Схема вакцинации против гепатита в

[1771karina]

Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение специалистов относительно дальнейшей вакцинации против гепатита в. 1 прививка в роддоме 18.09.14, вторая-17.02.15, то есть спустя 5 месяцев. Третья-01.06.16. Ребенку 1 год и 9 месяцев. Когда делать остальные и сколько? По схеме 0-1-6 или в соответствии с приказом Минздрава 0-2 для детей после 1 года? Сомнения возникли в связи со сроками 2 прививки. Считать ли её сделанной и следовать указаниям для вакцинации детей после года 0-2 или же мы пропустили все возможные сроки и надо начинать заново? В похожих темах указывают, что надо просто 3 прививки независимо от пропуска сроков, но приказ Минздрава наверное тоже "не с потолка" взялся... Педиатры и иммунологи однозначного ответа в поликлинике не дают. Помогите грамотным советом.

[annainet]

Ребёнок получил 3 дозы вакцины, этого достаточно.

[1771karina]

Спасибо! А то даже думали сдавать кровь, но это очень большой стресс, поскольку перед прививками её тоже сдавать заставляют, в итоге нагрузка немалая. Педиатр настаивала на общей схеме, иммунолог на 0-2.

[annainet]

Совсем не нужно перед каждой прививкой сдавать кровь.

[1771karina]

Добрый день, подскажите, в новой инструкции к варилприксу допустимо делать в один день с другими живыми вакцинами, а в инструкции к приориксу в числе допустимых вакцина против ветрянки не предусмотрена. Так можно их делать в один день или лучше разделить? Есть мнения, что в случае одновременного введения не сформируется достаточный иммунный ответ. Так ли это? Ребенку 1год и 9 мес, планируем сделать приорикс, Варилприкс, менактру и превенар. Какие комбинации лучше?

[1771karina]

Добрый день, подскажите, в новой инструкции к варилприксу допустимо делать в один день с другими живыми вакцинами, а в инструкции к приориксу в числе допустимых вакцина против ветрянки не предусмотрена. Так можно их делать в один день или лучше разделить? Есть мнения, что в случае одновременного введения не сформируется достаточный иммунный ответ. Так ли это? Ребенку 1год и 9 мес, планируем сделать приорикс, Варилприкс, менактру и превенар. Какие комбинации лучше?

[annainet]

Все эти вакцины сочетаются друг с другом.

[1771karina]

А как понимать указание в инструкции к приориксу, что не допускается одновременное введение с другими живыми вакцинами, кроме указанных, и в число последних вакцина против ВО не входит.

[annainet]

Видимо тем, что инструкция на русском и, соответственно, адаптирована под наш нац.календарь прививок.
Нац.календарь, это не график "обязательных прививок", как многие думают, а перечень инфекционных заболеваний, иммунопрофилактика которых обеспечивается государством. Поэтому тут бюджет имеет значение, а так же в приоритете отечественные вакцины. Если заметили, то в официальной инструкции сказано:

Приорикс® можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной,...

А почему не с импортной АаКДС?

Что рекомендует ACIP, в отношении вакцинации от ветряной оспы, кори, краснухи, паротита:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] :

Varicella vaccine has been shown to be safe and effective in healthy children when administered at the same time as MMR vaccine at separate sites and with separate syringes. If varicella and MMR vaccines are not administered at the same visit, they should be separated by at least 28 days. Varicella vaccine may also be administered simultaneously (but at separate sites with separate syringes) with all other childhood vaccines. ACIP strongly recommends that varicella vaccine be administered simultaneously with all other vaccines recommended at 12 through 15 months of age.

Т.е. рекомендует вводить одновременно, в разные участки тела. И только если в один день не было возможности это сделать, то соблюсти интервал в 28 дней, т.к., продуцируемые в ответ на введение живой вакцины интерфероны, могут инактивировать другую живую вакцину, введенную ранее этого срока. При введении в один день этого не произойдет.
Более того, за рубежом применяется 4-валентная вакцина от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы одним уколом:

MMRV vaccine is approved for vaccination against measles, mumps, rubella and varicella in children 12 months through 12 years of age.

Вернувшись к нашим реалиям: на усмотрение педиатра. Действительно, у нас принято ориентироваться на наш нац.календарь и инструкцию к препарату, а не на рекомендации ACIP.

[Loran1955]

Есть такая вакцина приорикс тетра (в РФ не зарегистрирована, к сожалению) это как раз и есть приорикс (КПК) + против ветряной оспы.

Инструкция к менактре
http://forums.rusmedserv.com/showpos...90&postcount=5
раздел взаимодействие с другими лекарственными средствами

[1771karina]

Есть ли у вас опыт совместного введения приорикса и варилрикса? Менактру до 2 лет двукратно, после 2-х однократно? Может быть лучше превенар+варилрикс, потом Приорикс?

[Loran1955]

Вы получили ответ уже от двух специалистов форума, более добавить нечего.

[BBC]

Ответ по сабжу специалистами форума дан. Пространные рассуждения по поводу раздумий ТС не предусмотрены форматом форума