#1
|
|||
|
|||
Закрытый перелом большеберцовой кости
Здравствуйте!
Меня зовут, Юра Возраст 25 , Рост 178 Вес 76 25 мая 2010 неудачно упал с мотоцикла на левую ногу в результате: Закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости, верхней трети малоберцовой кости со смещением. Перелом винтовой. Пролежеал на вытяжении 26 незабываемых дней, после была наложена высокая циркулярная гипсовая повязка(от себя добавлю что она также тяжёлая и неудобная) и меня выписали со следующими рекомендациями: Гипсовая иммобилизация 13 недель Ходьба с костылями с нагрузкой на левую конечность после 9 недели с момента травмы Укорочение повязки через 7 недель Местный травматолог укоротил гипс 29.06.2010 и сообщил что я могу давать дозированную нагрузку на ногу. У меня возникли вопросы 1. Когда снимут гипс (Врач сказал что будешь все 13 недель ходить 2.Опухоль под гипом спала - рассосалась и поэтому нога в нём(гипсе) как карандаш в стакане - это нормально? 3.Болевых ощущений в месте перелома нет , ногой вращаю во все стороны свободно - соответственно как узнать с какой силой мне приступать на левую ногу ? До боли в месте перелома пробовать? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Предоставьте снимки. Обсуждалось оперативное лечение?
__________________
kind regards |
#3
|
||||
|
||||
Покажите рентгенограммы. Без них разговор теряет смысл.
|
#4
|
|||
|
|||
Фото от 18.06.2010 Сразу после наложения гипса
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
Увы, все, о чем Вы рассказали - "прелести" скелетного вытяжения.
Отломки стоят удовлетворительно, ось правильная. На данном этапе нет смысла в оперативном лечении. При таком переломе конечность фиксируется на 3-3,5 месяца, приблизительно то, что и рекомендует Ваш травматолог. Спустя 9 недель, болевых ощущений при дозированной нагрузке быть не должно. Единственное, что можно улучшить - заменить гипсовую повязку на полимерную. Она намного легче, голень не будет "болтаться", как Вы говорите, и нагружать ногу будет гораздо легче, и можно принимать ванны, что, в такую жару немаловажно. |
#6
|
|||
|
|||
Откуда сакральное число 13 - непонятно.
Прошло 2 мес., и если тому же повязка стала свободной, то это хороший повод ее снять, и сделать снимки без гипса. Вполне может быть, что будут видны выраженные признаки сращения, и дальше можно будет обходиться без повязки. Разрабатывать движения и ходить с возрастающей нагрузкой. Если нет - наложить новую, гипсовую, полимерную - не так важно. |
#7
|
|||
|
|||
Похоже в гипсе пытались исправить рекурвацию(?).Но она еще немного есть.Раз гипс свободный, можеть есть смысл переложить и еще подправить деформацию.Если еще не срослось, конечно.
|
#8
|
|||
|
|||
Сегодня сняли гипс и порекомендовали носить жесткий ортез.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что скажите по поводу срастания? Какие рекомендации? |
#9
|
||||
|
||||
Имеется угловая деформация большеберцовой кости в двух плоскостях. Оперировать нужно.
|
#10
|
||||
|
||||
На контрольных снимках значительно увеличилась рекурвация голени, на глаз она уже около 20гр. Оставлять так 25-летнему парню нельзя, требуется оперативное лечение. Без операции такую деформацию уже не устранить.
|
#11
|
|||
|
|||
artsoldier
Скажите пожалуйста что из себя представляет операция? Сколько времени займёт реабилитация ? |
#12
|
||||
|
||||
В данном случае лучше всего подойдет интрамедуллярный остеосинтез блокируемым штифтом. Остеосинтез функциональный, разработкой движений в суставах можно будет заняться сразу после операции. Окончательное выздоровление наступит одновременно со сращением перелома.
|