#1
|
|||
|
|||
Процесс в ЩЖ: насколько срочная ситуация?
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Подскажите пожалуйста по моей ситуации: Женщина, 34 года, вес 54 кг, рост 154 см Основные жалобы: - месяц назад обнаружила жёлтые молозивообразные выделения из груди - подташнивает по вечерам как при токсикозе - отсутствие либидо - месячные сократились по объёму и по длительности: цикл всегда был 27-28 дней, выделения 5 дней. Последний цикл 26 дней, выделения 2 дня - периодически болят обе кисти рук, но это вряд ли ко всему остальному относится? Последние 5 месяцев нахожусь в постоянной стрессовой ситуации из-за развода. Нет сил. Поправилась на 3 кг за это время. С жалобами на выделения из груди месяц назад обратилась к маммологу. Были сделаны УЗИ молочных желёз и МРТ ГМ, результаты прилагаю. Маммолог назначил Мастодинон, поставив диагноз "фиброзно-кистозная мастопатия" При приёме Мастодинона стала ощущать тошноту и приём прекратила. Позавчера обратилась к эндокринологу, он назначил анализы: 25((он)-гидрокси) витамин Д, ОАК с лейкоцитарной формулой, сывороточное железо, общий белок, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, инсулин, тестостерон общий, эстрадиол, ДГЭА-SО4, ТТГ, т4св, пролактин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ФСГ, ЛГ, кортизол. Вчера сдала, результаты будут готовы завтра. Сейчас у меня небольшое ОРВИ без температуры. Вчера вечером почувствовала комок в горле и ощущаю до сих пор. Сегодня сделала УЗИ щитовидки, результат прилагаю. Со слов узистки "усилен кровоток". Вопрос: если в ЩЖ идёт некий воспалительный процесс, насколько срочно надо на это реагировать чтобы избежать осложнений? Что нужно сделать сейчас для диагностики? Мой лечащий врач сегодня и завтра недоступен, помогите пожалуйста. |
#2
|
||||
|
||||
Не надо реагировать без наличия информации. Вот придет ТТГ - поговорим.
Когда была беременность ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста
|
#5
|
||||
|
||||
У Вас первичный гипотиреоз аутоиммунного генеза( на фоне аутоиммунного тиреоидита )
Если Вы не перенесли недавно подострый тиреоидит ( который ошибочно приняли за ОРВИ\грипп ) и не получали недавно иммуномодуляторов или некоего другого лечения, то скорее всего этохрониечский аутоиммунный тиреоидит. Надо начать замес тительную терапию тироксином ( 1,6 мкг на кг реальной массы тела ) с контролем ТТГ через 6 недель. Обсудите с врачом этот вопрос завтра. Почитайте пока Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
У меня прямо сейчас что то типа ОРВИ. И последние 5 дней я принимала БАД Colostrum - коровий колострум, жидкая форма, содержит иммуноглобуллины класса G. Может ли это быть не ОРВИ, а подострый тиреоидит? |
#7
|
|||
|
|||
Может быть.
В любом случае сейчас нужен тироксин в дозе указанной выше. Если очень хотите быть 100% уверены, то через год снизьте дозу до 50 мкг в день и перепроверьте ТТГ и св. Т4. Если нормальны, то можно отменить тироксин, если нет, то вернуться на полную дозу. Сильно подозреваю, что тироксин нужно будет продолжать пожизненно.
__________________
Dr.B |
#8
|
|||
|
|||
Добрый вечер, уважаемые консультанты!
Очный эндокринолог поставил мне диагноз АИТ, гипотиреоз и выписал эутирокс 75. Пью пять дней. Сегодня прошла неделя с того момента, когда я впервые почувствовала щитовидку. До сих пор её ощущаю как комок в горле. Сегодня к этому добавился отёк под нижней челюстью и увеличились подчелюстные лимфоузлы. Вопрос: может ли это быть связано с ЩЖ? Или причину надо искать в практически закончившемся "ОРВИ"? Надо ли что то делать или само пройдёт? Спасибо вам. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы уже начали прием тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Вопрос в том не может ли быть моё текущее состояние с увеличенной щитовидкой и увеличенными подчелюстными лимфоузлами подострым тиреоидитом? Как это возможно диагностировать и какого лечения требует? Или мне успокоиться, просто пить тироксин и ждать когда и щитовидка, и лимфоузлы сами в норму придут? |
#12
|
||||
|
||||
Никак, получать препарат и ждать.
__________________
Г.А. Мельниченко |