Ангина - нужен ли антибиотик?

[slinat]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочка (8л) жалуется с вечера четверга на очень сильную боль в горле, особенно при глотании, температура до 37,7 поднималась в пятницу (с тех пор 36,8-37 без жаропонижающих), горло красное, но без налета, есть красные пятнышки на небе. Сделали стрептатест - очень слабая полоска. Стрептококковая ангина у ребенка уже была в 4,5г. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=340225
Последний раз в октябре дочь пила флемоклав по поводу отита (по назначению врача). Подскажите, нужен ли сейчас антибиотик для профилактики?
С удовольствием бы доверилась решению хорошего врача, но у нас такой доктор одна на весь город, и она сейчас в длительном отъезде. Участковая педиатр про БГСА не знает, считает, что раз температура упала, антибиотик не нужен.
Спасибо!

[Rotem]

Сообщение от slinat

Участковая педиатр про БГСА не знает, считает, что раз температура упала, антибиотик не нужен.
Спасибо!

Стреп. ангина может повторяться. Положительный стреп. тест - повод назначить а/б терапию не позднее 9-го дня от начала заболевания независимо от наличия/отсутствия Т на сегодняшний день. Препарат выбора - Амоксициллин 50 мг/кг веса в сутки разделить на 2 приема.

[slinat]

Спасибо Вам за ответ!
Дочка весит 21кг, получается нужно по таблетке 500мг давать утром и вечером.
Подскажите, нужен именно амоксициллин (флемоксин) или можно/лучше флемоклав?
Дома есть оставшиеся две таблетки флемоклава, можно уже сейчас начать...

[eduardshraibman]

предпочтительнее амоксициллин по неск.причинам:
1.более узкого спектра (но стрептококк остается чувствителен к нему) и меньше побочных реакций
2.флемоклав более широкого спектра и уничтожет и значительно силнее уничтожает условно- патогеную и сапрофитную флору кишечника, вызывает дисбиоз ( по старом понятиям- дисбактериоз), более выраженно снижает иммунитет
3.частое и неоправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия увеличивает устойчивость микроорганизмов к ним и уменьшает до полного отсутвия влияния данного АБ , а нередко и других АБ,на микроб в обычных,затем и высоких дозах и необходимость изобретения новых антибиотиков широкого спектра и все последсвия сего...

[slinat]

Спасибо Вам за ответ, Эдуард!
Будем амоксициллин принимать. Ничего страшного, что дочка уже выпила две таблетки флемоклава? Сегодня как раз жаловалась на живот после таблетки(
Благодарю Вас за помощь

[eduardshraibman]

Ничего страшного, что уже выпила две таблетки флемоклава