СНижен тестостерон и ГСПГ

[Vitlom]

Пациент 41 год. жалобы на снижение либидо и потенции Рост 190, вес 91 кг. На данный момент в анализах:
ТТГ 2.53 мЕд/л (0.4 - 4.0)
ФСГ 3.10 мМЕд/мл ( 0.95 - 11.95)
ЛГ 1.64 мМЕд/мл (1.14 - 8.75)
Эстрадиол 97 пмоль/л (40 - 161)
Тестостерон 10.26 нмоль/л (8.9 - 42.0)
Свободный тестостерон 9.7 пг/мл (1.00 - 28.28)
ГСПГ 9.7* нмоль/л (16.2 - 68.5)
ИСТ- индекс своб. тестостерона 105.8 % (24.5 - 113.3)
Пролактин 277 мЕд/л (73 - 407)
В б\х: инсулин 15.4* мкЕд/мл (2.7 - 10.4)
АлАТ 6 Ед/л (< 41)
АсАТ 15 Ед/л (< 37)
Глюкоза 5.6 ммоль/л (4.1 - 5.9)
Мочевая кислота 382 мкмоль/л (210 - 420)
Триглицериды 1.74 ммоль/л (0.62 - 3.61)
Холестерин 4.41 ммоль/л (3.91 - 6.94)
Холестерин-ЛПВП 1.05 ммоль/л (0.70 - 1.73)
Холестерин-ЛПНП 2.57 ммоль/л (2.25 - 4.82)
Коэффициент атерогенности 3.2* (2.0 - 3.0)
С - пептид 777 пмоль/л (260 - 1730)
Ранее был повышен пролактин (на МРТ без патологии) до 600 принимает достинекс (по пол таблетки) тетсостерон был в пределах 8,0, Пол года назад назначали курс ХГЧ - на фоне приема эрекция была, после окончания курса все вернулос на исходную. Принимал БАДы. Из анамнеза: 3 года назад тетостерон тоже падал - прошел курс ХГЧ все восстановилось и сохранялось в течении 2-х лет.
Что дообследовать? Какое может быть лечение? андроген заместительная терапия не вариант - планируют беременность.

[ghrh44]

Сниженный общий тестостерон закономерен: низкий ГСПГ. Св. Тестостерон нормален, что ставит точку в этом вопросе. Никакое замещение и тем более ХГЧ не показаны.
Достинекс при пролактине в 600 тоже.
Эндокринной патологии не было и нет.

Про виагру он слышал?