|
#1
16.01.2012, 21:02
|
|||
|
|||
|
гиперактивный мочевой пузырь. вопрос
Здравствуйте, уважаемые доктора! Больная( моя бабушка) - женщина 75 лет, жалобы на частые мочеиспускания в ночное время суток (до 4 раз за ночь). Диагноз - гиперактивный мочевой пузырь, выписали - спазмекс, и уротол.
Анализы мочи и крови - норма. Находится на учете у эндокринолога - несколько лет пьет л-тироксин по утрам, у офтальмолога - катаракта нач. стадия, у кардиолога ( стенокардия, тахикардия) , пьет равел утром, тромбо асс тоже утром ( сейчас отменили из за боли в желудке), кардипин - вечером в 18- 19 часов. Почитала противопоказания и решила все же задать свой вопрос: при всем бабушкином букете, уместны ли те лекарства, что выписал доктор, днем с мочевым пузырем все в порядке. Мне почему-то кажется, что у нее либо реакция на какие-то таблетки ( мочегонный эффект), либо что-то типа вегетативной дисфункции ( она склонна к тревожности), хотя этого и не признает. Я не доктор, конечно, и прошу прощения, за свои смелые предположения, но не хочется сажать печень доп. лекарствами, если нет нужды .... Хочется грамотного совета, Спасибо 
|
|
#2
23.01.2012, 11:16
|
||||
|
||||
|
Сложно понять, уместно ли назначенное очно доктором лечение, не видя пациентку и не зная ее результатов обследования. Нужно составить дневник мочеиспусканий за 2-3 суток, включая ночь (время-количество мочи в мл). Дневник выложить здесь. Или отсканируйте (закрыв ФИО) результаты исследований (ОАМ, КУДИ) и осмотра врача.
|
|
#3
16.02.2012, 00:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте снова, уважаемые специалисты, очень надеюсь на вашу помощь! вывешиваю дневник мочеиспусканий за 3 дня:
1день: 1-00 ч - 100мл; 2-40ч - 300мл; 6-00 ч -350мл; 7-20ч - 100 мл, 9-20чч - 50мл, 10-20 ч -50 мл, 16-00ч -100 мл, 19-00ч -100 мл, 21-50ч - 100мл. 2 день: 1-30ч - 200мл; 4-30ч- 500 мл,; 8-20 ч- 300 мл, ;11-30ч- 100 мл; 16-00 ч-50мл , 20-00ч - 150 мл, 21-20ч -150 мл; 23-10ч -50 мл 3 день: 1-00ч - 250 мл; 2-00ч- 220 мл; 2-50ч - 100 мл;6-50ч - 200мл; 8-2ч0 - 250 мл;10-15ч -150 мл, 14-10ч - 100мл;17-50ч -100мл; 19-30 ч - 50мл; 22-50ч -50мл. прием медикаментов: тироксин 75 мг (6-30-7-00ч) индакамид -( 9-30 - 10-00 ч) - 1,5 мг кардипин 40мг( 19-30 - 20-00ч) тромбо ас 50мл -( 13-14 ч)
|
|
#5
29.02.2012, 23:04
|
||||
|
||||
|
У Вашей бабушки ночной диурез преобладает над дневным - то есть объем мочи ночью значительно увеличен. Оттого она и встает мочиться. Диуретик (индапамид)назначен ей на утро. Об этом нужно говорить с лечащим кардиологом. Нет ли у нее отеков? Что касается Вашей фразы из первого поста: "днем с мочевым пузырем все в порядке" - это она так считает или Вы? Что заставляет ее мочиться порциями по 50 мл?
|
|
#6
02.03.2012, 17:07
|
|||
|
|||
|
По ощущениям бабушки - "днем все в порядке"... Индапамид она перестала принимать (принимала 2 нед) - ну ситуация прежняя. Мочиться по 50 мл заставляет позыв к мочеиспусканию, иногда он настолько сильный, что иногда бывает не всегда успевает добежать до туалета - непроизвольное подтекание. По результатом последнего УЗИ, С правой стороны около почки маленькое уплотнение 0,5-1 мм или см?
предположительно киста. УЗИ контроль через 3 мес. Это образование может иметь отношение к повышенному мочеиспусканию? Спасибо.
|
|
#8
22.03.2012, 23:32
|
||||
|
||||
|
Киста почки никак не влияет на мочеиспускание. Если выраженные позывы и эпизоды неудержания на объеме мочи 50 мл имеются утром и днем (по дневнику это так), это никак нельзя назвать "днем все в порядке", видимо поэтому доктор и ставит гиперактивность. Мочу на анализ она собирала из средней порции непрерывной струи или всю мочу?
|
Линейный вид
