#1
|
|||
|
|||
Êàëèáðîâêà áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçàòîðà
Çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ çà íàèâíûé âîïðîñ. Ïîñëå èíòåðíàòóðû (çàêîí÷èâøåéñÿ ñîâñåì íåäàâíî) ïðèñòóïèëà ê ðàáîòå è ñòîëêíóëàñü ñ òåì, ÷òî áèîõèìè÷åñêèé ïîëóàâòîìàòè÷åñêèé àíàëèçàòîð, Humalyzer 3000, èíîãäà ïîïðîñòó îòêàçûâàåòñÿ âûäàâàòü ðåçóëüòàò ãëþêîçû. Âìåñòî ïîêàçàòåëåé äàåò èëè î÷åíü âûñîêèå öèôðû (èíîãäà çà 30 çàøêàëèâàåò), èëè íèçêèå (ïðè÷åì óõîäèò â ìèíóñ, íàïðèìåð, -0,2 èëè -22). Åäèíè÷íàÿ ïîïûòêà îòêàëèáðîâàòü åãî ÷àñòî îêàçûâàåòñÿ áåçðåçóëüòàòíîé, ïðèõîäèòñÿ íåñêîëüêî ðàç ïåðåäåëûâàòü ïðîáû. Ýòî î÷åíü çàäåðæèâàåò ðàáîòó, êëèíèöèñòû, ðàçóìååòñÿ, íåäîâîëüíû (à ðàñõîä ðåàêòèâîâ!!!) - íî è ó ìåíÿ óæå íåðâíàÿ äðîæü îò ïðîñòîãî, ïî ñóòè, èññëåäîâàíèÿ ãëþêîçû.
Íà èíòåðíàòóðå àïïàðàòû áûëè (ìíîãîïðîôèëüíûé ñòàöèîíàð), è êîíòðîëü êà÷åñòâà ïðîâîäèëñÿ, íî òàì íèêîãäà òàêèõ ïðîáëåì íå âîçíèêàëî. Íà êàôåäðå âíèìàíèÿ ìåòîäàì ðàáîòû ñ àïïàðàòàìè íå óäåëÿëè, áîëüøå ìèêðîñêîïèÿ (êîñòíûé ìîçã, ìàçêè). Ëàáîðàíòû ãîâîðÿò, ÷òî êàëèáðîâêà - äåëî âðà÷à ÊËÄ, è â ïðèíöèïå, íå èõ, è àïïàðàò "÷óäèò" óæå íåñêîëüêî ëåò êàê, âñå ïðèâûêëè, êîå-êàê ñïðàâëÿþòñÿ. Ïðåäïîëàãàþò, ÷òî äåëî â ìîåé ðóêå (íåïðàâèëüíûé íàáîð, ñìåøèâàíèå, íåïðàâèëüíîå ñîîòíîøåíèå, ÷òî óãîäíî, ÷åëîâå÷åñêèé ôàêòîð). Ïðîøó ñîâåòà îïûòíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Íå òîëüêî êàñàòåëüíî ýòîé ñèòóàöèè, íî è â öåëîì êàñàòåëüíî ìàòåðèàëîâ ïî ðàáîòå ñ àïïàðàòàìè. Êðîìå èíñòðóêöèè ê àíàëèçàòîðó, åñòü êàêèå-òî îñíîâû òîé æå êàëèáðîâêè, ïðàâèëà, ñåêðåòû? Çíàþ è ïîâòîðþñü, ÷òî âîïðîñû íàèâíûå, íî èñêðåííå íàäåþñü íà äåëüíûé ñîâåò. |
#2
|
|||
|
|||
Êàêîé íàáîð èñïîëüçóåòå?
Íàâûêè ðàáîòû ñ ïèïåòêîé íîðìàëüíûå? Ýòî òîëüêî ñ ýòîé ìåòîäèêîé èëè íà äðóãèõ òîæå òàê? Ïî èäåå ñëîæíîñòåé ñ ãëþêîçîé íå äîëæíî áûòü. Òàì ïðîòî÷íàÿ êþâåòà, ìîæåò ïðîáó íå íàáèðàåò íîðìàëüíî. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îñòàëüíûå ìåòîäèêè áåç íàðåêàíèé. Êîãäà ãëþêîçà ïåðåñòàåò "èäòè", ìîæåò åùå â êà÷åñòâå îøèáêè âûäàâàòü îãðîìíóþ ðàçíèöó ìåæäó ïîêàçàòåëÿìè îäíîãî è òîãî æå áîëüíîãî (íàïðèìåð, åñëè ïîñòàâèòü äâå èëè òðè ïðîáû, â îäíîé 1,0, âî âòîðîé - 7,0, à òðåòüÿ 4,5) - è êîíòðîëü (Humatrol N) äàåò íå â íóæíûõ ïðåäåëàõ, à çíà÷èòåëüíî íèæå èëè âûøå. |
#4
|
|||
|
|||
Ýòîò íàáîð : Glucose liquiUVmono ?
Êàêèå òåñòû åùå íà äëèíå âîëíû 340 äåëàåòå? Òî ÷òî îïèñûâàåòå ïîäîçðèòåëüíî íà ïðîáëåìû ñ ëàìïîé, åñëè ìîæåòå , ïðîòåñòèðóéòå ëàìïó. Òåñòû íà 340 íì íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíû ê îïòè÷åñêèì ïðîáëåìàì, ñâÿçàííûì ñ êþâåòîé è ëàìïîé. Ìîæåòå âìåñòî ïðîòî÷íîé ïîñòàâèòü îäíîðàçîâóþ? Åñòü åùå â ëàáîðàòîðèè ïðèáîðû ñ òåðìîñòàòèðóåìîé êþâåòîé è äëèíîé âîëíû 340? |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîñòàâèòü îäíîðàçîâóþ êþâåòó íåëüçÿ, àïïàðàò åäèíñòâåííûé, ÿ äàæå íå ïðåäñòàâëÿþ ñ êàêîé ñòîðîíû ê íåìó ñ ýòîé öåëüþ ïîäîéòè, äà è íå ðàçðåøàò. Ó íàñ ïîìèìî íåãî ðó÷íûå ìåòîäû è ïîæèëîé ÔÝÊ, à íàâûêà îáðàùåíèÿ ñ íèì ó ìåíÿ íåò. Âåðîÿòíî, ïðèäåòñÿ èäòè ê ðóêîâîäñòâó ñ ïðåäëîæåíèåì ïðèãëàñèòü ìåäòåõíèêà. Åñëè îíè ñî÷òóò ýòî ïðèåìëåìûì. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó âàñ èçâèíèòå, ×Ï. Äåëàòü ãëþêîçó òàêèì ñïîñîáîì íåëüçÿ. Ãëþêîçîêñèäàçíûé ìåòîä ýòî 500 íì. êàê îêðàñêà â ïðîáèðêàõ? 2 è 30 ëåãêî îòëè÷èòü è ãëàçîì. Ìîæåòå ïðîâåðèòü íà ÔÝÊå. Íà ïðîáëåìû ì íàáîðîì íå ïîõîæå. Êàëèáðîâêîé â òàêèõ ìàñøòàáàõ íàâðåäèòü òÿæåëî. Íà ìîé âçãëÿä, âàðèàíòû: 1. Íåèñïðàâíûé ïðèáîð - ìåäòåõíèê 2. Îøèáêà ïðîãðàììèðîâàíèÿ òåñòà èëè íàðóøåíèÿ ïîðÿäêà ïðîá ïðè êàëèáðîâêå-íó ýòî íäî ïîñòàðàòñÿ 3. Ïëîõàÿ ïðîìûâêà èëè ãðÿçíàÿ ïðîòî÷íàÿ êþâåòà - ìåäòåõíèê îïÿòü æå. Àëãîðèòì ïðîñòîé óòðîì ñòàâèì 2 êîíòðîëÿ, â âàøåì ñëó÷àå â äóáëÿõ õîðîøî Ñèîòðèì íà ðåçóëüòàòû, ñ÷èòàåì ñõîäèìîñòü Íå ïîïàëè - äåëàòü ÍÅËÜÇß! Âàø çàâåäóþùèé/àÿ â êóðñå? Ñ ýòèì åé/åìó ñðî÷íî íàäî çàíÿòüñÿ!!! Ïðîùå êóïèòü ðåàãåíòîâñêèé íàáîð íà ÔÝÊ. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Èíîãäà ïîìîãàåò, åñëè ïåðåä ïðîáàìè ñòàâèòü çàíîâî áëàíê, íî íå ìåíÿòü ïðè ýòîì ãðàôèê. Íî ó ìåíÿ ïîÿâèëîñü ïðåäïîëîæåíèå, íå çíàþ, íàñêîëüêî áëèçêî ê èñòèíå. Ó íàñ çàêîí÷èëñÿ ðàñòâîð äëÿ ïðîìûâàíèÿ (ïðîñòèòå, íå ïîìíþ íàçâàíèÿ, íî ñ æóòêèì ðåçêèì çàïàõîì õëîðêè), è ïîêà ÷òî ìîåòñÿ àïïàðàò äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé. È ñ òîãî âðåìåíè òåñò ãëþêîçû ñáèâàåòñÿ ãîðàçäî ÷àùå. Ïðîáèðêè èñïîëüçóåì ìûòûå ïëàñòèêîâûå, íî íîâûå äîñòàòü òîæå ìîæíî. |
#9
|
|||
|
|||
Îáúåì ñìåñè â ïðîáèðêå äîñòàòî÷íûé äëÿ ïðîòî÷íîé êþâåòû? Ïîñëå çàáîðà â àïïàðàò â ïðîáèðêå ÷òî-òî îñòàåòñÿ? Âîçäóõ â êþâåòó íå ïîïàäàåò?
Êîãäà èäóò ãëþêè, ìîæíî ïîïðîáîâàòü ñäåëàòü äâîéíóþ ïîðöèþ è ïîìåðèòü ñ îäíîé ïðîáèðêè äâà ðàçà. Ýòîãî ïðèáîðà íå çíàþ, åñëè îí ïîêàçûâàåò ïðè êàæäîì èçìåðåíèè è îïòè÷åñêóþ ïëîòíîñòü è ðàñ÷åòíûé ðåçóëüòàò, òî ìîæíî ìåæäó ïðîáàìè ïîìåðèòü âîäó - åñëè åå îïòè÷åñêàÿ ïëîòíîñòü íå ìåíÿåòñÿ, çíà÷èò õîòÿ áû òóò ïðèáîð ðàáîòàåò õîðîøî. Ps: Öèòèðîâàíèå âîâñå íå îáÿçàòåëüíî, åñëè Âû îòâå÷àåòå íà ïðåäûäóùèé ïîñò. Äà è âåñü ïîñò öèòèðîâàòü íå íóæíî - òîëüêî òî, ÷òî èìååò îòíîøåíèå ê Âàøåìó îòâåòó èëè êîììåíòàðèÿì |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, îáúåì äîñòàòî÷íûé, êîãäà àïïàðàò çàáèðàåò ìàòåðèàë äëÿ ïðîáû, îñòàåòñÿ åùå ÷àñòü â ïðîáèðêå - äëÿ âòîðîé ïðîáû íåäîñòàòî÷íî, íî âñå æå.
Ñ îøèáêîé, ïðè êîòîðîé ïîïàäàåò âîçäóõ, çíàêîìà, ïîýòîìó ñëåæó ãëàçàìè, ÷òîáû íàáðàòü èìåííî ñ óðîâíÿ æèäêîñòè, à íå ïîïàñòü â ïóñòîòó. Åñëè ïðîãðàììà íå èäåò, ëþáûå ïðîáû îòêàçûâàåòñÿ äåëàòü, äàæå åñëè íåñêîëüêî îò îäíîãî è òîãî æå áîëüíîãî. |
#11
|
|||
|
|||
Ãëþ÷èò - ÿ èìåë ââèäó ïðîáëåìû ñ ãëþêîçîé.
|
#12
|
|||
|
|||
Äàâàéòå ïî ïîðÿäêó.
