èñêàòü ïî êëþ÷åâûì ñëîâàì , âêëþ÷àÿ ïîäîáíóþ êàðòèíêó - íî íå íàøëà. À âîò ïîñòîÿííàÿ / íåïîñòîÿííàÿ ÿ òàê è íå ïîíÿëà - âðîäå íåïîñòîÿíñòâî òîëüêî â âåëè÷èíå - íå 39 òàê 38 ?
ÍÎ çàêëþ÷åíèå Ýäóàðäà ïðîñòî âåëèêîëåïîå çàêëþ÷åíèå âûïèñêè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
|
#8
|
||||
|
||||
èñòîðèÿ çàïóòàííàÿ è íåïîíÿòíàÿ.Òåìïåðàòóðà ïîñòîÿííàÿ è âñå ïåðèîäè÷åñêèå ëèõîðàäêè îòïàäàþò.Îòðèöàòåëüíûå áàê.ïîñåâû ìî÷è, êðîâè, ñòóëà, íîðìàëüíûé ðåçóëüòàò ïëåâðàëüíîé ïóíêöèè,îòñóòâèÿ ïîâûøåííûõ òèòðîâ âèðóñíûõ,îòñóòñâèå ÷åòêîé ðåàêöèè íà àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå(íå ñ÷èòàÿ íåáîëüøîãî ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû, íî íå íîðìàëèçàöèÿ) ãîâîðèò ïðîòèâ áîëüøèíñâà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.Ðàíåå íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ, îòíîñèòåëüíî íåïëîõèå ïðèáàâêè â âåñå è íàëè÷èå ÷åãî òî ïîäîáíîãî ó ñåñòðû è ìíîãîå äðóãîå ïðîòèâ îíêîëîãèè, ïðîòèâ ñèñòåìíûõ òÿæåëûõ è ðåäêèõ çàáîëåâàíèé(ðåâìàòîëîãè÷åñêèå, ãðàíóëîìàòîç è äð.).Íàëè÷èå ÷åãî òî ïîäîáíîãî â âèäå ïîñòîÿííîé äëèòåëüíîé ëèõîðàäêè è çàäåðæêè ðàçâèòèÿ ìîãëî áû ãîâîðèòü çà ãåíåòèêó,íî íåæèäàíîå "èçëå÷åíèå"ñòàðøåé ñåñòðû, äà åùå ñî çíà÷èòåëüíûì óëó÷øåíèåì â ðàçâèòèè â ãåíåòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ íå óêëàäûâàåòñÿ.Ìîæåò áûòü äîìà åñòü êàêîé òî èñòî÷íèê èíôåêöèè ,êîò.ïîëó÷àþò äåòè, ìîæåò æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ( êîçüå, îâå÷üå ìîëîêî è ò.ï.)êàê èñòî÷íèê íåòèïè÷íîé èíôåêöèè(íàïðèìåð-áðóöåëåçà èëè ïîäîáíîãî),êîò. ïåðåñòàëè èñïîëüçîâàòü ó ðåáåíêà ñòàðøå ãîäà çà ñ÷åò ðàñøèðåíèÿ äèåòû è óìåíüøàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ïîñëåäíåãî âî âðåìÿ ãîñïèòàëèçàöèè?...Õîðîøî áû ïîñìîòðåòü è èììóííûé ñòàòóñ.Íî âñå èíòåðåñíî, íî çàî÷íî äèàãíîñòèðîâàòü íå âîçìîæíî, íàäî íàïðàâëÿòü ïðè íåâîçìîæíîñòè ïîñòàâèòü äèàãíîç è îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò ëå÷åíèÿ äàëåå, ÷åì îáë.è ðåñóáëèêàíñêî-àâòîíîìíûé ìåä.öåíòð
|
#9
|
||||
|
||||
Òîëüêî ÷òî áåñåäîâàë ñ ìàòåðüþ ðåáåíêà. Îíè ñåãîäíÿ âûïèñàëèñü äîìîé. Ðåáåíîê ïîñëå ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ïîëó÷àë àäàïòèðîâàííûå ñìåñè áåëàêò (äî 9 ìåñ), à ïîñëå ìàëûø (9- ïî íàñòîÿùåå).
|
#10
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ÿ òàê è íå ïîíÿëà: âîò ýòà òåìà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=274691 - îíà î òîì æå ðåáåíêå? Èëè ýòî ðàçíûå?
