|
#1
16.01.2005, 14:26
|
|||
|
|||
|
МИГРЕНЬ. Нужна помощь.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации:
моей маме лет 10 назад определили мигрень. Все назначенные курсы лечения не помогали и не помогают до сих пор. Изначально МРТ особых отклонений не выявило. Подскажите пожалуйста, чем могло быть вызвано данное заболевание, какова вероятность того , что мигрень может быть следствием опухоли головного мозга? Хотела бы отметить особенность прохождения мигрени: каждый месяц наступает приступ с сильными болями в левой стороне, слезотечением глаза, тошнотой и рвотой. длительность- 3 дня. В последние полгода наблюдается сильное повышение давления. Причем приступ начинается строго в определенные дни, уже выработался своеобразный цикл. Маме 55 лет. Была черепно-мозговая травма. Именно после нее и началась мигрень. Я Вас очень прошу, помогите нам пожалуйста, мы уже обошли многих врачей, мне уже не к кому обращаться. И подскажите где в Москве можно получить квалифицированную помощь в диагностике и лечении? Заранее очень Вам благодарна. 
|
|
#2
16.01.2005, 20:09
|
||||
|
||||
|
[quote=kiki
моей маме лет 10 назад определили мигрень. Изначально МРТ особых отклонений не выявило. Подскажите пожалуйста, какова вероятность того , что мигрень может быть следствием опухоли головного мозга? Заранее очень Вам благодарна.[/QUOTE] За 10 лет уже должно быть ясно -есть или нет выявляемая органическая патология на МPT. И что значит"изначально особых отклонений не ваявлено?" Если речь идет об опухоли, что сомнительно,то мигрень на этом фоне мало значащая проблема. МPTи EEG делаются не для подтверждения мигрени, а для исключения более серьезной патологии. Если все же органика исключена, то лечение мигрени приоритет неврологов-MIGRALEV/ imitrex /zomig,методом индивидуального подбора.
|
|
#3
16.01.2005, 21:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В случае Вашей мамы опухоль, как причина головной боли крайне мало вероятна. Клиническая картина, описанная Вами довольно характерна. Тем более, МРТ не выявило патологии. (Его же делали после появления приступов?) Что касается "непомогающих" курсов лечения, то хотелось бы знать более конкретно, в чём состояли эти курсы? Помогает ли что-нибудь при приступе, и если помогает, то что? Назначалась ли профилактическая терапия, и если назначалась, то какая? Для утверждения отсутствия эффективности лечения - надо знать правильность его назначения 
|
|
#4
16.01.2005, 22:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Mikhail!
Прежде всего, спасибо Вам, за ответ!  Что каксается МРТ, то ее делали 1 раз лет 6 назад. Скажите, а за это время моголи возникнуть к-л паталогии? Абсолютно с Вами согласна с эффективностью лечения! К сожалению, не могу точно назвать все препараты, которые мама принимала во время приступов и между ними, так как мы давно живем с ней в разных городах. А за эти 10 лет она пропила очень много лекарств. Могу перечислить только то, что она принимала последние 1,5-2 года по назначению врача: - во время приступов: анальгин и подобные ему обезболивающие средства, какой-то спрей ( к сожалению, не помню названия), имигран. Первые два не помогают вообще, а последний оказывает очень слабое воздействие+ тошнота+ по ее словам есть противопоказания. -профилактика: курс ноотропила, 2 раза в год церебразелин, кавинтон постоянно ( врач сказал, что его нужно пить постоянно, это даже полезно ). Возможно, есть еще к-л лекарства о которых я не знаю.Плюс во время приступов повышается давление 140/190 (последний раз), которое в последнее время сложно перебить.
|
|
#5
16.01.2005, 23:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Перечисленные Вами препараты для профилактики никакого отношения к ней, к сожалению, не имеют. (По крайней мере во всём мире, кроме России) Цитата:
Посмотрите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
16.01.2005, 23:27
|
||||
|
||||
|
Кавинтон можете не пить, вряд ли он как-то поможет, а уж тем более при мигрени, то же относится к церебролизину и ноотропилу. Здесь также необходимо дифференцировать мигрень с постравматической головной болью. Если же это всё же мигрень, то препараты эрготамина, дигидроэрготамин и суматриптан должны снимать приступ. Если не снимают, то следует задуматься, мигрень ли это. Для этого необходимо больше сведений - характеристика и локализация головной боли, наличие ауры и т.д. и т.п.
