Высокое АД неясного генеза

[Melnichenko]

1/ факт именно паратиромы не вполне доказан
кальций нормален , и есть небольшой дефицит витамина Д
2/ нормокальциемическая форма паратиромы не требует немедленного вмешательства , особенно в свете гипотетически предстоящей операции на щитовидной железе
3/ технически операция по поводу удаления паратиромы с доказанной локализацией ( если она доказана ) проста - но перенесенная на шее операция не сделает легче дальнейшие манипуляции

[Glance]

Спасибо большое! Если позволите, я озвучу свой план. Буду пока пить Теву, через 2 месяца сдаю АТрТТГ, если они в норме, повторяю анализы по ПЩЖ, УЗИ и возможно делаю сцинтиграфию. Если АТр ТТГ повышены, иду на тиреоидэктомию, озвучивая хирургу вероятность наличия паратиромы и давая согласие на ее удаление, если она есть. Правильно?

[Melnichenko]

Через два мес ТТГ , кальций и паратгормон, абсолютно разумно

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, я тут перечитала Ваши ответы и подумала - "отойти от эпохи кормления" - Вы имеете ввиду, что мне показано прекращение ГВ, или это в общем? Я почитала Тиронет, поняла, что прием Тевы совместим с ГВ. Но если Вы считаете, что лучше прекращать - будем потихоньку отходить от ГВ, просто сейчас у дитенка большая зависимость от сиськи - зубки, видимо (8,5 месяцев), это для него самая большая радость. Если можно совместить ГВ и Теву, в какой дозировке вы бы посоветовали последнюю принимать?.. Для моего врача это "экзотика" и она ничего не посоветовала.

И еще вопрос - прием йода ребенку (через молоко, внутриутробно) важен для работы житовидки - в смысле достаточной выработки Т4 и Т3, или он важен сам по себе? Просто всю беременность и до постановки диагноза ДТЗ я принимала йодомарин, а потом нет. Соль у нас дома оказалась нейодированной . Определенное количество йода попадает малышу с кашами и смесью, которую он получает в количестве 200 гр в день, но ведь этого недостаточно? Сильно ли я навредила потенциальному IQ и здоровью ребенка, не давая ему с 4 месяцев достаточно йода? Последний ТТГ 2,0. Стоит ли ему давать препараты йода, ведь я не могу их принимать, а с переходом на 1 т тирозола я стала больше его кормить? Посоветуйте, пожалуйста.

С уважением

[Melnichenko]

Господи , просто кормление рано или поздно заканчивается -только и всего
Д3- тэва - 0,5 мкг ориентировочно
Прием йода важен для выработки Т4 и Т3 - не сам по себе
Вы не могли навредить дефицитом йода - у Вас же ДТЗ , и был избыток гормонов самой железы
Наверно , сейчас вам следует готовить на йодированной сли ( в семье не может быть двух солонок ) , дитятке можно 50 мкг йодидов дополнительно

[Glance]

Спасибо большое! Очень рада, что экстренно ГВ не нужно заканчивать и что йод сам по себе не важен, т.к. ТТГ у дитенка хороший, вначале вообще был 1,3. Галина Афанасьевна, простите за вопрос, но сейчас пишу с телефона и гуглить особо не получается - а есть какие-то жидкие йодиды для детей до года? Мы бы сейчас прямо в аптеку зашли. Спасибо!

[Melnichenko]

Жидких нет - но крошится таблетка в 100 мкг прекрасно

[Glance]

Спасибо!

[Glance]

Галина Афанасьевна, здравствуйте!

после 4-х дней приема 1 т (5 мг) тирозола были такие результаты:
Т3 - 2,99
Т4 - 0,94

после 3-х недель приема 1 т тирозола результаты следующие:
Т3 - 2,96
Т4 - 1,06
ТТГ - 2,54 (6 недель назад - 1,0).

Все идет по плану? Некоторое увеличение Т4 несущественно? Спасибо огромное заранее.

С уважением.

[Melnichenko]

Да, все ок

[Glance]

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Вот и прошли полгода терапии тирозолом. На данный момент принимаю 5 мг. Результаты следующие:
АТрТТГ - 2.46 UI/L (1.75UI/L)
ТТГ - 2,27
Т4 - 12,1 (12-22)
Т3 - 5,1 (3,9-6,7)
Паратгормон - 108,3 (15-65)
Кальций сывор. - 2,24 (2,15-2,55)
Кальций ион. - 1,03 (0,95-1,2).

Правильно ли я понимаю, что стоит искать хирурга уже сейчас? По паращитовидке - дефицит вит. Д еще не устранен, да?

Спасибо!

[Melnichenko]

По мне как раз прекрасный результат атрттг снизился с 34 ( !!!! )
Нет, продолжаем
А по паратгормону пока ичего не скажу- вы еще кормите?

[Glance]

Ура! Надежда еще остается.. Спасибо!

Да, еще кормлю, и к стыду моему, Зд Тэву последние 2 недели не пью, забыла дома, тут найти не могу .

[Melnichenko]

Давайте оставим в покое паратгормон до конца кормления

[Glance]

спасибо!