Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2019, 16:22
Alia_V Alia_V вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 15
Alia_V этот участник положительно характеризуется на форуме
диагноз ВДКН, неклассическая форма, на основании тандемной масс-спектрометрии

Уважаемые коллеги, помогите, пожалуйста, поставить диагноз (ВДКН, неклассическая форма?) на основании результатов тандемной масс-спектрометрии стеройдного профиля.
Пациентка, 20 лет. Жалобы на отсутствие беременности в течении 2х лет, НМЦ по типу задержек до 2 мес., прибавка в весе на 14 кг за 6 мес.
Менструальный цикл с 15 лет регулярный, с 18 лет, начались сбои.
Рост 170 см, Вес 74 кг, ИМТ 25,61. При объективном осмотре обращает умеренно выраженный гирсутизм, акне на лице, спине, груди.
Результаты гормонального обследования на 5 д.м.ц.: ФСГ 1,55 ЛГ 4,76 Э2 592 прогестерон 17 пролактин 408 ТТГ 1,02 Т4 св 13,7 Т3 св 5 АМГ 18,18
17 ГОП 2,7 нг/мл, ДГЭА-с 2,7 Тест общ 4,8 (норма до 4,3) ГСПГ 45 Тест 3,1 (0,04 - 4,2). Прошу прощение, что к результатам гормонального профиля не приложила нормы. Однако, из анализов обращает на себя внимание только незначительное повышение общ. тестостерона, и неоднократное!! повышение 17 ГОП более 2 нг/мл на 3-7 д.м.ц.
УЗИ на 8 .д.м.ц.: энд 5 мм, ПЯ 43х26 фол до 5-6 мм, более 15, Ля 38х25 фол 5-6 мм более 15 шт

Учитывая невозможность проведения пробы с синактеном для дифференциальной диагностики ВДКН, неклассической формы и СПКЯ, рекомендовала пациентке исследование стероидного профиля крови методом тандемной масс-спектрометрии. Получила результаты (приложение). Но не могу разобраться, как трактовать полученные результаты (можно ли исключить ВДКН?)!!
Вероятно мой вопрос не совсем уместный, однако никто из коллег не может помочь в расшифровке полученных результатов, а помочь молодой женщине хочется.
Заранее благодарю!!! Результаты во вложении. Спасибо. Ангелина
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190213-WA0004.jpg
Просмотров: 71
Размер:	68.7 Кб
ID:	176509  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190213-WA0005.jpg
Просмотров: 45
Размер:	62.3 Кб
ID:	176510  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190213-WA0006.jpg
Просмотров: 44
Размер:	60.9 Кб
ID:	176511  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190213-WA0007.jpg
Просмотров: 44
Размер:	37.4 Кб
ID:	176512  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.