#1
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Ãèíåêîìàñòèÿ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè.
Íóæåí âàø ñîâåò. Ïàöèåíò 25 ëåò. Îáðàòèëñÿ ñ æàëîáîé íà óâåëè÷åíèå è áîëåçíåííîñòü ãðóäíûõ æåë¸ç. Ïðè íàäàâëèâàíèè áûâàþò âûäåëåíèÿ, è áåëîãî öâåòà è ïðîçðà÷íûå. Õîäèò â ñïîðò çàë ( êà÷àåòñÿ). Ïðèíèìàë ÁÀÄ - Hardcore amino (ñîñòàâ àìèíîêèñëîòû) ïîëãîäà íàçàä. Ïðåïàðàò æåíüøåíÿ ( êèòàéñêèé) áóêâàëüíî 2 êàïñóëû. Êóðèò ñèãàðåòû è êàëüÿí. Êàêèå ëèáî åù¸ ïðåïàðàòû îòðèöàåò. Ðîñò -172, âåñ - 77. ÀÄ-120/70, ïóëüñ -60. ÓÇÈ ãðóäíûõ æåë¸ç: æåëåçèñòàÿ òêàíü ñïðàâà 3x1,7 ñì è 1,8 õ 1,5 ñì ñëåâà. ÒÒÃ- 1,6 Ïðîëàêòèí - 320 (ïðè íîðìå äî 400) Ëà -9 ( íîðìà äî 8,7) ÔÑà - 3 á-Õà - 0,1 Ýñòðàäèîë -34 (7,6 -43)  ïîíåäåëüíèê áóäóò óçè òåñòèêóë è ñâîá.òåñòîñòåðîí. Íîðìàëåí ëè äëÿ íåãî Ýñòðàäèîë? ×òî åù¸ ñïðîñèòü/ ïðîâåðèòü? |
#2
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Ñåöåðíèðóþùèå ãðóäíûå æåëåçû ó ìóæ÷èíû, ïîëó÷àþùåãî ôèòîýñòðîãåíû è äðóãèå âåùåñòâà íå óñòàíîâëåííîé ñòðóêòóðû, íå èìåþùåãî ñ- ìà Êëÿéíôåëüòåðà , òðåáóþò ïðåæäå âñåãî îòìåíû ýòèõ ñàìûõ âåùåñòâ.
×åëîâåê ôèòîýñòðîãåíàìè è ïðî÷èìè âåùåñòâàìè ñíèìóëèðóåò ðåöåïòîðû ê ïðîëàêòèíó èëè îêñèòîöèíó, ñòàðàòåëüíî äîèò æåëåçó ( òîæå ñòèìóëèðóÿ âûðàáîòêó ýñòðîãåíîâ), à ìû ñòàðàòåëüíî èùåì ïðè÷èíó? Ýñòðîãåí- ïðîäóöèðóþùóþ îïóõîëü òåñòèêóë íå òàêîé óðîâåíü ýñòðîãåíîâ ïðåäïðëàãàåò.
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#3
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Äà, íî ïðè¸ì ÁÀÄ áûë ïðåêðàù¸í 6 ìåñÿöåâ íàçàä.
À ñåöåðíàöèÿ åñòü ïîñëåäíèå 3-4 íåäåëè. Ìîæåò ëè îí ïðîäîëæàòü ôèç íàãðóçêó? Èëè îíà òîæå ïðîâîêàòîð? |
#4
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È ÷òî áóäåì â ïðèíöèïå äåëàòü?
