#1
|
|||
|
|||
Вопрос к Галине Афанасьевне
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! Меня зовут Ольга, 23 года. При росте 1, 73 вешу 66 кг.
Очень буду Вам благодарна за консультацию по следующему вопросу: меня беспокоит повышенный рост волос на теле (по мужскому признаку, т.е. по линии живота, вокруг сосков, на подбородке и т.п.). На данный момент мне делают электроэпиляцию. После удаления волос на подбородке, некоторые пушковые волосы в районе шеи темнеют, на животе примерно такая же картина, т.е. вокруг удаленной электроэпиляцией зоны волос, пушок становится темным. Гинеколог -эндокринолог сказала, что повышены гормоны, 28.07.08 я сдала анализы на гормоны: тестостерон - 4.1 (норма: 0.5 -4.3) пролактин - 224 (норма:67-726) ДГЭА -С - 6.6 (норма:0.8-3.9) Кортизол - 810 (норма:150-660) (сдан примерно в 10 утра) ТТГ - 0.4 (норма:0.23-3.4) Т4 своб. - 11.31 (норма:10--23.2) АТ - ТГ - 40 (норма: меньше 65). По результатам этих анализов (По данным гормонального профиля: ДГЭА-сульфат повышен, кортизол повышен, тестостерон- верхняя граница нормы, T4-нижняя граница нормы ) мне поставили диагноз: андрогенитальный синдром. Назначили: 1. Дексаметазон 0.5 табл. утром- 6 мес. 2. Дифенин по 1 табл. вечером - 3 мес. 3. Габа (природный транквилизатор, состав:гамма-аминомасляная кислота (гамма-аминобутированная кислота) (GABA) - 500 мг; витамин В6 - 3 мг.) 1 т. 2 р. в день(утром и днем) 3 мес. 4. Эутирокс (L тироксин) 25 мкт утром - 3 мес. 5. Ярина по 1 табл. в день, 21 день прием, 7 дней перерыв (3-6 циклов). Врач сказала, что при плохом самочувствии нужно придти через 3 мес, а при хорошем- все препараты продолжать пить и придти через 6 мес. Врач сказала, , что она посмотрит на мое состояние, может увеличит или уменьшит дозу, потом я буду приходить к ней один раз в год. До наступления беременности эти лекарства надо принимать, после того как рожу, снова нужно возобновить прием и принимать эти препараты в течение всей жизни. По словам врача, до беременности нужно принимать, чтобы не было бесплодия, т.к. вышеперечисленные гормоны с такими показателями приведут меня к бесплодию. А после беременности нужно принимать, чтобы пушок на теле не становился темными волосами, которые нужно удалять. 2000 год - двухсторонний хронический сальпингоофорит. Успешно вылечен. 2002- синдром поликистозных яичников (по УЗИ). Назначено: 1. Три-мерси по схеме в теч. 3- х менстр. циклов. 2. Дексаметазон по 0.5 таблетки 1 раз в день в теч. 1 месяца. До перед лечением поликистоза сдала эти гормоны: тестостерон: 22. 500 (норма:0.3 - 5.4), 17 - КС (ДГЭА- сульфат): 514.1 (норма:96.1-333.3) Кортизол: 190.90 (норма:220.1- 509.0) После лечения тестостерон 0.050 (норма:0.3 - 5.4). 2008- хронический аднексит в стадии обострения. Успешно вылечен. апрель 2008 - УЗИ: нормальная картина матки + нормальная картина эндометрия; УЗИ брюшной полости в норме. Также хотела бы добавить, что с 2001 года наблюдается повышенная потливость ладоней рук и подошв ног только в летний период. По части урологии был цистит, причиной которого были оксалаты в моче + солевой диатез обеих почек. Все вылечено. На сегодняшний день - результаты анализов крови и мочи в норме. С 12-тилетнего возраста была угревая сыпь на лице, которая прекратилась примерно в 18 лет. Несколько дней назад была у дерматолога, т.к. у меня расширены поры на лице. Он сказал, что "это у меня состояние расширенных пор, но не диагноз" и предложил сужать поры с помощью косметологии. У мамы и сестры в подростковом возрасте тоже были угри. Месячные идут регулярно, на мой взгляд. (Например, 26-29 марта, 27-30 апреля, 29-2 мая). Мы посетили еще 2-х эндокринологов, чтобы уточнить диагноз, послушать другие мнения. Одна из них сказала (на основании моих анализов) делать КТ надпочечников и забрюшной полости, а также 17 КС, 17 ОКС и ванилил - минд. кислоту, а вторая - сдать еще раз кортизол; ДГЭА-С, Прогестерон, Тестостерон(на 7-й, 14-й, 21-й день цикла); ТТГ, Т4 св., Т3 св. Хотела бы спросить: 1. Достаточно ли данных, чтобы ставить диагноз "андрогенитальный синдром"? Если да, то действительно нужно ли принимать назначенные препараты всю жизнь, в противном случае - бесплодие? Надо ли еще сдать какие-то анализы? 2. Согласны ли Вы с назначением дефинина и Габа на всю жизнь? Моя сестра-врач сказала, что это противосудорожный(противоэпилептический препарат). Зачем мне он назначен? У меня нет эпилепсии, судорог, прекрасное психическое здоровье, я пришла к доктору только за тем, чтобы получить лечение на основании результатов гормонов. 3. Очень серъезный вопрос: в 2002 году мой анализ по тестостерону был в 4 раза выше нормы и при таком анализе на тот момент времени у меня волосы на лице не росли, я пролечилась и примерно через 9 месяцев после лечения поликистоза на лице начали расти волосы . Почему при повышенном в 4 раза тестостероне у меня волосы на лице не росли, а при тестостероне по верхней границе нормы (как показал свежий анализ) растут? Может врачи что-то не учитывают? Очень хотела бы услышать Ваше мнение. Заранее ОГРОМНОЕ Вам спасибо за ответ, С уважением, Ольга. |