Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 13.07.2010, 17:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо - но более хладнокровно, чем если бы что-то было .. Словом , в плановом порядке - как надоест сидеть безвылазно и будет пора родичей заставить заняться дитем !
А если серьезно - для спокойствия души надо..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 14.07.2010, 10:48
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо! Так и сделаю, немного сейчас оклемаемся и пройдем обследование, как Вы сказали, для спокойствия души.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 06.11.2011, 11:38
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Растет мой чудо-малыш и похоже растет мой пролактин. Через месяц после родов начались у меня головные боли, так как малыша кормила грудью ничего не принимала, консультации у врача давали один ответ: выбирай или кормишь грудью или лечимся. Я смогла прокормить малыша до 7 месяцев, а затем супруг, врач настояли на приеме таблеток Достинекс (по 0,5 таб 2 раза в неделю), в первую очередь снять приступы головной боли. Да и сама уже понимала, что я в таком состоянии малышу своему мало чем полезна. На фоне приема лекарств самочувствие значительно улучшилось, головные боли если и бывают то незначительные, за последние 7 месяцев (как принимаю лекарства)сильный приступ головной боли был 1-2 раза.
К сожалению сейчас на руках нет результатов анализа пролактина, но припоминаю что сначала были показатели около 1800 мМЕ/л, через 1-1,5 месяца приема лекарств снизился пролактин примерно до 1000 мМЕ/л. Сразу встала на очередь на МРТ с котрастом (о чудо пришлось ждать всего полгода).
Результат МРТ - микроаденома гипофиза.
попробую выложить снимки и описание.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Каковы должны быть мои дальнейшие действия? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 07.11.2011, 09:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
После родов надо будет провести МРТ головы и пока Вы кормите при отсутствии проблем с МРТ нет особой необходимости что-то делать с пролактином.
Cожалею , что вы не нашли времени прочесть этот текст - или плюнули на него.
А текст был следующий- при отсутствии проблем с МРТ плюнуть на пролактин до окончания кормления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 07.11.2011, 18:54
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Галина Афанасьевна, я не проигнорировала Ваш ответ, вопросом МРТ сразу занялась. На платное идти не могла по материальным трудностям, а на бесплатное - надо пройти 7 кругов ада. Чтобы получить направление на МРТ надо попасть к эндокринологу, к нему только по направлениям от терапевта, к которому надо в очереди простоять 2-3 часа. Затем с этим направлением записываться к эндокринологу 1 раз в неделю лично в регистратуре в 7 часов утра, причем не факт что будет запись или тебе "хватит" записи. Так и потом приходишь на прием по времени, а приема не будет-то учеба, то больничный. У меня несколько раз было так. И это все с грудничком на руках проходишь, так как "родичей-нянек" у нас здесь нет. В итоге после очередного "пустого" похода к врачу получила направление-путевку на МРТ только через скандал и прием у главврача. А очередь на МРТ у нас от полугода до года...так еще когда пришло время моей записи на МРТ я с малышом попадаю в больницу с пневмонией, слезно упросила переписать куда-нибудь поближе, так как запись уже велась на год вперед... да и моральное состояние было не очень, так как через 1,5 месяца после родов умер мой любимый папа, не успев увидеть долгожданного внука...
Ну это все так - лирика-отступление, не меняющая суть проблемы...
По Вашему ответу мне надо понять, что здесь мне помощи и совета не стоит ждать? или что? Я конечно буду с врачами у себя консультироваться, но надеялась здесь услышать Ваш совет по своей проблеме...
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 07.11.2011, 19:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лида , я сойду с ума скоро- у ВАС НЕТ ПРОБЛЕМ _ ВЫ САМИ ИХ СЕБЕ НАВЯЗАЛИ , пролактин НЕ НАДО было определять и уж тем более страдать из-за его увеличения .. Как ему не быть увеличенным у кормящей ?
Нет роста аденомы- и чудно , а какая Вам разница , какой пролактин сейчас ?
