#1
|
|||
|
|||
СНижен тестостерон и ГСПГ
Пациент 41 год. жалобы на снижение либидо и потенции Рост 190, вес 91 кг. На данный момент в анализах:
ТТГ 2.53 мЕд/л (0.4 - 4.0) ФСГ 3.10 мМЕд/мл ( 0.95 - 11.95) ЛГ 1.64 мМЕд/мл (1.14 - 8.75) Эстрадиол 97 пмоль/л (40 - 161) Тестостерон 10.26 нмоль/л (8.9 - 42.0) Свободный тестостерон 9.7 пг/мл (1.00 - 28.28) ГСПГ 9.7* нмоль/л (16.2 - 68.5) ИСТ- индекс своб. тестостерона 105.8 % (24.5 - 113.3) Пролактин 277 мЕд/л (73 - 407) В б\х: инсулин 15.4* мкЕд/мл (2.7 - 10.4) АлАТ 6 Ед/л (< 41) АсАТ 15 Ед/л (< 37) Глюкоза 5.6 ммоль/л (4.1 - 5.9) Мочевая кислота 382 мкмоль/л (210 - 420) Триглицериды 1.74 ммоль/л (0.62 - 3.61) Холестерин 4.41 ммоль/л (3.91 - 6.94) Холестерин-ЛПВП 1.05 ммоль/л (0.70 - 1.73) Холестерин-ЛПНП 2.57 ммоль/л (2.25 - 4.82) Коэффициент атерогенности 3.2* (2.0 - 3.0) С - пептид 777 пмоль/л (260 - 1730) Ранее был повышен пролактин (на МРТ без патологии) до 600 принимает достинекс (по пол таблетки) тетсостерон был в пределах 8,0, Пол года назад назначали курс ХГЧ - на фоне приема эрекция была, после окончания курса все вернулос на исходную. Принимал БАДы. Из анамнеза: 3 года назад тетостерон тоже падал - прошел курс ХГЧ все восстановилось и сохранялось в течении 2-х лет. Что дообследовать? Какое может быть лечение? андроген заместительная терапия не вариант - планируют беременность. |
#2
|
|||
|
|||
Сниженный общий тестостерон закономерен: низкий ГСПГ. Св. Тестостерон нормален, что ставит точку в этом вопросе. Никакое замещение и тем более ХГЧ не показаны.
Достинекс при пролактине в 600 тоже. Эндокринной патологии не было и нет. Про виагру он слышал?
__________________
Dr.B |