Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.07.2008, 17:13
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такой вот к Вам вопрос. Моей дочке 1 год и 3 месяца, она по-моему очень много пьет. За день, если жарко выпивает где то 1 литр 200 грамм жидкости, а когда прохладно-1 литр.
Это нормальное количество жидкости, которое должен выпить ребенок такого возраста.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.07.2008, 19:18
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Бабушка не компенсирована, не обучена, при этом с точки зрения диабетолога она достаточно молода, чтобы получить ВСЕ выгоды ; отсутствие осложнений) от ОБУЧЕНИЯ и адекватного лечения - бессмысленно думать, что можно компенсировать диабет самым супер- пупер инсулином необученного пациента - голос не совпадает с аккомпаниментом - еда с инсулином и нет контроля
Словом, бабушка откуда? Есть ли в Тольятти школа по обучению лиц с диабетом? Смотрели ли бабушке глаза? Ноги?
Cпасибо за ответ! Глаза и ноги смотрели. Окулист сказала, что у нее катаракта, но оперировать еще рано! На ногах у нее с молодости сильный варикоз! А в остальном вроде нормально. Школ диабета у нас нет, по крайне мере не слышали, врач тоже ничего не говорила. И все таки, скажите, какой инсулин наиболее будет подходить для данного случая? Диету бабушка соблюдает, регулярно сдает анализы, питается даже как то по времени! Но особенно не помогает. Все равно же от инсулина многое зависит( от качественного ). Напишите, пожалуйста название, на Ваш взгляд, который может лучше будет понижать сахар у бабушки. Извините, если я Вас достала!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.07.2008, 20:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увы, врач и бабушка должны договориться о том, что бабушка считает диетой и что врач считает едой, они вместе должны обсудить и дозы инсулина, и время и место его ввдения
Бабушка получает комбинированные инсулины - и безумно дорогие, и хорошего качества - но ни вы , ни бабушка так и не понимаете , как и зачем и когда нужно смотреть сахар крови и это все никак не раскажешь коротенько, минут за 40
Давайте все - таки начнем с того, что делает весь мир - узнайте про школу диабета для лиц с диабетом 2 типа, получающих инсулины
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.07.2008, 22:12
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Увы, врач и бабушка должны договориться о том, что бабушка считает диетой и что врач считает едой, они вместе должны обсудить и дозы инсулина, и время и место его ввдения
Бабушка получает комбинированные инсулины - и безумно дорогие, и хорошего качества - но ни вы , ни бабушка так и не понимаете , как и зачем и когда нужно смотреть сахар крови и это все никак не раскажешь коротенько, минут за 40
Давайте все - таки начнем с того, что делает весь мир - узнайте про школу диабета для лиц с диабетом 2 типа, получающих инсулины
Хорошо, постараемся узнать, но бабушка выполняет все предписания врача, питается практически одной гречкой, настоенной на кефире. Но она много работает в огороде, хотя все ее ругают, Хоть и помощников много, бесполезно! Даже несмотря на плохое самочувствие! Закалка вот такая у человека! Не может дома сидеть никак! Год вот как не работает, моя мама ее еле уговорила оставить работу, сама себя гробит!
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.07.2008, 22:36
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ulia0807 Посмотреть сообщение
...бабушка выполняет все предписания врача, питается практически одной гречкой, настоенной на кефире....
Современные представления о правильном питании при сахарном диабете, мягко говоря, очень сильно отличаются от приведенного Вами питания.
Хотя возможно, что гречка с кефиром - это не предписание врача, а "народный рецепт", услышанный от кого-то.
Но при обучении по программе Школы диабета будут даны рекомендации по диете, радикально отличные от этой.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.07.2008, 00:39
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от o_udovichenko Посмотреть сообщение
Современные представления о правильном питании при сахарном диабете, мягко говоря, очень сильно отличаются от приведенного Вами питания.
Хотя возможно, что гречка с кефиром - это не предписание врача, а "народный рецепт", услышанный от кого-то.
Но при обучении по программе Школы диабета будут даны рекомендации по диете, радикально отличные от этой.
Спасибо за ответ! Но рецепт гречки с кефиром дала бабушке именно врач- эндокринолог! Сколько врачей, столько и мнений ( к сожалению! )!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 29.07.2008, 07:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, мнения вполне едины в мире, а вот в нашей стране доктор учиться не обязан и может быть счастлив рецептом бабушки Мани - лифтерши
Кроме того, ваше замечаение имело бы смысл, добейся бабушка успехов
А пока школы нет, разумного питания нет, катаракта зреет и за ней глазно едно никто не видел- но вы глубоко убеждены, что общаетесь с врачами - потому что на тетях белые халаты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 29.07.2008, 10:17
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет, мнения вполне едины в мире, а вот в нашей стране доктор учиться не обязан и может быть счастлив рецептом бабушки Мани - лифтерши
Кроме того, ваше замечаение имело бы смысл, добейся бабушка успехов
А пока школы нет, разумного питания нет, катаракта зреет и за ней глазно едно никто не видел- но вы глубоко убеждены, что общаетесь с врачами - потому что на тетях белые халаты
Здравствуйте! Я так понимаю, надо сменить врача? Или я неправильно Вас поняла?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.07.2008, 10:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не имею ни малейших сведений от вас о том, что вашей бабушкой занимается эндокринолог и занимается так, как это полагается делать
Менять или нет врача - ваша проблема, моя ОБЯЗАННОСТЬ сказать вам, что диабет не компенсирован, а представления о питании носят характер малонаучной фантастики советской эпохи ну совсем неразвитого социализма
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 29.07.2008, 10:44
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я не имею ни малейших сведений от вас о том, что вашей бабушкой занимается эндокринолог и занимается так, как это полагается делать
Менять или нет врача - ваша проблема, моя ОБЯЗАННОСТЬ сказать вам, что диабет не компенсирован, а представления о питании носят характер малонаучной фантастики советской эпохи ну совсем неразвитого социализма
Спасибо за ответ! Но как вы можете судить о неправильном питании бабушки, если ее рацион я Вам в пример не приводила, кроме гречки с кефиром? Только лишь по одному показателю-высокий сахар крови?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 29.07.2008, 10:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уля, этого одного вполне достаточно ( ужаса с гречкой хватит для доведения до инфаркта любого диабетолога ) - еще более достаточно того, что вы вообще плохо понимаете, о чем мы спрашиваем, то есть семья просто не в теме

