#1
|
|||
|
|||
Гайморит. Прокол, цефтриаксон
У жены диагностировали острый двусторонний гайморит и Рино-фарингит.
Жене 36 лет. Вес 65 кг. ОРВИ заболела 09.07. Температура присутствовала 4 дня, после чего назначили антибиотик азитромицин 500 1 раз в день всего 6 дней. После приема антибиотика температуры больше не было, но остался насморк и головная боль. Стягивающее ощущение, болит голова и при наклоне головы вниз болят верхнечелюстные пазухи. Лор назначил рентген, снимок приложил. После снимка лор диагностировал острый двусторонний гайморит, хотел делать прокол, отказались. В итоге: 1) Кукушка каждый день 2) Цефтриаксон в/м 1.г 2 раза в день - 7 дней (разводить вода для инъекций 1мл + лидокаин 2% 2мл) 3) Эриус 4) сосудосуживающие любые 2-3 раза в день - 7 дней 5) Аква-морис - 7 дней 6) Синупрет Помогите, пожалуйста, найти ответы на следующие вопросы: 1) кукушка нужна или нет? 2) Уколы? А можно просто таблетки, если да, то какие? 3) Эриус? Где то тут писали, что только мешает и снижает эффективность АБ. Жена обычно принимает Кларитин, пойдет? 4) Делать ли КТ? 5) Правильно ли отказались от прокола? 6) Искать другого Лора? Буду очень благодарен всем откликнувшимся |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Теперь немного стареньких и немного новеньких вопросов, извините : 1) Цефтриаксон уколы, можно ли заменить таблетками? 2) Стоит ли повременить день другой с АБ, может и без них пойдут улучшения? 3) КТ делать? 4) Тут доктор Полонский советует в таких случаях синуфет, а у нас в России запрещен псевдоэфедрин, так что даже аналогов не найти. Есть другие варианты? 5) Как сочетаются ГКС и антибиотики? |
#3
|
|||
|
|||
P. S. Буду благодарен ответу врача в любое время, хоть через несколько месяцев. Вопросы сохранят актуальность и после лечения и после выздоровления.
|
#4
|
||||
|
||||
Двусторонний гайморит,по снимку очень сомнителен.
Классического уровня жидкости,не определяется. Прокол однозначно не нужно. Вероятнее всего есть массивный пристеночный отек слизистой в правой пазухе,и альвеолярной бухте -левой. В таких случаях,и особенно при рецидивах,показана КТ пазух,и в случае необходимости,выполнение FESS - Functional endoscopic sinus surgery
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
после завершения лечения лор хочет делать блокаду нижних носовых раковин с дипроспаном (2 амп.) Жена не спросила что это такое и зачем это нужно. Напишите, пожалуйста, нужно ли делать эту процедуру. И еще на будущее, если будет рецидив и решим делать КТ, то делать с контрастом? Или в каждом случае решается индивидуально? Еще раз спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Не вижу смысла в блокаде.
КТ без контраста.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |