#1
|
|||
|
|||
Постоянное нарушение носового дыхания у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи очень уважаемого мной форума. Часто читаю, но пишу в первый раз. У дочки с 1 годика часто нарушено носовое дыхание и это продолжается до настоящего времени, ей сейчас 3,6.
Дочка родилась на 39 неделе путем КС. КС было запланировано (микроразрывы сетчатки), но в выписке написано экстренное, так как поступила в РД уже со схватками, потом началось кровотечение и меня прооперировали. Дочка родилась маловесной (2 500 кг, рост 47 см), в выписке из РД написано - недоношенность 1 степени и ЗВУР, с чем я крайне несогласна, так как 1 УЗИ делалось на очень раннем сроке (4-5 недель) и если отталкиваться от него, то роды произошли в срок, по последнему УЗИ (32-33 недели) также все было без паталогий. Я думаю это тоже имеет значение - я курила всю беременность, мне очень стыдно перед дочей за это, но к сожалению время не повернуть вспять((Сразу после родов бросила. Дочка развивалась нормально - в 6 месяцев поползла, в 7 села. в 11 пошла, речевое развитие достаточно позднее - более-менее человеческая речь началась после 2,6. Сейчас ей 3,6 - говорит хорошо оформленными предложениями (правда склоняет иногда неправильно и ударения не там где надо ставит), рассказывает стихи и поет песенки (есть дислалия, не выговаривает некоторые звуки и иногда глотает слоги. но логопед в саду говорит, что все в пределах нормы). На учете ни у одного врача не состояли, приходили только на плановые осмотры. После года начались проблемы с носовым дыханием и постоянные ЛОР-болячки - ринофарингит, назофарингит, аденоиды с 1 степени увеличились до 3, чем только не лечили (Дексаметазон, Мирамистин, Аминокапроновая кислота в растворе, Флоксал, Назонекс, Нозейлин и т.д.) - все курсами, просто перечисляю список потребляемых лекарств. плюс постоянно на антигистаминных - Зиртек, Зодак, Парлазин. При этом я не скажу. что у дочки слабый иммунитет, болеет не часто, болезни переносит легко и без осложнений, отитов не было, но у нее постоянно забит нос, ночью и днем, постоянно хрюкающее дыхание, сейчас замечаю, что ночью дышит только ртом Очень жду рекомендаций, потому как результатов лечения от нашего ЛОР-врача я уже не вижу, к сожалению. И меня смущает постоянное присутствие антигистаминных препаратов в лечении. может нам лучше к аллергологу, а не к ЛОРу. Сама аллергиями не страдаю (только хронический бронхит), у мужа в детстве была бронхиальная астма, аллергий тоже нет. Дочка в детстве тоже аллергией не страдала, была пара эпизодов диатеза (просто шершавые щечки) в полтора года и все. |
#2
|
|||
|
|||
Как долго пользовались Назонексом и какой был эффект от лечения? На фоне приема антигистаминных есть хоть какие-то улучшение?
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ.
С месяц назад дочка перенесла острый бронхит, за 5 дней пролечились и аденоиды резко увеличились до 3 степени, встал даже вопрос об операции, но ЛОР назначил Нозейлин и Зодак курсом на 3 недели, после этого курса аденоиды уменьшились до 2 степени и ЛОР назначил Назонекс на месяц по 1 вспрыску 2 раза в день, брызгаем уже неделю - эффекта нет. От антигистаминных я уже не вижу улучшений, раньше мы на ночь давали и дочка хотя бы носом во сне дышала, а сейчас спит только с открытым ртом и храпит очень сильно, хотя спит спокойно. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Ну как такового апноэ я не замечала, хотя бывает иногда дыхание у нее приостанавливается на секунд 10, но я думаю это норма. Сейчас есть, прозрачные, промываем Хьюмером ти сморкаемся (поочередно каждой ноздрей). Не замечала, чтобы носик чесала, но в носу поковыряться очень любит. Нет, мы живем с моей мамой, у нее хроническая аллергия на шерсть, пыль и запахи, поэтому животных не держим, убираемся часто и парфюмом в доме не пользуемся (впрочем как и сильнопахнущей бытовой химией). |
#6
|
||||
|
||||
"дыхание приостанавливается на 10 секунд" - сомнительная норма.
