Удлиннение интервала QT

[guta1]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Женщина 59 лет. Рост 162, вес 69 кг
Сегодня на ЭКГ интервал QT был 0.510.
В анамнезе постоянная форма мерцательной аритмии более 20 лет.
Подняла все ЭКГ и холтеры 2019-2020 года. Везде интервал был 0,380- 0,450. 0,510 - это впервые.
Кардиолог стал пугать желудочковой тахикардией и внезапной смертью.
Назначил магнерот. Через 3 недели повторить ЭКГ.
Хочу услышать ваше мнение, уважаемые доктора. Поможет ли в данной ситуации магнерот?

[Korzun]

Имеет значение не QT, а QTc.
Магнерот в мусор, это пустышка.

[guta1]

Спасибо большое Александр Иванович.
На ЭКГ от 07.12.2019 QTs 463.
На вчерашней ЭКГ сейчас позвоню в поликлинику и запрошу скан ЭКГ

[Korzun]

Сообщение от guta1

QTs 463.

Это норма.

[guta1]

Прислали скан ЭКГ от 16.04.2020.
QTs там 501

[Korzun]

Перечислите все принимаемые лекарства.

[guta1]

1. Кандесартан 8 мг 1 или 2 табл. в день (в зависимости от цифр давления)
2. Лефлуномид 20 мг 1 табл в день
3. Тофацитиниб 5 мг 2 табл в день
4. Ксарелто 20 мг 1 табл в день
При сильных болях аэртал (2-3 раза в неделю)

[Korzun]

Среди перечисленных нет препаратов, которые влияют на QT.
Предлагаю вернуться к обследованию после снятия ограничительных мероприятий из-за коронавируса.

[guta1]

Александр Иванович, я не выдержала и сделала вчера ЭКГ в другом месте. Результат 499.
Кардиолог мне сказал повторить ЭКГ через 3 недели.
А можно спросить, какие максимальные цифры интервала QTs вы видели в своей практике?

[Korzun]

Что такое QTs?
Впервые вижу такое обозначение.

Результат чего "499"?

[guta1]

Извините QTc 499.
Показана ли мне при такой цифре имплантация кардиовертера-дефибрилятора?

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Предлагаю вернуться к обследованию после снятия ограничительных мероприятий из-за коронавируса.

Считайте баллы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[guta1]

У меня сразу 3 по первому пункту и 1 по синкопе (в прошлом году было).
Эта шкала по риску ВСС?
Значит мне точно нужна имплантация?

[guta1]

Сделала холтер. 12 отведений
Макс интервал QTc 530.
Пауз от 2 до 3 сек более 300
Прочитала, что ИКД при постоянной форме не ставится. Обрадовалась.
На прошлом холтере интервал QTc был 350-420.
О чем говорит увеличение этого интервала?

[Korzun]

Сообщение от guta1

Сделала холтер. 12 отведений
Макс интервал QTc 530.
Пауз от 2 до 3 сек более 300
Прочитала, что ИКД при постоянной форме не ставится. Обрадовалась.
На прошлом холтере интервал QTc был 350-420.
О чем говорит увеличение этого интервала?

Фото фрагментов ЭКГ с максимальным QTc приведите. Без них говорить что-то по Холтеру не верно, т.к. много ошибок автоподсчета.

Прочитала, что ИКД при постоянной форме не ставится.

Где Вы это прочитали? Речь о разных аритмиях и разных видах лечения. Одно только увеличение QTc никогда не было показанием к ИКД.
ИКД продлевает жизнь людям, поэтому не очень понятно что Вас так обрадовало...