Гиповаскулярное включение в центральных отделах аденогипофиза

[NataliaAzarova]

Помогите советом, пожалуйста.
Сыну (1998 гр) долго ставили диагноз в детской поликлинике ожирение. В 16 его лет (в 2014 году) попали на обследование к доктору в платный мед центр у нас в городе. Доктор назначил узи, мрт головного мозга, анализы. В итоге на мрт выявилось гиповаскулярное включение в центральных отделах аденогипофиза.
Диагнозы:
Синдром гиперпролактимии, микроаденома аденогипофиза.
Диффузный нетоксический зоб 0 ст. с фокальными изменениями
Снижение продукции половых желез по эугонадотропному типу
Избыточная масса тела с инсулинорезистентностью
Лечение проходим - витамины, достинекс 0,5 мг по 1/4 таблетки 2 раза в неделю
Зимой в 2017 году микроэденома на обследовании осталась в том же положении, лечение сохраняется.

Далее уролог назначает сыну (лето 17 года) уколы гонадотропина хорионического в дозировке 1500 ед. через 3 дня по причине п.3 диагноза. Все заключения эндокринолога сына урологу показали. Лечение нужно продолжать.
Помогите, пожалуйста. Сомневаюсь уже во всем.
Нормально ли у сына назначение эндокринолога? Лучшего эндокринолога у нас в городе просто нет.
Можно ли сыну делать уколы гонадотропина хорионического в связи с микроаденомой в ГМ?
Что нам делать, подскажите, пожалуйста. Не знаем, в растерянности.

[Melnichenko]

Это ни о чем и ничего, сравнительно честный способ отъема денег.
Масса тела и длина тела мальчика ?
Его ожирение - чудо из чудес или производное колы и компа с чипсами?
Откуда идея гипогонадизма и гиперпролактинемии - цифры в студию!

[NataliaAzarova]

Уважаемый доктор, поясните мне пожалуйста, ваш ответ. Я тупая уже, наверно, совсем врачей не понимаю.

[Melnichenko]

1. Показаний к проведенному обследованию не было
2. Имеющиеся результаты - вариант нормы
Нужные данные не представлены

[NataliaAzarova]

Рост сына 188, вес 115.
Показатели следующие: глобулин, связывающий половые гормоны 6,16
Тестостерон свободный 3,3

[NataliaAzarova]

Сын учится в медвузе, сейчас летом работает в реанимации санитаром, те физнагрузка есть и немалая. По характеру спокойный, медлительный. Но вес большой.

[NataliaAzarova]

Нашла еще его анализы:
тестостерон - 268. (норма 280-1100)
Пролактин (осенью был 30,7), сейчас 4.0. Но я ему по назначению врача даю достинекс.

[Melnichenko]

Единицы измерения ? Лг/ ФСГ ? Масса тела при рождении? Время набора массы ?
Фракция макропролактина ?
Парню уже 19 лет - так что дальше надо разговаривать с ним самим

[NataliaAzarova]

ЛГ - нашла: 2,17 (при норме 0,8-7,6). ФСГ - Фракция макропролактина - ничего этого не сдавали. Доктор не назначал. Вес стал набирать где-то лет с 6-7. Родился 3500.

[NataliaAzarova]

Может есть смысл досдать нужные анализы и приехать с ним на консультацию? Куда, к кому? Посоветуйте, пожалуйста.
Просто мы уже в тупике. Еще с этими уколами гонадотропина хорионического. Они в России закончились в продаже, то ли их искать и колоть, то ли мы ему вредим, наоборот.

[ghrh44]

Размер "включения" в гипофизе?
Единицы ГСПГ ( или нормативные цифры)?
Норма св. Тестостерона?
Половая функция в порядке?
Без этих данных консультация бессмысленна.

[ELENA_VLAD]

Думаю, что Анна Шведова справится с этим пациентом очно. В 19 лет он способен самостоятельно к ней прийти

[NataliaAzarova]

Сообщение от ghrh44

Размер "включения" в гипофизе?
Единицы ГСПГ ( или нормативные цифры)?
Норма св. Тестостерона?
Половая функция в порядке?
Без этих данных консультация бессмысленна.

Размер включения в гипофизе - 0,4*0,4*0,4 см.
Показатель ГСПГ - нмоль/л 12,4 (норма 13-71)
Тестостерон (нг/дл) - 268 (референтные значения 280-1100)
Половая жизнь отсутствует.
Уролог считает, что на основании этих анализов нужны уколы ГХ.

[NataliaAzarova]

Сообщение от ELENA_VLAD

Думаю, что Анна Шведова справится с этим пациентом очно. В 19 лет он способен самостоятельно к ней прийти

Сын наблюдается у врача в соседнем кабинете: И.П. Горшков. У нас они считаются равнозначными лучшими врачами. Сменить врача? Сын наблюдается уже 2,5 года.
Вопрос даже не в том, "может ли сын сходить самостоятельно к врачу". Сможет, конечно. Вопрос в том, что один врач (эндокринолог) поставил один диагноз, а второй врач (уролог) говорит, что диагноз не совсем верный. Понимаете, я, мать, лечу сына неверно? Но я же лечу по назначению врача, сама ничего не придумываю. Поэтому я уже засомневалась. Мне порекомендовали тут проконсультироваться, понять, возможно в чем моя ошибка. Лучше быть ренегатом, чем дегенератом.

[Melnichenko]

Господи, менее всего сейчас у Вас тупик.
1. В Воронеже прекрасный эндокринолог А Шведова - см наш сайт
2.достинекс вряд ли нужен - в отличие от решения вопроса с питанием и половой функцией