Ýñòðîãåíû íå òÿíóò íà îïóõîëü íàäïî÷å÷íèêà/ òåñòèêóë. Ïðèíèìàë ýòè ÁÀÄû/ ïðèíèìàåò äðóãèå. Ïðîöåññ äâóñòîðîííèé - âðÿä ëè áóäåò äâóñòîðîííèé ðàê èëè äâóñòîðîííÿÿ ïàïèëëîìà ïðîòîêîâ- íî ìá ñèñòåìíîå ïðîÿâëåíèå îïóõîëè íåýíäîêðèííîé ( õîòü ðàêà ëåãêîãî) Àëêîãîëüíûå ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè,ãåðîèí è òä ,ñåêñóàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ, ïîëîâàÿ îðèåíòàöèÿ? Êðåìû è øàìïóíè? ( ìàñëî ëàâàíäû? ) Ìîæíî ïîãîâîðèòü ÷åñòíî ñ íèì? Ýòî âåäü áåññïîðíî ïàòîëîãèÿ - è çäåñü ìîæåò áûòü î÷åíü íåîæèäàííî âñå.
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#5
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Ðàçãîâîð åãî ñ âðà÷îì îòêðîâåííûé. Ãîâîðèëè 2 ðàçà. Êîíå÷íî, îí ñàì î÷åíü çàèíòåðåñîâàí â ðåøåíèè ïðîáëåìû, ïîýòîìó îáñóæäàëîñü âñå.
Ïîëîâàÿ æèçíü òàêàÿ æå àêòèâíàÿ, êàê è áûëà. È ïî êîëè÷åñòâó, è ïî êà÷åñòâó. Ïðî ëàâàíäó... íå çíàþ, ìîæåò â êàëüÿí äîáàâëÿþò... Îñòà¸òñÿ ðåêîìåíäîâàòü ïðåêðàòèòü êóðèòü êàëüÿí, íå çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì êàêîå-òî âðåìÿ, íå ðàçäðàæàòü ñîñêè, íîðìàëèçîâàòü ñîí. È ñîîáùèòü îá èçìåíåíèÿõ ÷åðåç ìåñÿö? |
#6
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Äóìàþ, äà - õîòÿ ñïîðò ïóñòü îñòàâèò
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Îê. Ñïàñèáî çà ïîìîùü.
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#8
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Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
Ïðîøåë ãîä ñ ïåðâîé êîíñóëüòàöèè ïàöèåíòà 25 ëåò ñ ãèíåêîìàñòèåé. ïðè÷èíà íå áûëà îáíàðóæåíà. Âîçìîæíî - ïðèìåíåíèå êðåìîâ ñ íåèçâåñòíûì ñîñòàâîì. âñå îòìåíèë, ïðåêðàòèë, íî æàëîáû ó íåãî ñîõðàíèëèñü. çà ãîä òêàíü ãðóäíîé æåëåçû óâåëè÷èëàñü - íà 7 ìì ñïðàâà è íà 2 ìì ñëåâà. Ïàöèåíò íàñòðîåí íà îïåðàöèþ. ãîä íàçàä â àíàëèçàõ èçìåíåíèé íå áûëî: TSH - 1,6 FSH - 1,97 LH - 8,9 (1,7-8,6) prolaktin - 347 (98-456) testosteron - 28 (1-28,2) E2 - 34,8 (7,6 - 43) b - HG - 0,1 ÓÇÈ òåñòèêóë - áåç îòêëîíåíèé. ñïóñòÿ ãîä - â àïðåëå 2020: Å2 - 46 (7,6 - 43) Free testosteron - 19,7 (1 -28) è âîò åùå ÷åðåç 5 ìåñ: Ëà - 8,2 (1.7-8,6) Å2 - 51 (7,6-43) Îñòàëüíûå àíàëèçû ÀËÒ. ÀÑÒ, ÑÑÑà åùå íå ãîòîâû. Å2 ðàñòåò. íóæíà ëè ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ? |
#9
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Àäðåíî- êîðòèêàëüíûé ðàê ( êîðèêîýñòðîìà) ðàñòåò áûñòðî, è ýñòðîãåíû êóäà âûøå
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ò.å. ïðîñòî óäàëèòü ãð.æåëåçó?
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Ïðåäåëüíî ïðîñòî
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