|
#1
08.12.2014, 10:53
|
|||
|
|||
|
12-й деь ребенок температурит, ОРВИ, отит, ре_ОРВИ
Ребенок, 1,7 года. 27.11 (четверг), вечером температура под 39, сбиваем. Пятница, суббота - доходит до 40, высоко, но сбивается. Диагноз ОРВИ. Сопли, редкий кашель. Вирус в носоглотке. Горло чистое. Легкие читсые. 29.11. вечер субботы- скорая, едем в инфекционку. Из назначений - тантум верде и гриппферон, от антибиотика отказываюсь. Ночью 29-го последний подъем, 30 - е (воскр) - нормализация температуры, 1-го уходим домой. Вечером 1-го снова 39. 2-го - днем 39 - начинаем антибиотик цефалексин, капли в нос протаргол, ночью 34,5 (очевидно, после тизина). 3-го температуры снова нет. Идем к лору - правый средний отит. 4-е, четверг - снова пошли подъемы температуры до 39-39,5, уколы цефтриаксоном. Температура не ушла до сих пор, уже 5-й день. 6-е, суббота - правое ухо воспалено, нос не гнойный, горло не страшное. На данный момент уколы цефтриаксоном, мирамистин горо и нос, протаргол. Очевидно пвтороный вирус плюс отит. 2 врача лора настаивают- антибиотик продолжать! возможно прокол барабанной перепонки (нурофен сбивает температуру на 6-9 часов), по анализам соэ 27, лейкоциты 4,58 - все сходятся, что температуру дает вирус. Знакомая медик убеждает, что пока насилуем организм антибиотиком при вирусе, температурить будем бесконечно. Ночью температура 39,7, скорая (нурофен уже не держит более 5-6 чаов), в лор-отделении не приняли с вирусом. Барабанная перепонка не выбухает, острый катаральный двусторонний отит. На вопрос об антибиотике - "колите, уж если начали" и развод руками...Ребенок ослаблен, не ест, состояние полубредовое. В инфекционку возвращаться страшно. Что делать? прокапать? или дать все-таки организму возвожность самому справиться с вирусом?
|
|
#2
08.12.2014, 12:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Мы не можем осмотреть ребенка и дать адекватные рекомендации.
|
|
#3
08.12.2014, 14:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что ответили. Сегодня более или менее ситуация прояснилась. Нетипичный вирус, герпесный. Подхватили в инфекцмонке очевидно. Антибиотик осматривавшая педиатр отменила, назначила противовирусное ацикловир, и продолжать наблюдаться у лора. Температура не повышается 6 часов, 36,6. Держу кулачки, что скоро этот ад закончится
|
|
#4
08.12.2014, 14:50
|
||||
|
||||
|
Хорошо. что стало лучше. А на основании чего поставлен диагноз герпеса ?
|
|
#5
08.12.2014, 16:41
|
|||
|
|||
|
ОАК - вывод - вирусное. Осмотр горла - якобы налеты герпетические, и, если не ошибаюсь, лимфоузлы ("плавающие", по-моему так было сказано), ну и плюс вспомнили кто лежал с нами в палате в инфекционке. Эпштэйна-барра (могу ошибиться в написании) исключили, вот сошлись, что атипичный герпетический вирус.. Есть поводы сомневаться?
|
|
#7
08.12.2014, 16:56
|
|||
|
|||
|
А, вот нашла заключение, но понять все очень сложно)))) различимо "атипич" второе слово даже переводить не берусь, а в скобках ВПГ - ВЭБ под вопросом. То есть все-таки спорно, эпштейн или герпес..но лечение ацикловиром
|
|
|
|
#8
08.12.2014, 19:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
08.12.2014, 19:28
|
||||
|
||||
|
лечение ацикловиром скорее всего не нужно....
|
|
#12
08.12.2014, 20:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо докторам, нашедшим время про смотреть и ответить, но аот еще вопрос: ребенок 5-й день на нурофене, свечи цефекон д пару раз не дали эффекта, пожтому уже их не использую. Чем можно заменить нурофен, пока окончательно его не "переели"? Ибуклин?
|
|
#14
09.12.2014, 08:19
|
||||
|
||||
|
Сдайте иммуноглобулины М к вирусу ВЭБ и цитомегаловирусу. Кровь на АЛТ и АСт.
выложите скан ОАК.
|
Линейный вид