Какую помощь Вам надо оказывать , в чем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 07.11.2011, 21:39
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
Сейчас выяснилось, что у меня микроаденома, 4 года назад по МРТ ее не было, и я как раз понимаю, что она выросла. И основной вопрос: С ней надо что-то делать? или жить и радоваться, при этом проверяя периодически нет ли ее роста.
Я принимаю достинекс по 0,5 таб 2 раза в неделю- самочувствие хорошее, меня это устраивает. Врач-эндокринолог, когда увидела мои результаты анализов (а мне как Вы написали, в принципе все равно сейчас какой он, голова то не болит.) сказала надо его понижать-контролировать, увеличивать дозы лекарств. Что на это скажите? Ох, простите, меня глупую за глупые вопросы...
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 07.11.2011, 21:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Её могли не видеть ( 6 тыс без макропролактина = микроаденома есть )
Микроаденома не помеха грудному вскармливанию
Вы решили прекратить кормление - так тому и быть , получайте достинекс, еще года два
Приведенные цифры на достинексе ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 08.11.2011, 07:49
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Через 1-1,5 приема достинекса (0,5 по 2 раза в неделю) пролактин около 1000 мМЕ/л (к сожалению результаты в карточке), а до беременности принимала по 4 таб в неделю - пролактин был на уровне 600-800 мМЕ/л. (вообще Достинекс принимаю уже лет 5 с перерывом на беременность) На следующей неделю поеду сдам по новой, будут свежие результаты.
Меня больше интересует микроаденома гипофиза, я так понимаю, что это точно пролактинома, но может надо еще какой гормон гипофиза проверить? надо ли ее удалять? тогда ведь наверно прервется цепочка "аденома-высокий пролактин-головная боль". И вообще насколько она опасна? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 08.11.2011, 08:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цепочка от удаления НЕ ПРЕРВЕТСЯ достаточно часто - высока вероятность рецидива ( в отличие от других аденома пролатинома не требует агрессивного опенативного вмешательства )
Если нет клиничесеких данных за смешанную аденому - вопрос о других гормонах и оперативном удалении в принципе отпадает

Вероятность пропуска смешанной кортико- пролактотропиномы нулевая , а исключение смешанной СТГ \ пролактин продуцирующей в принципе должно быть проведено при диагностике каждой пролактиномы- но раз уж не было проведено раньше , ИФР1 можно посмотреть и сейчас , мысль вполне здравая .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 13.11.2012, 12:03
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Добрый день! Я принимаю Достинекс (микроаденома), а сейчас нашла в интернете информацию, что есть его дешевые аналоги Каберголин, Агалакс, Берголак. Это действительно так? (Извиняюсь, если вопрос задан некорректно, но из-за возникших финансовых проблем хотелось бы лечение немного подешевле).
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 13.11.2012, 17:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каберголин - не аналог , это МНН - международное непатентованное наименование
Агалатес , Берголак - дженерики . Что таое дженерики , знаете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 13.11.2012, 17:47
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
Насколько я поняла из информации в интернете дженерик - лекарственное средство, имеющее такой же состав действующих веществ, лекарственную форму и эффективность, как и оригинальный препарат, но не обладающее патентной защитой.
А Вы могли бы сказать прямо можно принимать Берголак или нет?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 13.11.2012, 18:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дженерик на 80% соответствует оригинальному препарату по параметрам - растворимость , концентрация в сыворотке и тд Могут быть различия в наполнителях .
Непосредственно по эффективности клинической в больших исследованиях дженерики и оригинальные препараты не сравнивают перед регистрацией дженериков .
Следовательно , при замене вы будете отслеживать - останется ли пролактин на том же уровне . Я специально тем более не сравнивала дженерики и оригинальный препарат.
Разница в цене препарата и дополнительный анализ или , возможно , количество - надо просто посмотреть ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 13.11.2012, 18:57
LidiaS LidiaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 32
LidiaS *
спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.