Пневмония под вопросом

[Hazelnut]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Девочка, 10 лет. 01.02.19 появился лающий кашель, жаловалась, что на горле что-то налипло и сложно откашлять. Через день повысилась температура до 37,9. Максимальное повышение температуры до 38,5 было на 4й день болезни. Плохо себя чувствовала, снизили панадолом. В следующие дни температура 37,4-37,6 только к вечеру. Слабость, снижение аппетита. Одышки не было. Кашель сохранялся. Особенно в положении лежа.

Сегодня, 08.02.19, приходил врач. Услышал хрипы с двух сторон, заподозрил пневмонию. Выписал азитромицин по 375 мг на 5 дней и сироп алтея. Направление на рентген только на 11.02. В случае подтверждения пневмонии -госпитализация.

Сделать рентген удалось сегодня.
Заключение рентгенолога:без патологий. Пневмонию он не видит.

На данный момент ребёнок чувствует себя лучше, температура 36,7, кашель стал реже, появляется аппетит. Насморка не было, но появилась слизь в носоглотке. Скажите, пожалуйста:
1. Нужны ли антибиотики?
2. Есть ли какие-нибудь изменения в легких?
3. Необходимы ли дополнительные обследования и анализы?
Спасибо!

[Hazelnut]

Забыла указать, что антибиотик мы не принимаем. Врача насторожила температура по вечерам, но я прочла на сайте, что это бывает при ОРВИ. На ОАК нас не направляли, по словам врача он не будет информативен.

Скажите, пожалуйста, если рентген не подтвердил пневмонию и состояние улучшается, то антибиотики не нужны? Или сохраняющийся кашель и течение болезни больше 7 дней уже показания к антибиотикам? Состояние ребенка улучшилось, кашель стал более продуктивным, аппетит по-прежнему снижен. На приём сможем попасть 11.02.
Спасибо!

[Hazelnut]

Здравствуйте!

Сегодня, 11.02.19, были на приёме у педиатра. Антибиотики, по мнению врача, не нужны, так как нет температуры. Но хрипы в лёгких остались и врач считает, что мокроту необходимо вывести. Назначил лазолван по 5 мл 3 раза в день. Внутрь, так как небулайзера у нас.

Кашель сохраняется, стал продуктивнее, аппетит в норме, самочувствие улучшилось.

1. Я читала ЧАВО про муколитики и мы их не принимаем, но может быть в данной ситуации они нужны, чтобы избежать осложнений и застоя мокроты в лёгких?

2. Насколько необходим небулайзер (прочла на форуме, что при использовании ингалятора с муколитиком возможно "заболачивание" лёгких), получается лучше приём внутрь?

3. Можно в нашей ситуации не принимать лазолван и ждать, когда лёгкие сами очистятся? Очень страшно навредить бездействием.

Спасибо!

[eduardshraibman]

1.муколитики не показаны детям до 2 лет, более старшим и взрослым можно давать
2. небулайзер нужен , если надо вводить лекарсвенные препараты(бронхорасширяющие,стероиды,при густой вязкой мокроте иногда разжижающие мокроту препараты...)
3.можно

[Hazelnut]

Огромное спасибо Вам за ответ!!!