Подслизистое образование тела желудка

[emusic]

В 2015 г. при очередной ЭФГДС было обнаружено подслизистое образование 5x8 мм на большой кривизне нижней трети тела желудка.



Предыдущая ЭФГДС делалась в 2014-м. Просмотрев запись, эндоскопист увидел образование и там (в тот раз он принял его за складку). До этого делал ЭФГДС в 2010-м, но тогда никаких образований в желудке не отмечалось, и сама процедура делалась очень быстро - возможно, просто смотрели лишь самое основное.

По совету гаастроэнтеролога сделал эндоУЗИ:



Там эндоскопист уверенно определил прилегание сосуда к наружной стенке желудка.

Последний раз ЭФГД проходил в 2016-ом - образование без изменений:



Рассказал эндоскописту о результатах эндоУЗИ, но он очень сомневается, что такую картину может давать прилегающий снаружи сосуд. Во время осмотра он "трогал" образование ножницами, и считает, что оно для этого слишком плотное.

Консультировался с двумя гастроэнтерологами (одна из которых - ДМН, врач высшей категории, известный в городе специалист) - обе пожали плечами и уверенно сказали, что ничего делать не нужно.

Эндоскопист, который делал ЭФГДС, считает, что образование лучше на всякий случай удалить.

Как в этой ситуации поступить? Если гастроэнтерологи не видят смысла удалять образование - в каком порядке это делается по инициативе пациента? Имеет ли смысл провести дополнительные обследования?

В средствах не стеснен, а неоднозначность мнений слегка нервирует.

[Nayada]

"На всякий случай" никто ничего не удаляет. Должны быть определенные показания к оперативному вмешательству.Вы их не описываете.

[emusic]

У меня нет других данных, кроме тех, что перечислил здесь.

Есть какие-то методы исследования, которыми можно было бы уточнить вид образования? Или только контролировать его?

[emusic]

В 2018-м повторил эндосонографию:

Слои прослеживаются от ротоглотки до постбульбарных отделов. В проекции описанного эндоскопически подслизистое аваскулярное с четкими границами образование размером 11.7 x 4.7 x 4.9 мм, исходящее из мышечного слоя. Рекомендации: динамическое наблюдение.

И как это все понимать? Если бы первую эндосонографию, на которой уверенно диагностировано "прилегание крупного сосуда", проводил зеленый практикант - можно было бы списать на его ошибку, но это делал весьма уважаемый в городе специалист. И второй - не менее уважаемый.

С 2013-го года, при ежегодной ЭФГДС вплоть до марта 2021-го, видимые (эндоскопически) размеры, форма и структура образования не изменились. При нажатии - плотно-эластичное, симптом "шатра" положительный.

И снова мнения разошлись. Эндоскопист рекомендует таки удалить "от греха", один гастроэнтеролог с ним согласна, двое других считают, что трогать не следует.

И куды в итоге бечь? А если все-таки удалять, то где? Единственное, в чем врачи и эндоскописты полностью согласны - не в Новосибирске. Как вариант - в Москве. Если таки надумаю - куда там лучше обратиться?