#1
|
|||
|
|||
Рак простаты - расширенная тазовая лимфодиссекция
Всем всего самого доброго!
Больной 55 лет, живу в провинции. По результатам биопсии,УЗИ, МРТ простаты и семенных пузырьков, радионуклидного сканирования костей малого таза поставлен диагноз: аденокарцинома простаты T3b MX N0 Глиссон 4 (2+2). Предлагают начать с радикальной простатоэктомии. Вопрос - насколько принципиальна в данном случае расширенная тазовая лимфодиссекция? В каких клиниках Москвы иногородние на платной основе могут сделать РПЭ с рТЛД? Буду признателен за любое мнение или совет. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день.
С учетом вашего молодого возраста (55 лет) и стадии заболевания вам 100% первым этапом показана радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Вопрос о необходимости в проведении адьювантной (послеоперационной) терапии будет решен после гисотологического исследования удаленной предстательной железы и лимфатических узлов. Лифаденэктомия (лимфодиссекция) в вашем случае обязательна, т.к. играет не только диагностическую роль (выявление метастазов в лимфоузлах) но и лечебную - удаление пораженных лимфатических узлов улучшает онкологический прогноз после операции. В платные клиники обращаться не советую. Если у у вас имеется полис ОМС, то в большинстве стационаров вам могут оказать помощь бесплатно. Из урологических клиник рекомендую ГКб им. С.П. Боткина (сотрудником которой я являюсь) или Институт урологии. В этих клиниках выполняется наибольшее количество операций в России с хорошими результатами. Если будут вопросы не стесняйтесь, буду рад помочь. С уважением, Морозов Андрей Дмитриевич |