Странная периодичность приступов - раз в месяц в одно и то же время. Полагаю, что должна быть какая-то провоцирующая причина, например, менструация или приём оральных контацептивов. Вообще же, перечень факторов, которые могут спровоцировать приступ огромен.
|
|
#7
16.01.2005, 23:44
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Михаил!Симпотомы то не изменились , только я забыла сказать, что бывают периоды( последний раз летом месяца 1,5 длилось) когда маму сильно водит и перед глазами как-будто пелена. Может это что-то сосудистое?
А по поводу лечения, я и хотела, чтобы она приехала в Москву на обследование + есть надежда на грамотное лечение. Буду Вам очень признательна, если Вы порекомендуете здесь хорошую клинику и специалистов в этой области.
|
|
#8
16.01.2005, 23:44
|
||||
|
||||
|
Вероятно, у женщины 55 лет и о климаксе думать поздновато...
Вообще, уважаемая kiki, было бы полезно, если б Вы могли более точно ответить о проведенном лечении. Понимаю, что это вызывает определенные сложности, если Вы и Ваша мама живете в разных городах, но без этого получается гадание на кофейной гуще... "что-то принимала, ничего не помогает". Наверное, Ваша мама как-то обследовалась (кроме того, что лечилась) эти годы. Если хотите получить нормальную консультацию здесь - выложите данные обследования посвежее и постарайтесь добыть полное описание ее лечения (и во времени тоже). Кроме того, пожалуйста, успокойтесь на предмет более тяжелой патологии - головная боль и без этого весьма неприятная штука. И без всякой посторонней подоплеки может доставить массу неудобств.
|
|
#9
16.01.2005, 23:57
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Algor! Менструации у мамы уже давно нет.
Характеристика головной боли: Сильная боль левой стороны, слезотечение, боль в ухе. Реакция на свет и звук. Раньше мама закрывала шторы и перематывала голову полотенцем, плюс раздражительность в этот период. За последнее время, как я уже писала выше, сильно повышается давление.
|
|
#10
17.01.2005, 00:09
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Aminazinka!
Почему же " что -то принимает"? Я же перечислила основные лекарства, которые мама принимает.Конечно, я хотела получить здесь помощь специалистов, но , так же очень надеюсь, получить совет: где и у какого врача в Москве можно провести диагностику и лечение.
|
|
#11
17.01.2005, 13:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А вспомнить весь курс лечения все равно нужно - доктор, к которому Вы придете консультировать маму, тоже захочет это знать. Лечение головной боли чаще всего исходит из теории в сочетании с индивидуальным подбором лекарств. Поэтому нужно будет знать все, что было за эти 10 лет, чтобы не терять время на повтор.
|
|
#12
17.01.2005, 16:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Маме сделали МРТ и ничего не нашли. При таких болях и эпизодах вестибулопатии воможно целесообразно провести транскраниальную допплерографию, желательно в момент приступа, и дуплексное сканирование артерий шеи. Теперь лечение... ИМХО Вашей маме надо длительно подбирать лечение, начиная с перебором препаратов для купирования приступа (действительно, возможно триптаны не пойдут ,если у нее ИБС, или другая сосудистая патология) Так же надо думать о профилактическом приеме препарата за несколько дней до начала предполагаемого приступа. Среди препаратов для профилактики мигрени используются АЭП, Б-блокеры, антагонисты кальция, возможно ТЦА. Но это длительный процесс, с неоднократным посещением врача. Вопрос где? Ответ: сколько хотите потратить денег В крутой клинике типа "Головной боли" или "нейроклиники" Вас заставят по-новой сделать МРТ и кучу обследований. Готовте долларов 700-800... Либо найдите нормального врача в городе, где живет мама, и постепенно подбирайте препараты.
|
Линейный вид
