#1
|
||||
|
||||
àíåâðèçìàòè÷åñêàÿ áîëåçíü
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó ïðîøåíèÿ, åñëè íå òóäà ïîìåñòèëà âîïðîñ, òîãäà ïðîñüáà ê ìîäåðàòîðàì ïåðåìåñòèòü â íóæíûé ðàçäåë.
Âîïðîñ â ñëåäóþùåì:  ìàðòå ýòîãî ãîäà ìîÿ äî÷ü ïîëó÷èëà êðîâîèçëèÿíèå èç àíåâðèçìû âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè. Ïåðåä êëåïèðîâàíèåì áûëà ïðîâåäåíà ìóëüòèñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà.  ïðîòîêîëå îòìå÷àëîñü êðîâîèçëèÿíèå â îëàñòè ïîäêîðêîâûõ ÿäåð ñïðàâà, êðîâü â ñóáàðàõíîèäàëüíûõ ïðîñòðàíñòâàõ ñïðàâà, íó è äðóãèå ïðèçíàêè êðîâîèçëèÿíèÿ èç ìåøîò÷àòîé àíåâðèçìû ïðàâîé âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè ñåãìåíòà Ñ-1. Ýòà àíåâðèçìà ÷åðåç äåíü áôëà êëèïèðîâàíà. Íî â ýòîì æå ïðîòîêîëå áûëà ôðàçà, ÷òî ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû(ò.å. ñëåâà â òîì æå ñåãìåíòå, òîé æå àðòåðèè) èìååòñÿ ðàñøèðåíèå ïðîñâåòà çà ñ÷åò 2õ âûïÿ÷èâàíèé ñòåíêè íà 1-2 ìì. Ìåíÿ î÷åíü áåñïîêîèò, íå èìåþò ëè ýòè âûïÿ÷èâàíèÿ òåíäåíöèè ê óâåëè÷åíèþ è îáðàçîâàíèþ íîâîé àíåâðèçìû. Ïîýòîìó õî÷ó ñïðîñèòü íà êàêèõ àïïàðàòàõ ìîæíî ïðîâåðèòü ýòî. Âåäü ìàãíèòíûå âîçäåéñòâèÿ îïàñíû äëÿ óñòîé÷èâîñòè êëèïñû. Êàê æå òîãäà óçíàòü â êàêîì ñîñòîÿíèè ýòè âûïÿ÷èâàíèÿ. È ãäå ýòî ìîæíî ñäåëàòü? ñ óâàæåíèåì êî âñåì îòâåòèâøèì, Ñâåòëàíà Âàñèëüåâíà. Î÷åíü æäó îòâåòà |
#2
|
|||
|
|||
Óòî÷íèòü íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå àíåâðèçì ìîæíî ïóòåì òðàíñôåìîðàëüíîé öåðåáðàëüíîé àíãèîãðàôèè.
__________________
Ôèëèïïîâ Ïàâåë Ãåííàäüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Ïàâåî Ãåííàäüåâè÷, ïîçâîëüòå óòî÷íèòü? Ýòîò ìåòîä íå îïàñåí ïðè íàëè÷èè ïëàòèîé êëèïñû â ìîãå?
È à êàêèõ ó÷ðåäåíèÿõ èìåþòñÿ ýòè àïïàðàòû? Ñïàñèáî. Ñâåòëàíà Âàñèëüåâíà |
#4
|
||||
|
||||
Ìîæíî ñäåëàòü íåèíâàçèâíîå èññëåäîâàíèå - ÊÒ-àíãèîãðàôèÿ, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ìîæíî áóäåò îöåíèòü è ñîñòîÿíèå îïåðèðîâàííîé àíåâðèçìû, êàê ëåæèò êëèïñ è ñîñòîÿíèå àíåâðèçìàòè÷åñêèõ ðàñøèðåíèé ñ äðóãîé ñòîðîíû. È åñëè áóäóò ñîìíåíèÿ òî è ñäåëàòü ñåëåêòèâíóþ öåðåáðàëüíóþ àíãèîãðàôèþ.
Âîîáùå Âàøåé äî÷åðè ëîãè÷íî îáðàòèòüñÿ â öåíòð, ãäå îíà îïåðèðîâàëàñü íà êîíòðîëüíûé îñìîòð. Òåì áîëåå, ÷òî åé îïåðèðóþùèå âðà÷è íàâåðíÿêà ðåêîìåíäîâàëè êîíòðîëüíîå îáñëåäîâàíèå ÷åðåç ãîä.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#5
|
||||
|
||||
Åå îïåðèðóþùåãî âðà÷à ïîéìàòü íå ïðîñòî,îí èçáåãàåò âñòðå÷è ñî âñåìè ïàöèåíòàìè ó êîòîðûõ ñëó÷èëèñü èíòðàîïåðàöèîííûå îñëîæíåíèÿ, à ïîïàñòü îôèöèàëüíî òîæå íåâîçìîæíî. Îí çàêðûò ïîëèêëèíè÷åñêèì íåâðîëîãîì, îáëàñòíûì íåâðîëîãîì, îòäåëåí÷åñêèì íåâðîëîãîì,êîîðäèíàòîðîì ñîñóäèñòîãî öåíòðà. à îíè, ïî÷åìó òî ñ÷èòàþò, ÷òî ýòè ðàñøèðåíèÿ íè÷åãî íå çíà÷àò, ðàç íå íàïèñàíî àíåâðèçìà. Îíè âñå äàæå ñ÷èòàþò, ÷òî è âòîðîé ýòàï ðåàáèëèòöèè åé íå íóæåí(ñêàæó ïî ñåêðåòó, ïîòîèìó ÷òî ó íàñ åãî íåò). Ñåé÷àñ âîò îïÿòü íàäî çà ñâîé ñ÷åò åõàòü íà ðåàáèëèòàöèþ â Êèòàé, à ìíå ýòî ðàñøèåíèå íå äàåò ïîêîÿ...
