#1
|
|||
|
|||
Эндокринные нарушения и планирование беременности
Добрый день!
Мне 29 лет, пол женский, рост 170 см, вес 56 кг. В декабре 2010 г. была замершая беременность, поступила в стационар с кровотечением, по УЗИ плод 6 недель (серцебиения нет), эндометрит, эрозия шейки матки. По расчетам с даты последних месячных должно было быть 10-11 недель беременности. Сделали выскабливание. Проведено лечение: амикацин, окситоцин, ФТЛ. Беременность была первая, абортов не было, планировали 1,5 месяца. Месячные с 13 лет, регулярные, задержек не было, 5 дней, средней обильности. После выписки сдала анализы на инфекции: 08 февраля 2011 г. - ВПГ 1,2 типа - отриц.; цитомегаловирус - отриц.; токсоплазма - отриц.; краснуха - отриц.; 04 февраля 2011 г. - chlamidia trachomatis – не обнаружена; mycoplasma hominis – не обнаружена; ureaplasma urealiticum – не обнаружена. УЗИ матки и придатков 04 марта 2011: Тело матки: в положении anteversio, anteflexio Границы: четкие. Контуры: ровные Форма: седловидная Размеры: обычные Длина: 49 мм переднее-задний: 34 мм ширина: 53 мм Миометрий: по передней стенке, ближе к перешейку и правому ребру матки интерстициально-субсерозная миома разм. 18х8 мм. Контуры ровные. При ЦДК определяется сосудистая ножка из миометрия. Эндометрий: 9 мм (соответствует фазе менструального цикла). Контуры ровные, четкие. Эхогенность базального слоя эндометрия неравномерно повышена. Шейка матки: структура не изменена. Эндоцервикс толщиной до 9 мм. В структуре мелкие эхонегативные включения. Цервивкальный канал шириной до 1 мм с гомогенным эхонегативным содержимым. Правый яичник: длин 40 мм, ширина 23 мм, толщина 21 мм. Структура однородная. Эхогенность средняя. Фолликулярный аппарат дифференцируется. Визуализируется доминантный фолликул разм. 25 мм. Левый яичник: длина 31 мм, ширина 21 мм, толщина 17 мм. Струтура неоднородная. Эхогенность средняя. Фолликулярный аппарат дифференцируется. Визуализируется аваскулярное гипоэхогенное образование с ровными контурами разм. 18х13 мм. По периферии обоих яичников мелкие гиперэхогенные включения. Патологические образования в полости матки не определяются. Свободная жидкость определяется в небольшом количестве. Заключение: УЗ-признаки миомы матки, эндоцервицита, хронического сальпингоофорита, кисты левого яичника. УЗИ щитовидной железы 04 марта 2011 Правая доля: длина 4,6 см, толщина 1,2 см, ширина 1,6 см, объем 4,2 куб.см. Левая доля: длина 4,9 см, толщина 1,7 см, ширина 1,5 см, объем 5,9 куб. см. Объем щитовидной железы: 10,1 куб. см. Конуры: ровные. Капсула: не утолщена, фрагментарно уплотнена. Эхогенность: средняя. Структура: неоднородная за счет гипоэхогенных участков разм. 5,5х3 мм и меньше (больше в левой доле). Очаговые образования: не выявлены. При ЦДК : васкуляризация ткани не изменена. Региональные лимфоузлы: не увеличены. Заключение: УЗ-признаки диффузного изменения щитовидной железы (не исключен ХАИТ). Анализы на гормоны: март 2011 З день цикла: ТТГ 1,33 (норма 1,23-3,4), Т4 53,2 (норма 53-58), Пролактин 161,5 (норма 67 – 72,6), ФСГ 4,43, ЛГ 4,22, АТП 365,8 (норма до 300?), Прогестерон 62,28. 8 день цикла: Свободный тестостерон 5,37 (норма ND – 4,1), ДЭА-С 4,35 (норма 0,29-7,81), Кортизол 565,4 (норма 140-600), дигидротестостерон более 2700 (норма 24-368). 21 день цикла: Пролактин 143,4 (норма 67-72) Имеется несколько волосков вокруг сосков. Гормональные контрацептивы никогда не принимала. Предохраняюсь презервативом. В марте 2011 по совету участкового гинеколога прошла курс гирудотерапии и иглорефлексотерапии. Измеряю базальную температуру – по графикам виден подъем температуры во вторую фазу. Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Имеются ли эндокринные нарушения (гиперандрогония или что-то другое)? Как их сейчас и нужно ли лечить? Хочу планировать беременность, по рекомендации гинеколога нужно ждать 6 месяцев после выскабливания, срок заканчивается. Можно ли планировать беременность? Нужно ли принимать дополнительно какие-либо лекарственные препараты исходя из моих анализов для того чтобы выносить беременность? Спасибо! |