#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðãëèêåìèÿ ïðè íàçíà÷åíèè ãëþêîêîðòèêîèäîâ
Æåíùèíà 83 ãîäà, âåñ 90 êã, ëå÷èòñÿ äîìà ïî ïîâîäó äâóñòîðîííåé âèðóñíîé ïíåâìîíèè, COVID ïîä âîïðîñîì. Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ 16 èþëÿ, âñå ýòè äíè ñîõðàíÿëàñü òåìïåðàòóðà ìàêñèìàëüíî äî 38,7. Â÷åðà â ÷àñ äíÿ â/ì òåðàïåâò ñäåëàë 12ìã äåêñàìåòàçîíà, òåìïåðàòóðà ê âå÷åðó ñíèçèëàñü äî 36,3, è ñîõðàíÿåòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû, ñåãîäíÿ ïåðåâåäåíà íà ìåòèïðåä 5 òàáëåòîê óòðîì è 2 â îáåä, äî íàçíà÷åíèÿ äåêñàìåòàçîíà ïîëó÷àëà ÁèîñóëèíÍ ïî 14ÅÄ óòðîì è âå÷åðîì, òîãäà ñàõàð íà òîùàê 7.0ììîëü/ë, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 10,8%. Â÷åðà â 20.00 ãëþêîçà 18.5ììîëü/ë, ñäåëàëà 4 åä íîâîðàïèäà, â 21.00 ãëþêîçà 19,3ììîëü/ë, ñäåëàëà 2 åä íîâîðàïèäà, â 22.00 ñàõàð18,1ììîëü/ë, ñäåëàëà 4 åä íîâîðàïèäà, â 23.00 ñàõàð 17,3ììîëü/ë, ñäåëàëà 14 åä áèîñóëèí Í
00.30 ñàõàð 19.8ììîëü, èíñóëèí 4åä íîâîðàïèä 04.30 ñàõàð 17,3ììîëü 4åä íîâîðàïèä 07.30 ñàõàð 15,4ììîëü, 4 åä íîâîðàïèä, åäà êàøà 0.5 ÕÅ 09.00 ñàõàð 16.0ììîëü, 5 òàáëåòîê ìåòèïðåä ïî 4 ìã 10.00 ñàõàð 15.9ììîëü, 2 åä íîâîðàïèä, 14 åä äëèííûé èíñóëèí 12.00 ñàõàð 18.5ììîëü , 6 åä íîâîðàïèä, òâîðîæîê ìÿãêèé 12.30 ñàõàð 16,3ììîëü 15.00 ñàõàð 16, 1ììîëü/ë, åäà ñåëüäü êóñîê, 2 òàáëåòêè ìåòèïðåäà, 4 åä íîâîðàïèäà 17.00 ñàõàð 17,5ììîëü/, 4 åä íîâîðàïèäà 18.00ñàõàð 16,5 ììîëü/ë Êðåàòèíèí 161(45-84), ìî÷åâèíà 22,6(3,8-8,2), ëäã 318(120-246), õëîðèäû 89(98-107), íàòðèé 132(135-148), êàëèé3,99, ïðîêàëüöèòîíèí 0,2(ìåíååõ 1), ýð3,77, ãåìîãëîáèí 11(11-15,6), ëåéê 5,7, ä-äèìåð 0,19(ìåíåå 0,55), à÷òâ 47,1 (28,9-4,5,6), áèëèðóáèí îáùèé 7, ÀÑÒ 39, ÀËÒ 25,ÑÐÁ 53,8(ìåíåå 10) Ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê ïîäîáðàòü ðåæèì è äîçû èíñóëèíà? Êàê ÷àñòî êîíòðîëèðîâàòü ñàõàð? Ìåòèïðåä â òîé æå äîçèðîâêå ñêîðåå âñåãî áóäåò åùå 2 äíÿ, çà òåì îòìåíà ïî 1ò â 1-2 äíÿ |