Óäåëüíûé âåñ ìî÷è íàøëà, íî ÷òî æå âñå-òàêè íà ðåíòãåíîãðàììå ãðóäíîé êëåòêè? Íà ÌÁÒ ñåÿëè? È êàêîâ íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ? |
#11
|
||||
|
||||
íåò íåò. ýòî ïðî ñîâñåì äðóãîãî ðåáåíêà
|
#12
|
||||
|
||||
äîáðûé âå÷åð óâàæàåìûå êîëëåãè. ñåãîäíÿ ïîñëå âûïèñêè ó ìåíÿ íà ïðèåìå áûë íàø ïàöèåíò. íà ðóêàõ åñòü ðåçóëüòàòû ïîñëåäíèõ àíàëèçîâ â îòäåëåíèè, âíèçó íàïèøó.
|
#13
|
||||
|
||||
î/à êðîâè îò 15.08: Ë 13,7, Ýð 4,4, Òð 201, Ý1 Ï3 Ñ57 Ë35 Ì4 ÑÎÝ 10
î/à ìî÷è îò 18.08. Óä âåñ 1002,â îñòàëüíîì íîðìà. íî â àíàëèçàõ ìî÷è îò 26 è 27.08 óä âåñ âîîáùå íå íàïèñàí. êîàãóëîãðàììà îò26.08.: ÏÒÈ 82,0, ÏÒ 19,5, Ôèáðèíîãåí À 2,0, Ôèáðèíîãåí  +-, ýòàíîë îòð, Âð ðåêàëüö 180 àíàëèç ëèêâîðà : öâåò - áåñöâåò, ïðîçð- ïîëíàÿ, öèòîç 2/3, áåëîê 0,4ã/ë, ðåàêöèÿ Ïàíäè + êðîâü íà ïîñåâ, ÂÈ×, ÐÂ, HBsAg - îòðèöàòåëüíî. ÈÔÀ íà ÒÎÐ× : áåç èçìåíåíèé. àíàëèç èç çåâà è íîñà íà BL - îòðèöàòåëüíî. ÓÇÈ âíóòðåííèõ îðãàíîâ îò 19.08.2014ã: ïå÷åíü â íîðìå: ÏðÏî÷êà 68*36 ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè, ×ËÑ óì ðàñøèðåíà ËåâÏî÷êà 69*35 ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè, ×ËÑ óì ðàñøèðåíà. Ñåëåçåíêà 54ìì. ÏîäÆåë â íîðìå. ÓÇÈ ñåðäöà îò 25.08.2014ã: ðàñøèðåíèå ïîëîñòè ËÆ. Ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà ñíèæåíà S=23%. Ïðîãèá è óïëîòíåíèå ïåðåäíåé ñòâîðêè ÌÊ, ðåãóðãèòàöèÿ ++ ÝÊÃ: íàðóøåíèå ïðîâîäèìîñòè ïî ïðàâîé íîæêå ï.Ãèññà, íàðóøåíèå ïðîöåññîâ ìåòàáîëèçìà â ìèîêàðäå. R-ãð îðãàíîâ ãð êëåòêè: Áðîíõî-ñîñóäèñòûé ðèñóíîê óñèëåí â ïðèêîðíåâîé çîíå. ëåãî÷íûå ïîëÿ áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè. Íåâðîëîã: Ïîñëåäñòâèå ÏÝÏ, Ãðóáàÿ ÇÏÌÐ, ñìåøàíàÿ ãèäðîöåôàëèÿ. Íåéðîõèðóðã: Ñìåøàííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ Íåéðîîêóëèñò: áåç ïàòîëîãèè Êàðäèîëîã: Ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ. |
#14
|
||||
|
||||
Ñåãîäíÿ íà ïðèåìå ÿ åãî ñìîòðåë íàïèøó ÷òî áûëî íå â íîðìå: îáúåêòèâíî ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè. Íà îñìîòð ðåàãèðóåò áåñïîêîéñòâîì è ïëà÷åì. Çà ïðåäìåòîì ñëåäèò, íà ìóçûêó â òåëåôîíå óñïîêàèâàåòñÿ è ïðèñëóøèâàåòñÿ, êîãäà ïåðåñòàë ñìîòðåòü ïðè ìíå ïðîèçíîñèë îòäåëüíûå ñëîãè (äà-äà, íà-íà, à-áà-áà), ïðîñèëñÿ íà ðóêè ðîäèòåëÿì.
 ëåãêèõ æåñòêîå äûõàíèå, õðèïîâ íåò. Òîíû ñåðäöà ïðèãëóøåíû, ðèòìè÷íûå. Æèâîò ìÿãêèé, ðåçêî áîëåçíåííûé ïðè ïàëüïàöèè (êàê ïîâåðõíîñòíîé òàê è ãëóáîêîé), íå âçäóò. ÁÐ íà óðîâíå êîñòåé ÷åðåïà - íå íàïðÿæåí. ×ÑÑ 191 ×ÄÄ 90 Î.ãîë 43,5 Î.Ãð 47,5 Î.æèâîòà 51 Ðîñò 77 Âåñ 10 t-ðà 38,9 |
#15
|
||||
|
||||
Íå ïóãàéòå ìåíÿ óäåëüíîé ïëîòíîñòüþ 1002 - ðàíåå Âû ñîîáùàëè îá îíîé 1018 è î ñóòî÷íîì äèóðåçå â 900 ìë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |