|
#196
11.11.2013, 01:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо! И еще вопрос - у меня сильно сбился менструальный цикл. С учетом моего т.н. "гипоталамического синдрома" (до приема достинекса и последующей беременности при обследовании - ЛГ, ФСГ, АГТГ значительно ниже нормы, прогестерон, тестостерон, пролактин, кортизол - выше; о кортизоле знаю, не принимаю его в расчет, эстрадиол в норме), стоит ли мне пересдать "половые" гормоны? Очный эндокринолог советует. Правда она же "гипоталамический синдром" и диагностировала. КОК для нормализации цикла я принимать не смогу, т.к. последний раз набрала всю массу (+25 кг) за 4 месяца как раз после прекращения КОК.
Спасибо! 
|
|
#197
11.11.2013, 04:36
|
|||
|
|||
|
Ой, и еще вопрос (ну не люблю анализы и так хочется все в один поход впихнуть) - учитывая ГСД и пару раз выявленную гипергликемию глюкометром натощак после родов, стоит ли сдавать глюкозу и ГГ? Дело в том, что у меня бывают состояния, очень похожие на гипокликемию - физическая слабость вплоть до дрожи в ногах, которая проходит, если съем что-то. Ну и вес. ГГ в прошлый раз был ниже нормы, хотя я знаю, что он не говорит ничего о гипогликемиях. Гемоглобин в ОАК повышен - 149. Просто странно - ГГ понижен, а натощак глюкоза была около 6. Стоит ли понаблюдать глюкометром пару дней, или просто однократно сдать глюкозу в лаборатории натощак?
Спасибо! Простите, объясню свои метания - очень хочется все же выяснить причины слабости, отеков и прибавки в весе, все равно надо идти в лабораторию. Понимаю, что отеки сама, скорее всего, провоцирую - слишком увлекаюсь соленым, могу соль из солонки кушать... Но вот слабость просто одолела. Проснувшись, как Мюнхаузен себя таскаю рукой за волосы, и только через 2-3 часа после сна немного очухиваюсь. Сегодня совсем тяжело двигалось, прям до дрожи было трудно руку поднять. Потом, когда иду гулять с дитем (часа через 3 после кофе с молоком и сахаром, без еды - не ем часов 5 после просыпания, не лезет; учитывая, что просыпаюсь днем, первый раз ем - придя с вечерней прогулки с ребенком), при физической нагрузке, испытываю "гипогликемию", или что-то похожее. Ну и бессонница ночью сильно утомила и меня, и мою семью. Ничто ее исправить не может - ни просыпание утром через 2 часа после засыпания, ничего. Снотворные, как мне кажется - не выход, на крайний случай имею донормил, принимаю не больше раза в месяц. Максимально 4 дня подряд пыталась насильно изменить биоритм, в соответствии с рекомендациями "гигиены сна" - просыпалась в 10 утра. На первый день ушла, заснув в 8 утра, дальше - в 7 утра, потом в 6, и еще раз в 7. Спать днем хотелось ужасно, а ночью прям бодро, активно, и аппетит прекрасный (а ведь ночь, и есть нельзя), и спать не хочется. С аппетитом совсем беда - днем есть не могу, а ночью прям сосет, так есть хочется, и при этом именно то, что нельзя. Да и потом, как засну, просыпаюсь буквально каждый час, чтобы что-то перекусить. Раньше могла сушку съесть, а как вес совсем пополз, грушу, кусочек банана съедаю, иначе спать не могу. Возможно, еще важно - если поем плотно, выраженная тахикардия наступает, как и во время "гипокликемий". Доктор объяснила, что это мой гастрит так реагирует. Получается, что, просыпаясь, имею брадикардию, слабость, пульс даже от кофе не увеличивается. Брадикардия может держаться до приема пищи, а может перейти в тахикардию, если случается приступ слабости на улице. Без приступа в движении ЧСС нормальная. В покое - падает до 50-55. Еще есть немного ненормальное ощущение температуры воздуха - на улице может быть жарко при -10 (одеваюсь всегда очень легко, так как в движении всегда жарко), а, заснув, - то укрываюсь 2 одеялами, ноги мерзнут, то кондиционер включаю, так жарко. Температура тела - около 36 всегда (под мышкой). Вообще просыпаюсь каждые 40 минут-час - перекусить, поменять рубашку, если вспотею, взять дополнительное одеяло, и сон получается крайне прерывистый. Причем, даже если мне ни жарко, ни холодно, все равно просыпаюсь, а, учитывая, как я тяжело засыпаю, на количество и качество сна это действует плохо. Эмоциональное состояние, ни смотря ни на что - стабильное, позитивное, хоть и расстраиваюсь, когда не могу выполнить намеченное из-за усталости. Тесты еще раз прошла по депрессии - минимально выраженная тревога, отсутствие депрессии, по Беку - 7. Извините, Галина Афанасьевна, за многабукф, пыталась объяснить общее состояние, возможно, оно что-то скажет.
|
|
#198
11.11.2013, 19:42
|
||||
|
||||
|
Нет запрета на оценку уровня глюкозы и проведение ОГТТ .
|
|
#199
11.11.2013, 21:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо.
Увидела ваш ответ уже придя из лаборатории, поэтому только такие показатели: ТТГ - 0, 99 Паратгормон - 80 (15-65) Если помните, у меня было подозрение на аденому ПЩЖ, Вы сказали контролировать. Есть недостаток 25 ОН D, кальций - 2,43. Из этого делаю вывод, что таки нужно продолжать пить Тэву, с ПЩЖ проблем нет, правильно? Глюкозу утром натощак проверила домашним глюкометром - 4,6, в лаборатории не сдавала. Попробую еще отловить глюкозу во время приступа слабости. Получается, что, слава Богу, ЩЖ в норме  . Причину веса, отеков, слабости и т.д. нужно искать в голове. Могут ли быть какие-то другие причины? Соль я постараюсь ограничить.
|
|
#200
11.11.2013, 22:14
|
||||
|
||||
|
Все в целом неплохо, паратгормон придетсяеще месяца через три посмотреть.длмашний глюкометр не метод диагностики диабета, был гестационный - надо через 8 недель оценить гликированный или ОГТт при нормальном натощаковом, но скорее всего у Вам тн функциональный гиперинсулинизм .
|
|
#201
11.11.2013, 22:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо. "В целом" - это из-за ПГ? История у него такая - год назад был 165, потом 95, полгода назад - в пределах нормы, сейчас вот - 80. Кальций был все время в норме, один раз пониженный. Витамин Д - стабильный недостаток. Стоит ли мне повторить УЗИ? Я только один раз, год назад делала. Анализ пересдам, но, кажется, это ночной образ жизни влияет. Может так быть? Тэву пить?
ГГ сдавала год (через год после родов) и полгода назад, оба раза - ниже нормы (каюсь, после родов через 2 мес анализы не сдавала, смотрела домашним - все было в норме). Глюкоза на предыдущих лабораторных анализах (вена) - около 6, при реф значениях до 6,5, т.е. норма. Можно мне попробовать после плотной еды посмотреть домашним глюкометром разок? Я понимаю, что диагноз не ставится, но ведь и лабораторно пока особо ничего не ловилось. Домашним ловилось 2 раза 6 натощак, год назад где-то, а больше я не измеряла до сегодняшнего дня. Тогда, если все в порядке, можно не сдавать ГТТ, ведь особо проблем нет, правда? Спасибо!
|
|
#202
12.11.2013, 00:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#203
12.11.2013, 05:38
|
|||
|
|||
|
Простите, пожалуйста, за множество вопросов.. еще 2:
нужно ли мне исследовать кортизол в суточной моче? Ни разу не сдавала. Дважды в больнице был повышен кортизол в крови и понижен АКТГ (не знаю, зачем исследовали). Читала Ваши ответы, Вы часто советуете провести такой анализ при гиперинсулинизме... (правда, его наличие у меня не доказано пока, может, я просто обленилась и устаю от физ. нагрузок?... Сегодня дома посмотрела сахар после ужина - через час 5,3, через 3 - 5,5, ужин был - рыба запеченная и зеленый салат) и еще, о наболевшем. Вы в одной из тем пишите Цитата:
СПАСИБО
|
|
#204
12.11.2013, 09:05
|
||||
|
||||
|
Много букв- мало болезней...
|
|
#205
12.11.2013, 18:02
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, ответ емок и понятен
перевожу для себя - ТТГ через полгода, ПТГ через 3 мес, не морочить ни себе, ни другим голову, вести здоровый образ жизни. Тэву - пить. О глюкометре - забыть .Извините за многобукф еще раз!!
|
|
#206
12.11.2013, 22:27
|
||||
|
||||
|
ПРимерно так .
|
|
#207
06.02.2014, 06:07
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна, доброе утро.
Возник вопрос, чтобы Вы не перечитывали тему - вкратце: 2002 - легкий гипотериоз (полгода Л-тироксин, ТТГ в районе 6), компенсирован в итоге. 2006-2011 - безуспешные попытки забеременеть (обследованы были оба). Мне диагностировали "гипотоламический синдром" ;-) ). 2009-2010 пролактин - чуть выше нормы, в 2010 я самостоятельно начала принимать достинекс, на 4-м месяце приема забеременела. Беременность - гестационный диабет (компенсировала инсулином, до 20 ед), после родов сахар - норма; гипотериоз (как для беременных - 3,87), эутирокс 50 3 месяца. У ребенка сахар, ТТГ в норме. Роды - сентябрь 2011, через 3 месяца диагностировали ДТЗ (АТрТТГ) 34, ТТг - 0, 005. 10 месяцев на низких дозах тирозола (10 вначале (около 2-х мес), 15 (месяц), потом ТТГ норма, 5 мг до конца), через 8 мес лечения АТрТТГ - отрицательные. Сейчас в ремиссии (больше года), рецидивов не было, ТТГ определяла 4 мес назад (норма). Стабильно повышен паратгормон, кальций в норме, Вит Д - недостаток, на УЗИ - возможная аденома ПЩЖ, уже как 2 года, анализы не меняются. Пока ПТГ не пересдавала, жду, пока будет период нормального приема Тэвы, хоть пару недель (каюсь). И, собственно, вопрос: у меня появились выраженные выделения из левой груди. Я знаю, что 3 года после родов они могут быть в норме, но я останавливала лактацию достинексом (2 таблетки), год и 3 месяца назад (кормила 1,2 года), вынужденно, и до недавнего времени у меня абсолютно ничего не выделялось. До родов при повышенном пролактине у меня тоже выделений не было. Стоит ли мне пересдать пролактин? Стоит ли еще что-то исследовать (кроме ТТГ и ПТГ, которые нужно было сдать по плану)? Из описания - набираю вес; как и раньше - сильные отеки, утомляемость, мышечные боли, появилась первый раз в жизни сильная сухость кожи, очень шершавое лицо, руки, ноги, шея, грудь, кремом пользуюсь детским - Мустела (увлажняющий). Остальные жалобы - прежние (нарушение циркадных ритмов - активность ночью, сон днем; боли в суставах, появились головокружения при резких поворотах головы, но они, скорее всего, связаны с моими протрузиями). Спасибо Вам большое заранее за ответ! С уважением
|
|
#208
06.02.2014, 09:38
|
||||
|
||||
|
Осмотр врача, оценка характера отделяемого.
|
|
#209
06.02.2014, 22:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, записалась на понедельник к маммологу. Кстати, обнаружила аналогичные - прозрачные из одних отверстий, и молочные из других - выделения из второй груди (при надавливании). На УЗИ молочных желез год назад были обнаружены множественные мелкие узлы (до 0,5 см) в правой груди. Узелки болезненны. Было рекомендовано повторить УЗИ через год. Стоит ли сделать маммографию (до этого никогда не делала)?
Спасибо!
|
|
#210
07.02.2014, 10:15
|
||||
|
||||
|
Каждое надавливаеие на сосок увеличивает пролактин в 20 раз. В принципе можно надоить до спонтанного отделяемого. Против обследования, назначенного врачом, возражерий нет.
Возможно, какой либо из принимаемых Вами препаратов, усиливает лактацию
|
Линейный вид
