Отмена л-тироксина

[AAAAA]

Добрый день! Мне 28 лет, за щитовидной железой наблюдаюсь более 10 лет, но сейчас у меня спорный вопрос, я наблюдалась у одного специалиста, который поставил мне диагноз: многоузловой зоб, АИТ далее не разборчиво эутирео... собьени.... Врач назначил мне 50мг л-тироксина, даны рекомендации по запрету йодосодержащих продуктов и препаратов. Лечение длилось два года, вот результаты последнего узи: праввая доля длина 60 ширина 18 толщина 22 гипоэхогенное гомогенное образование 8*5 мм ровные четкие с умеренной смешанной васкуляризацией, левая доля длина 52 ширина 17 толщина 18 изоэхогенное гомргенное образование 8*5 мм контуры ровные четкие умеренной васкуляризации по смешанному типу перешеек 5мм общий обьем железы 18,90см куб ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ув.железы 1ст структуры не нарушены узловые образования обеих долей сосудистый рисунок железистой ткани не усилен. Результаты последних анализов крови:Тиреоглобулин 4,0 нг/мл, ТТГ-1,5 Антитела к ТГ 300. Сейчас я попала на прием к другому врачу, который мне поставил диагноз- нетоксический многоузловой зоб отменила мне прием л-тироксина и назначила йодомарин 200мг по 1таб. Вот и дилема кто из врач прав в своем назначении. и какие лекарства мне все-таки принимать. Аназизы на гормоны назначили только через 8-10 недель после отмены л-тироксина. Хочу еще добавить, что во время беременности я не принимала л-тироксин, а по назначению гинеколога пила йодосодержащие препараты, беременность прошла хорошо. Буду очень признательна за ответ. Заране спасибо.

[FilippovaYulia]

У Вас НЕТ узлового зоба - фокальные образования диаметром менее 1 см не являются патологией и не требуют лечения. Объем железы в 18,9 см3 при норме до 18 см3 тоже смешно называть зобом и расценивать как заболевание. Таким образом. что именно "наблюдалось и лечилось" 10 лет, остается неясным. Если ТТГ до назначения тироксина был нормален - Ваша щитовидная железа здорова и не требует вообще никаких препаратов, запретов и иных мероприятий.

[AAAAA]

Еще раз спасибо за ответ, вот поискала результаты предыдущих анализов, август 2010 года узи ЗАКЛЮЧЕНИЕ эхопризнаки очаговых образований обеих долей спава 0,6 см слева 0,6см объем железы 17,4 см куб, далее рез-ты узи не нашла, но вот тенденция к увелечению узлов с каждым годом просматривается, биопсию не делали, объяснили, что это только если узлы больше 1 см. Нашла результаты гормонов: июль 2010 ТТГ 1,94 Т4 14,65 тиреоглобулин 61,2 декабрь 2010 тиреоглобулин 0, ТТГ 0,33 апрель 2011 ТТГ 0,25т тиреоглобулин 25 октябрь 2011 тиреоглобулин 4, ТТГ 1,5 антитела к ТГ 300. Вот еще вопрос мне на данный момент пить ничего не надо, после отмены л-тироксина появилось ощущение удушья и чувство кома в горле, связано ли это с отменой тироксина и приемом йодомарина, в ближайщее время планируем вторую беременность, вот и хочеться организм привести в порядок.

[FilippovaYulia]

Если в июле 2010 г ТТГ был БЕЗ тироксина. то показаний к приему этого препарата никогда и не было.

после отмены л-тироксина появилось ощущение удушья и чувство кома в горле

не связано. Чаще всего связано с волнением и носит название "нервный ком".
Контроль ТТГ через 2 месяца после отмены тироксина, и при наступлнии беременности - обязательно на 8 неделе срока.

[AAAAA]

Спасибо большое за ответ, еще уточнение мне йодомарин не надо пить, и через сколько времени контроль узи, меня смущает рост узлов? Получается я два года подряд пила гормоны просто так, с учетом того что врач знал, что у меня от него тахикардия. Вот вам и профессор, а к нему еще люди со всего нашего края едут.

[YULKO]

Йдомарин нужен будет во время беременности, пока достаточно йодированной соли. УЗИ нужно, если только очный врач руками пропальпирует нечто подозрительное, так достаточно ежегодного осмотра и эндокринолога.