Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2014, 12:48
AN25 AN25 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2014
Город: Голицыно
Сообщений: 8
AN25 *
Ожирение и гипоплазия яичек

Здраствуйте. мне 25 лет, рост 185, вес 131 кг. Половая функция отсутствует, хотя эрекция бывает, но для полового акта недостаточная и нестабильная, но есть эпизоды однополого влечения особенно в летние месяцы. Ранее и военкомат и все остальные врачи ставили алиментарно-конституциональное ожирение, половые гормны никто не удосужился проверить, да и я не жаловался, не думал что это связано. Борода и усы растут медленно, бреюсь только с 23 лет и не чаще раза в 2 месяца, дискинезия желчных путей, гипертензия 1-2 степени неуточненного генеза, УЗИ ОБП - жировая дистрофия печени, дистрофические изменения в поджелудочной, УЗИ мошонки: объем яичек 3,0 см3 слева и 2,6см3 справа,

анализы ТТГ 1.32, Т4св 10,3 (диапазон лаборатории 11-23), Т3общ 1,1, АКТГ 4.0, Кортизол утро 240 (малый дексаметазоновый тест 45), Альдостерон 0,14, АРП-ренин 0,3; Пролактин 250 мкМЕ/мл, инсулин 114 пмоль/л, С-пептид 5,4 (1.77-3,51), гликир.гемоглобин 5,3 (4,3-5,8)

Кровь: Гемоглобин 152, соэ 6, общий билирубин 69, креатинин 99мкм\л при норме 120, холестерин 4,7, сахар крови натощак 4,8-6,1, после глюкозной нагрузки 5,0-7,2

Евнухоидное телосложение, длинные руки, округлость лица, голос не то чтобы не ломался, нечто среднее между мужским и детским

Вопрос: стоит ли сдавать половые гормоны, спермограмму и прочее? или и так ясно что это адипозогенитальная дистрофия а не алиментальное ожирение? и Каков шанс на излечение??

По итогам обследования в МОНИКИ назначили метформин 1000х2 и Валз 40х2 от гипертонии.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Гормоны.jpg
Просмотров: 21
Размер:	934.4 Кб
ID:	59217  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ мошонки.jpg
Просмотров: 21
Размер:	511.1 Кб
ID:	59218  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2014, 17:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,648 раз(а) за 32,722 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тестостерон , ЛГ , ФСГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2014, 10:40
AN25 AN25 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2014
Город: Голицыно
Сообщений: 8
AN25 *
попозже сдам, щас нет финансовых возможностей
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2014, 10:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,648 раз(а) за 32,722 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Окулист - глазное дно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.10.2014, 18:59
AN25 AN25 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2014
Город: Голицыно
Сообщений: 8
AN25 *
Ну вот, совершилось, сдал гормоны

ХГЧ 19,24 мМЕ\мл (0-5)
ФСГ 42,38 МЕд\л (0,8-13,0)
ЛГ 21,2 МЕ\мл (1,5-9.0)
Эстрадиол 0,138 нмоль\л (0,029-0,194)
Тестостерон 18,3 нмоль\л (9.0-38.0) после 2 месячного приема настоев трав, якорцев стелющихся и эспарцета..И то только сейчас отмечен чуть более ускорившийся рост бороды и усов...ну чуточку ниже стал голос.

свинкой в детстве не болел, генетику тоже не проверяли. Размеры яичек примерно остались теже что и указанные в первом посте,

Вопрос: стоит ли сдавать ан. на кариотип, ради обнаружения или исключения синдрома Клайнфельтера. Потенция после 25 л стало еще хуже чем была...+ высокий рост, длинные руки, гинекомастия, ожирение по женскому типу, слабость связок, достаточно на ровном месте слегка подвернуть ногу и все, здрасти растяжение. Потенция вроде и есть, и стоит крепко, но скажем так...есть слабость связок у корня члена..да и чувствительность мягко говоря не лучшая.....И стоит ли начинать прием тестостеронзаместительных препаратов?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.10.2014, 19:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,648 раз(а) за 32,722 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , гипергонадотропный гипогонадизм. Травы не при чем , а вот врач нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.10.2014, 19:20
AN25 AN25 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2014
Город: Голицыно
Сообщений: 8
AN25 *
ну так что, генетику то делать? пока средства есть..на кариотип сдавать? а потом уже на консультацию уролога-андролога?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.10.2014, 19:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,648 раз(а) за 32,722 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мб, как-то начать работать с врачами?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.10.2014, 00:35
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,973
Поблагодарили 2,038 раз(а) за 1,882 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первым делом бросить травы и прочие бабкины зелья.
Нужна заместительная терапия тестостероном под наблюдением знаюшего врача.
Уролог/андролог, ендокринолог, - не важно: лишь бы хороший и опытный.
Клайнфельтер или нет, - можно решить всегда, на тестостероне или до него. Хромосомы никуда не уходят.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.10.2014, 01:15
AN25 AN25 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2014
Город: Голицыно
Сообщений: 8
AN25 *
ну а если не проводить заместительной? чем грозит максимум?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.10.2014, 03:41
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,973
Поблагодарили 2,038 раз(а) за 1,882 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну как Вам сказать...... Для начала импотенция, остеопороз, груди там будут 42-го размера ( или как там их меряют), дряблые мышцы, фигура как у пожилой бабы, с бедрами как у контрабаса, переломы один за другим. На пляж не пойти, в маечке по двору не походить, в баню опять же.... Ах, да: высокий шанс рака той самой большой груди.

В общем, сплошной натюрморт с тремя лошадьми....
Привлекает?

Или сам себе укол раз в две недели и смотреться как молодой Шварценеггер? А на горизонте укол раз в 3 месяца......

Ох, трудный выбор какой:-)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.10.2014, 10:09
AN25 AN25 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2014
Город: Голицыно
Сообщений: 8
AN25 *
ну груди у меня скажем так уже...и все прочее есть...разве оно пройдет?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.10.2014, 11:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,648 раз(а) за 32,722 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
" Оно" будет улучшаться в той мере , в какой будет работать с Вами разумный врач при условии Вашего с врачом сотрудничества .
И что еще важнее - это сотрудничество поможет избежать совсем нежелательных вещей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.10.2014, 12:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,973
Поблагодарили 2,038 раз(а) за 1,882 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Груди скорей всего потребуют получасовой амбулаторной пластической хирургии под местным обезболиванием. Не больше визита к зубному врачу. Все остальное полностью поправимо тестостероном.
У меня один Клайнфельтер бодибилдер.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.10.2014, 13:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,648 раз(а) за 32,722 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наш пациент из Голицина - кмн Р Роживанов на Москворечье 1 , после чего обсуждаем пластические вмешательства .
Кляйнфельтер - бодибилдер - это круто!
Но сейчас возможнн и Кляйнфельтер - пара ( достаем сперматозоиды с помощью специальных мётодик)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.