Âèçóàëüíî ãîâîðèòå íàáîð ðàáîòàåò íîðìàëüíî- îêðàñêà ðàçâèâàåòñÿ àäåêâàòíî. Ðàññìîòðèì ïðèáîð. 1. Çâîíèì â ñåðâèñ, åñëè åñòü äîãîâîð èëè ïðîñòî ñïðîñèòü ìîæíî ó òåõ ó êîãî ïîêóïàëè. 2. Åñëè ó íèõ èäåé íåòó: Âêëþ÷àåì ïðèáîð, ïðîìûâàåì âîäîé â âàøåì ñëó÷àå. Ïðèãîòîâüòå 10 äîïóñòèì ïðîá îäèíàêîâûõ. Âêëþ÷àåì ðåæèì èçìåðåíèÿ îïòè÷åñêîé ïëîòíîñòè Äåëàåì áëàíê, 3 ïðîáèðêè ñ êàëèáðàòîðîì, ïîòîì íàøè èñïûòóåìûå. Ñìîòðèì íà ÎÏ. ñ÷èòàåì ÷òî ïîëó÷èëîñü. Ïîâòîðÿåì êîãäà íå èäåò ãëþêîçà. Âû ãëþêîçó ïåðâîé äåëàåòå èëè ïîñëå êàêèõ-òî òåñòîâ? Êàê ïðîìûâàåòå ìåæäó òåñòàìè? Öèòàòà:
Ìîæíî ñïðîñèòü ó ñåðâèñà ÷åì ìîæíî çàìåíèòü ïðîìûâî÷íûé ðàñòâîð äëÿ êþâåòû, èíîãäà ìîæíî íà áàçå ãèïîõëîðèòà ñäåëàòü. Ïî ïîâîäó êàëèáðîâêè. Åñëè ðàçáðåòåñü ñ âîñïðîèçâîäèìîñòüþ, ïîïðîáóéòå ôàêòîð âûâåñòè è ïî íåìó ðàáîòàòü. ×àñòàÿ êàëèáðîâêà óâåëè÷èâàåò íåïðåöèçèîííîñòü. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Âûÿñíèëà, ÷òî ó ýòîãî àïïàðàòà ïîäîáíûé ñáîé ñ÷èòàåòñÿ òèïè÷íûì, ìîæåò âîçíèêàòü, åñëè ïåðåãðåâàåòñÿ àïïàðàò (÷àñòîå âêëþ÷åíèå, âûêëþ÷åíèå äëÿ åäèíè÷íûõ ïðîá), ïëîõî ïðîìûâàåòñÿ. Íóæíî ìûòü íå òîëüêî äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé, íî è ðåãóëÿðíî ïðîìûâî÷íûì ðàñòâîðîì. Ïîêà òåõíèê ïîñìîòðåòü íå ìîæåò, ðàññìîòðèì âîïðîñ ïðî íàáîð äëÿ ÔÝÊà (íà ñëó÷àé ñðî÷íûõ ïðîá íà ôîíå âåðîÿòíûõ ãëþêîâ) è ïðîìûâî÷íûé ðàñòâîð, êîòîðûé ïîäîéäåò.
Öèòàòà:
Íóæíî ïîïðîáîâàòü, ïîä ðóêîâîäñòâîì çàâåäóþùåé - âî ìíîãèõ âîïðîñàõ äåéñòâèòåëüíî ïðèõîäèòñÿ ðàçáèðàòüñÿ, ñ ó÷åáíèêîì è ïîèñêîâèêîì ïîä ðóêîé. Õî÷ó ïîáëàãîäàðèòü çà ïîìîùü è òåðïåíèå, ðàçâåðíóòûå îòâåòû - è â îñîáåííîñòè çà ïðåäëîæåííóþ ñõåìó ðåøåíèÿ. |