Итак, чего мы не знаем :
контролирует ли бабушка сахар после еды

что собствено считает бабушка диетой

прибавляет ли она массу тела или худеет, несмотря на очень скверное ведение диабета

куда она вводит инсулин и как ( наклон иглы ) Используется ли схема фиксированных доз ( и тогда фиксированного питания с таблицами замены ) иил есть некая гибкость
есть ли участки уплотннеия в местах введения

Почему это нужно, можно прочесть на форумах по диабету
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 31.07.2008, 11:45
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Здравствуйте! Вчера позвонила бабушка и сказала, что очередной анализ на сахар показал 9,5. Как Вы думаете, это связано с переходом на трехразовое применение инсулина?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 31.07.2008, 11:47
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переименовываю тему и прошу в случае, если нужно будет задать вопрос по ребенку, открыть тему в Педиатрии.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 31.07.2008, 11:52
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Переименовываю тему и прошу в случае, если нужно будет задать вопрос по ребенку, открыть тему в Педиатрии.
Хорошо!
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 31.07.2008, 11:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа, спасибо
Итак, еще раз
Почему у бабушки с утра сахар больше ,чем надо?
( заметьте, вы так и не написали про массу тела )

Варианты ответа
1. У бабушки был СЛИШКОМ низкий сахар в 2-3 ночи и компнесатоно выбросились все запасы сахара из печени с утра
2. доза инсулина недостаточна ( инсулин просрочен, бабушка вводит его не так и не туда,ошибается в делениях ручки или вводит в липогипертрофию , иди вводит под тем углом, под которм он ( инсулин ) попадает внутрикожно ( масса тела!! ) или внутримышечно
3. бабушка всю ночь чаек с сахарком ( медом ) попивала
4. у бабушки есть заболевание ( зубы, мочевая инфекция ) которое вызывает декомпенсацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.