Пока продолжайте прыскать в нос назонекс как вам рекомендовал доктор, неделя это мало, оценивать результат пока совсем рано. Месячный курс - нормально. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы. Лечение Назонексом подходит к концу, заложенности носа нет, спать продолжаем с открытым ртом, правда уже без храпа, это прогресс. Хотела бы еще спросить насколько приемлем в нашем случае Дексаметазон, Гугл выдает страшные вещи о широком применении этого препарата в онкологии, но наш ЛОР назначал нам его достаточно часто и надолго.
И еще есть несколько вопросов, буду премного благодарна за ответы. Доча до достижения возраста 3-х лет сидела со мной и весь этот период страшнее ОРЗ никаких болячек у нас и не было (не считая вышеописанных ринофарингитов). ОРЗ всегда протекали остро с высокой температурой под 40, с соплями до колен и иногда с кашлем, болезнь длилась максимум 5-7 дней без всякого рода осложнений. Но с походом ребенка в сад ситуация резко изменилась. За 4 месяца пребывания в саду мы перенесли уже 4 новых болячки - острый бронхит, трахеобронхит, фарингомикоз и стоматит. Все эти болезни протекали абсолютно без температуры и не доставляли ребенку никаких хлопот, доча оставалась такой же активной и с весьма хорошим аппетитом. При бронхитах был только небольшой кашель. Отсюда у меня 2 вопроса: 1) Отсутствие температуры говорит о низком иммунитете? С чем может быть связано ее отсутствие?До этого при любой болезни всегда была очень высокая температура, причем трудносбиваемая. 2) Возможно ли посещение детского сада при таких болезнях при отсутствии температуры и наличии хорошего самочувствия у ребенка? |
|
#8
|
||||
|
||||
дексаметазон куда, поскольку, как часто? режим назначения уточните, пожалуйста
1) нет. не придирайтесь. другой возраст, другое течение болезней, другие (частично) сами болезни... люди и ситуации меняются по мере взросления. 2) обычно да. |
#9
|
|||
|
|||
Дексаметазон+Флоксал в пропорции 1 : 1 по 3-4 капли в каждый носовой ход в течение 14 дней, в прошлом году прошли такой курс дважды в комплексе с Мирамистином (1 :1 c водой в качестве назального душа) и антигистаминными препаратами (ЛОР их всегда меняет, тогда это были Парлазин или Зиртек). Назначенное лечение всегда помогало при наших ринофарингитах, насморк и заложенность уходили сразу после курса лечения или во время него. Но насколько оправданно применение конкретно этого препарата...
|
#10
|
||||
|
||||
безопасность Дексаметазона в таком режиме для меня сомнительна. Если Назонекс помогает, то лучше использовать его.
Не понял про антигистаминные - аллергический насморк тоже есть? |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
У дочи насморк практически всегда сопровождается отеком, видимо поэтому и назначает. Но у аллерголога мы ни разу не были, при проблемах с носом надо бы?!На всякий случай исключила возможные аллергены - стираю детские вещи исключительно гипоаллергенными порошками для малышей, влажная уборка каждый день. И еще появился такой вопрос - необходим ли нам увлажнитель воздуха или ионизатор, или очиститель, читала что при проблемах с носом все эти вещи весьма необходимы, но купить так и не рискнула, потому как была похожая ситуация с небулайзером, который я тоже купила, а ЛОР говорит, что он нам вообще не нужен и пользоваться им не надо (я раньше проводила доче ингаляции физраствором каждую ночь, думала поможет наладить носовое дыхание). |
#12
|
|||
|
|||
Назонекс - гормональный, а дексаметазон - так, святая вода что-ли? Такой же стероид.
|
#13
|
|||
|
|||
Вот если честно как-то раньше я не задумывалась, строго выполняла все назначения врача (этот ЛОР считается одним из лучших специалистов в нашем городе), был хороший эффект от лечения и мне как матери этого вполне хватало. Прозрение пришло позже, когда решила прочитать про все эти препараты подробнее. Просто как-то страшновато даже, я за свои 27 лет ни одного гормонального препарата не употребляла, а доче еще и 4-х нету, а они у нее уже в архиве, да к тому же и не один. Я уже и на аденотомию согласна, лишь бы не давать ребенку никаких гормонов, да вот только врач не видит прямых показаний к операции.
|
#14
|
|||
|
|||
Назонекс практически не имеет системного воздействия, в кровоток поступает не больше 0,01% от впрыснутой дозы (доза - 100 мкг), вот сами посчитайте, сколько его попадает в кровь. И что лучше - достаточно травматичная операция с вероятностью повторных разрастаний или консервативное безопасное по всем стандартам лечение.
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|