инфаркт пульпы зуба

[andrewkotl]

Поскольку единственная непосредственная причина инфаркта/ишемического инсульта - несоответствие потребности тканей в кислороде о его поступления в соответствующую ткань, физиологически одно из самых подходящих мест для инфаркта - пульпа зуба.
У стоматолога один диагноз - "пульпит", который ни о чём не говорит зачастую. Бывают случаи (например, внезапная гибель пульпы сразу в 3-х жевательных интактных зубах), когда кроме как инфарктом пульпит объяснить не могу.
В таком случае я должен иметь основания направить пациента на соответствующее обследование.

[audovichenko]

Ну и? Я предлагаю обсуждать аспекты внезапной гибели пульпы со стоматологами, и переношу тему в соответствующий раздел. Если коллеги-врачи сочтут необходимым, кардиологов к этом обсуждению привлекут.

[Foxa]

Вы можете предоставить случаи внезапной гибели пульпы в трех интактных жевательных зубах? Может, такие случаи были описаны в литературе?
Случаев с внезапным инфарктом пульпы ни в книгах по эндодонти, ни в научной литературе я не встречала. Может, Вы видели? Поделитесь, пожалуйста.

[andrewkotl]

Был случай, давно, лет 10 назад. Я был молод и глуп, удивился, и всё на этом, порассуждал с пациентом (мол, чего только не бывает) и не задокументировал. Его имя, фамилию помню, да что толку теперь; возраст около 33-35 в то время.
Эндодонтию делал не я.
"Умершие зубы" - 46,47,48. Пульпа была, как я понял из беседы, без гнилостного распада (запаха и гноя при лечении не было). В 46-м была пломба, не требовавшая замены. Жалобы и начало случая восстановить невозможно, но, кажется, без острых болей, пациент -"друг моего друга", пришёл посоветоваться, что происходит.
Имеет ли отношение к делу, но мало ли... Он был наркоманом, гомосексуалистом, интеллект высокий (преподаватель вуза).То есть, психические и психологические травмы возможны. Без лишнего веса, курил, пил немного, спортом не занимался.
#
Предпосылки для острого нарушения кровообращения в пульпе создаются при препаровке живых зубов для протезирования.

Все мы изучали физиологию (правда, многие не помнят даже уровень 8-го класса), есть даже книга В.Р. Окушко "Основы физиология зуба", Варес писал об этом (апокрифы сейчас, конечно, в ПабМеде вряд ли можно найти по теме - ведь если нет диагноза, то как бы нет и болезни).
Если оперировать "не нашими" терминами, то инсульт пульпы может быть как геморрагическим (диссеры были ещё советского времени на эту тему), так и ишемическим - просто даже логично, адреналин анестезии плюс охлаждение плюс центростремительное движение эмалевой и дентинной жидкости.
Докторская дисс-я 2004года, например:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Может быть, вся эта ветка - флуд, которому место, в лучшем случае, в ветке "Философия стоматологии"?