Ïîïðîáóþ ñåãîäíÿ ÷åðåç êîîðäèíàòîðà ïðîáèòüñÿ íà êîíòðîëüíûé îñìîòð, õîòÿ, êàê ïîäóìàåøü î âñåõ áþðîêðàòè÷åñêèõ î÷åðåäÿõ, ïåðåïèñêàõ, òî äóìàåøü - ïåðåñòàòü ðàáîòàòü ÷òî ëè?Ýòî æ ãäå ñòîëüêî âðåìåíè âçÿòü íà õîæäåíèå ïî êàáèíåòàì, îñîáåííî, êîãäà íå çíàåøü ê êîìó íàäî.Ïîñëå îïåðàöèè ïðèøëîñü óâîëèòüñÿ ñ ðàáîòû è áèòüñÿ è áèòüñÿ ñî âñåé áþðîêðàòèåé Íî çà îòâåò ñïàñèáî. Íàäîóìèëè ìåíÿ ê êîîðäèíàòîðó öåíòðà îáðàòèòüñÿ. Ìû ñ Âàìè, äîêòîð, ïåðåïèñûâàëèñü åùå äî îïåðàöèè,äî ïîâòîðíîãî ðàçðûâà, ðåøàëè ñîãëàøàòüñÿ-íåò. Âû òîãäà òîæå ñîâåòîâàëè äèíàìè÷åñêîå íàáëäåíèå, åñëè óæ íå õîòèì îïåðàöèè. Íî ïîïàñòü ïîä ýòî ñàìîå äèíàìè÷åñêîå íàáëäåíèå íè òîãäà, íè ñåé÷àñ ïðîñòî áåç ñêàíäàëà íåâîçìîæíî |
#6
|
||||
|
||||
Ïîäòâåðäèëèñü äâå àíåâðèçìû â òîì æå ñóïðàêëèíîâèäíîì îòäåëå âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè òîüêî ñëåâà. Òåïåðü îíè óòâåðæäàþò, ÷òî ñ ñàìîãî íà÷àëà ãîâîðèëè, ÷òî ýòî íå ðàñøèðåíèÿ, à íåñòîÿùèå àíåâðèçìû, ðàçìåðàìè îêîëî 1ìì íà 2 ìì. Ïðåäëîæèëè íàáëþäåíèå. ×åðåç ãîä ïîâòîðèòü. Îáðàèòüñÿ íàïðÿìóþ ê îïåðèðîâàâøåìó íåéðîõèðóðãó. Ê íåìó â ðóêè ïîïàäàòü íå õî÷åòñÿ. Îí îïåðèðóåò ìàëî, îñëîæíåíèé ó íåãî ìíîãî. Ìîæåò äî÷åðè ïîëîæåíà êâîòà íà îïåðàöèþ â öåíòðàëüíûå êëèíèêè? Êàê äîáèâàþòñÿ ýòîé êâîòû? Ìîæåò êòî ïîäñêàæåò. Ñåé÷àñ äî÷ü èíâàëèä âòîðîé ãðóïïû íàõîäèòñÿ â ñòðàøíîé äåïðåññèè, æèòü íå õî÷åò. ×òî äåëàòü, êàê óáåðå÷ü îò ñóèöèäà? Áûëà àêòèâíûì çäîðîâûì ÷åëîâåêîì è âîò òàê ñðàçó æèçíü ïåðåìåíèëàñü. È åñòü ëè ñòàòèñòèêà ïî îïåðàöèîííûì îñëîæíåíèÿì ïî êëèíèêàì?.Òî åñòü êàêàÿ êëèíèêà íàèáîëåå ïðîäâèíóòàÿ ïî îïåðàöèÿì íà àíåâðèçìàõ ó íàñ â ñòðàíå? Çàðóáåæ ìû íå ïîòÿíåì...
|
#7
|
||||
|
||||
Âûáîð êëèíèêè è âðà÷à - ýòî ïðåðîãàòèâà ïàöèåíòà. Êâîòó Âû ìîæåòå ïîëó÷èòü â ëþáîå ìåäó÷ðåæäåíèå, êîòîðîå èõ èìååò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#8
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷, íå ìîãëè áû Âû ïîäñêàçàòü êàêîå ó÷ðåæäåíèå èìååò íàèìåíüøèé ïðîöåíò îñëîæíåíèé âî âðåìÿ îïåðàöèé? È âîîáùå êàêîé ïðîöåíò îñëîæíåíèé ïðèåìëåì â íàøåé ñòðàíå è çà ðóáåæàìè? Íàäåþñü ìîé âîïðîñ íå ïîêàæåòñÿ Âàì íå êîððåêòíûì èëè îáèäíûì è Âû îòâåòèòå ìíå. È âîîáùå ñïàñèáî, ÷òî âîîáùå îòâå÷àåòå..
|
#9
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî âðÿä ëè êòî-òî ñïåöèàëüíî ïðîõîäèë ïî âñåì ñîñóäèñòûì õèðóðãàì â ñòðàíå è ñîáèðàë îáúåêòèâíóþ ñòàòèñòèêó ïî êàæäîìó èç íèõ.
Íå çíàþ òî÷íî ïî àíåâðèçìàì, íî â öåëîì ïðîöåíò îñëîæíåíèé â âåäóùèõ íåéðîõèðóðãè÷åñêèõ êëèíèêàõ Ðîññèè è çà ðóáåæîì ïðèìåðíî îäèíàêîâ äëÿ ñîïîñòàâèìûõ ãðóïï ïàöèåíòîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |