#1
|
|||
|
|||
Ãíîéíûé ïèåëîíåôðèò Òåìïåðàòóðà íå ïàäàåò!
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ.
Ïðîáëåìà â ìîåé áàáóøêå. Åé 77 ëåò. Ìåñÿö ëåæèò â áîëüíèöàõ, óëó÷øåíèé íåò. Èñòîðèÿ òàêîâà. 19-20 èþëÿ ñòàëà æàëîâàòüñÿ íà áîëè â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè ñëåâà. 22 èþëÿ ïîÿâèëàñü êðîâü â ìî÷å. 23-ãî ñäàëè àíàëèçû â ÷àñòíîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå: êðîâü ñïîêîéíàÿ (ýðèòðîöèòû 3,8, ãåìîãëîáèí 135, ëåéêîöèòû 6,2, ñîý 8), â ìî÷å 500 íåéòðîôèëîâ, 250 ýðèòðîöèòîâ. Íà ÓÇÈ ïî÷åê: äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ, ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ óðîëîãà. 24-ãî èþëÿ óòðîì ðàçâèëàñü ðåçêàÿ ñëàáîñòü, ïîòðÿñàþùèé îçíîá, öèàíîç êèñòåé, ñòîï, íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà, ïîäúåì ÀÄ äî 200/100 (äî ýòîãî ñàìîå âûñîêîå áûëî 150/90, ïðèíèìàåò óæå 5 ëåò ýíàï 2 ðàçà ïî 10 ìã, äåðæèòñÿ 120-130/90), òåìïåðàòóðà 38,8. Ïî ñêîðîé ïîïàäàåì â áîëüíèöó ñ äèàãíîçîì îñòðûé ïèåëîíåéðèò. ÌÊÁ. 26.07 -- ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ -- ïîäîçðåíèå íà êàìåíü âåðõíåé òðåòè ëåâîãî ìî÷åòî÷íèêà. 27.07 -- óðåòðîñêîïèÿ -- ñóæåíèå ìî÷åòî÷íèêà â îáëàñòè óñòüÿ, êàìåíü íå äîñòàëè. 28.07 -- ïîñòàâèëè íåôðîñòîìó, 29.07 -- ÐÊÒ ïî÷åê è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà -- êàìåíü â/3 ëåâîãî ìî÷åòî÷íèêà, íèæíåé ïî÷å÷íîé ÷àøêè ñëåâà, ìåëêèå êîíêðåìåíòû â ïðàâîé ïî÷êå. Ïîëó÷àëà ñ ïåðâîãî äíÿ ãîñïèòàëèçàöèè êëàôîðàí ïî 1 ã 3 ðàçà â äåíü. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü ïåðèîäè÷åñêè äî 38,3. 3.08. -- ïîâòîðíàÿ óðåòåðîñêîïèÿ -- íèæíåå ñóæåíèå ïðîéòè óäàëîñü, çàñòðÿëè âî âòîðîì ôèçèîëîãè÷åñêîì ñóæåíèè. 6.08. -- âûïèñàíû íà 2 íåäåëè äîìîé ñ ðåêîìåíäàöèåé âåðíóòüñÿ 16.08 äëÿ ïîâòîðíîé óðåòåðîñêîïèè 19.03. Âûïèñàíû ñ ñóáôåáðèëüíîé òåìïåðàòóðîé ïî âå÷åðàì è îòíîñèòåëüíî óäîâëåòâîðèòåëüíûì ñàìî÷óâñòâèåì. Ñ 6.08 ïî 8.08 áûëè äîìà, âûïîëíÿëè âñå ðåêîìåíäàöèè (ïèëè öèïðîëåò, ïðîìûâàëè âûäàííûìè ðàñòðîâàìè íåôðîñòîìó); 09.08 -- íåçíà÷èòåëüíûå áîëè â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè, ìî÷à ñ êðîâüþ, òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ âåñü äåíü, âå÷åðîì -- 37,1. 10.08 -- ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà ñ óòðà, ñ 17.00 -- 39.1. âûçâàëè ñêîðóþ, ïîåõàëè â äåæóðíóþ óðîëîãèþ (â äðóãóþ áîëüíèöó). 11.08 ñ 7 óòðà ïðåêðàòèëñÿ îòòîê ìî÷è ïî íåôðîñòîìå, â 14.00 âðà÷ ïîïûòëàñü ïðîìûòü åå -- áåçóñïåøíî. 12.08 -- åçäèëè â áîëüíèöó, ãäå ñòàâèëè íåôðîñòîìó. Òàì åå ïðîìûëè, ñêàçàëè, ÷òî ôóíêöèîíèðóåò îíà õîðîøî. Íà îáðàòíîì ïóòè ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 40,2, äàâëåíèå óïàëî äî 60/40 (ñî 110/70), íà ôîíå ìàññèâíîãî âëèâàíèÿ îõëàæäåííûõ ðàñòâîðîâ, ïîëèãëþêèíà, ïðåäíèçîëîíà òåìïåðàòóðà ñòàëà 38,3, äàâëåíèå 80/50. Ñî äíÿ ïîñòóïëåíèÿ (10.08 ïîëó÷àëè öåôòðèàêñîí ïî 2 ã 1 ðàç â äåíü), Òåìïåðàòóðà åæåäíåâíî ïîäíèìàëàñü äî 39, çàòåì åå ñáèâàëè. 16.08 âûïèñàíû èç ýòîé áîëüíèöû, â òîò æå äåíü ïîñòóïèëè â ïåðâûé ñòàöèîíàð, ãäå ëå÷èëèñü â èþëå. Òàì ñ 17.08 ïîëó÷àëà öåôîáèä ñ àìèêàöèíîì, íî òåìïåðàòóðà òàêæå ïîâûøàëàñü äî 39. 19.08 -- óðåòåðîñêîïèÿ. Ïîñëå îïåðàöèè ñêàçàëè, ÷òî íåôðîñòîìà ñòîÿëà íå â ëîõàíêå, à â âåðõíåé ïî÷å÷íîé ÷àøêå, ïî÷êà áûëà çàïîëíåíà ãíîåì, êîòîðûé îòìûëè. Êàìåíü èç âåðõíåé òðåòè ìî÷åòî÷íèêà "óïëûë" â íèæíþþ ïî÷å÷íóþ ÷àøêó. 24.08 ïðèøåë èç ëàáîðàòîðèè ïîñåâ ìî÷è -- êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà (E. coli), ÷óâñòâèòåëüíàÿ òîëüêî ê ìåðîíåìó è ê êëàâóëàíîâîé êèñëîòå. Ñ âå÷åðà 24.08 êàïàåòñÿ ìåðîíåì, íî òåìïåðàòóðà ïî-ïðåæíåìó ïîäíèìàåòñÿ äî 39. Ñåãîäíÿ, 25.08, ñáèâàëè óæå 2 ðàçà. Äîïîëíèòåëüíî: ïðèìåðíî ñ 13.08 -- æèäêèé ñòóë, ïðèíèìàåò ëîïåðàìèä, ïîìîãàåò; ñ 18.09 -- òîøíîòà, èíîãäà ðâîòà, ñòàëà î÷åíü ïëîõî åñòü, ïîõóäåëà, åñò ìàëî è ñ óãîâîðàìè. Ñ 24.08 æàëóåòñÿ íà âçäóòèå æèâîòà, âðà÷ ãîâîðèò, êèøå÷íèê ïåðåïîëíåí âîçäóõîì, ïüåò ýñïóìèçàí, íî ýôôåêòà íåò. Ñåãîäíÿ, 25.08 â îáëàñòè ïîÿñíèöû ïîÿâèëîñü îñàäíåíèå äèàìåòðîì îêîëî 4 ñì, íàâåðíîå, ïðîëåæåíü. Ìàæåì åãî çåëåíêîé. Ñåãîäíÿ áàáóøêà åëå õîäèò äî òóàëåòà, åñòü íè÷åãî íå õî÷åò, ãîâîðèò, ÷òî îò âñåãî åé ïëîõî.  àíàëèçàõ êðîâè: 21.08 ëåéêîöèòû 17, 23.08 -- 9,8. Ôîðìóëà -- þíûõ íåò, ïàëî÷êè --2, ñåãìåíòû -- 72, îñòàëüíûå êëåòêè -- òîæå â íîðìå. Íî ÑÎÝ áûëî 52, ñòàëî 60! Ìî÷åâèíà áûëà 10,4, ñòàëà 4,6, êðåàòèíèí áûë 207, ñòàë 87. Ïî àíàëèçàì ëó÷øå, à ïî áàáóøêå -- õóæå. Ëå÷àùèé äîêòîð -- ìîé ïðèÿòåëü, ñêàçàë, ÷òî â îòäåëåíèè íå çíàþò, íà ÷òî åùå ïîäóìàòü, êàê ïîìî÷ü. Äîðîãèå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå, êàê ïîìî÷ü áàáóøêå?! |
#2
|
|||
|
|||
Ñëîæíî áóäåò ïîìî÷ü äèñòàíöèîííî.
1.Ñåé÷àñ íåôðîñòîìà ñòîèò è ñêîëüêî ïî íåé ìî÷è? 2. Ïîñëåäíåå ÓÇÈ, äàòà, ÷òî âèäåëè, èñêëþ÷àëè ïàðàíåôðèò? Ïðîáëåìû ñî ñòóëîì ñêîðåå ñåãî àíòèáèîòèê-àññîöèðîâàííàÿ äèàðåÿ. Îáñóäèòå ñ ëå÷. âðà÷îì ïðèåì ìåòðîíèäàçîëà âî âíóòðü. |
#3
|
|||
|
|||
Åùå ðàç çäðàâñòâóéòå. Ñïàñèáî, ÷òî áûñòðî îòêëèêíóëèñü. Íåôðîñòîìà áûëà óäàëåíà ïðè òðåòüåé óðåòåðîñêîïèè, ïîñòàâëåí ñòåíò îò ïî÷å÷íîé ëîõàíêè ÷åðåç ìî÷åòî÷íèê äî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Óðåòðàëüíîãî êàòåòåðà íåò. Ìî÷èòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, íî èç-çà ñèëüíîé ñëàáîñòè ðåäêî. Ìî÷à îáû÷íîãî öâåòà, ïîñëåäíèé àíàëèç ïðèøåë â÷åðà -- ïëîòíîñòü 1005, ëåéêîöèòû 5-6, ýðèòðîöèòîâ íåò, ýïèòåëèé ïëîñêèé -- óìåðåííî, ñëèçè, áàêòåðèé -- íåò, öâåò ñ/æ.
Ïîñëåäíåå ÓÇÈ äåëàëè â÷åðà, 24.08: êîíòóðû îáåèõ ïî÷åê ðîâíûå, ïðàâàÿ 115*98, ëåâàÿ 105*92, â ëåâîé ïî÷êå â íèæíåé ÷àøêå ëîöèðóåòñÿ êîíêðåìåíò 7*5 ìì. Ïàðàíåôðàëüíàÿ êëåò÷àòêà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé |
#4
|
|||
|
|||
Àí. ìî÷è è êðîâè ïðèåìëåìûå. Ïðè íàäåæíîì äðåíèðîâàíèè (îáåñïå÷åíèè îòòîêà èç ïî÷êè) ïðàêòè÷åñêè ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ìîæíî äîáèòüñÿ êóïèðîâàíèÿ ïèåëîíåôðèòà. ×òî è â Âàøåì ñëó÷àå, äóìàþ, äîñòèãíóòî.
Òÿæåñòü ñêîðåå âñåãî îáóñëîâëåíà èìåííî ÀÀÄ. Ï.Ñ. Âîïðîñ "ñ îñàäíåíèåì" íàäî óòî÷íÿòü. Ïðîëåæíü èëè íåò? ×òî ãîâîðèò ëå÷. âðà÷? |
#5
|
|||
|
|||
Ëå÷àùèé âðà÷ åãî åùå íå âèäåë, òàê êàê îáíàðóæèëè åãî âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ. Ìåäñåñòðà íàìàçàëà çåëåíêîé. Âîçìîæíî, ýòî è íå ïðîëåæåíü, à ðàçäðàæåíèå îò ëåéêîïëàñòûðÿ, êîòîðûì áûëà ïðèêëååíà ïîâÿçêà ïîñëå óäàëåíèÿ íåôðîñòîìû. À äèàðåè êàê òàêîâîé íà â÷åðà-ñåãîäíÿ óæå íåò: ñòóë êàøèöåîáðàçíûé 1-2 ðàçà â äåíü, íî ñîõðàíÿþòñÿ òîøíîòà ñ ðåäêîé ðâîòîé, âçäóòèå æèâîòà, ïðè÷åì ïðåèìóùåñòâåííî â åãî âåðõíèõ îòäåëàõ, æèâîò âûãëÿäèò òàê, êàê áóäòî âûïèðàåò èç-ïîä ðåáåð î÷åíü êðóòî, à çàòåì ñïàäàåò âíèç. Ïîäõîäÿò ëè ýòè ñèìïòîìû ïîä ÀÀÄ?
|
#6
|
|||
|
|||
È åùå çàáûëà óòî÷íèòü: òåìïåðàòóðà ó áàáóøêè ïî-ïðåæíåìó âûñîêàÿ: â 12 äíÿ áûëà 38,7, ñáèëè, â 18.00 áûëà óæå 39, òîæå ñáèëè. Èìåííî òåìïåðàòóðà âûçûâàåò íàèáîëüøåå áåñïîêîéñòâî è íåäîóìåíèå. Îòêóäà îíà? Êàê ñ íåé áîðîòüñÿ, åñëè ïî÷êå "ëó÷øå"? Èç-çà íåå ñëàáîñòü, áàáóøêà ïî÷òè âñå âðåìÿ ñïèò.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ëèõîðàäêà âîçìîæíà ïðè ýòîì ó 50%. Ïîýòîìó åñëè ÓÇÈ áð. ïîëîñòè èëè ÊÒ íè÷åãî íå ïîêàçûâàåò, âî âðåìÿ îïåðàöèè âñå ïî ïëàíó ïðîèñõîäèëî, òî ïðåäëîæåííàÿ ìíîþ âåðñèÿ ñòÎèò îáñóäèòü. |
#8
|
|||
|
|||
Íà÷àëè ìåòðîíèäàçîë â/â êàïåëüíî. Ïîêà îñîáîãî ýôôåêòà íåò.
|
#9
|
|||
|
|||
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Îëëèñ.
Ó Âàøåé áàáóøêè ñåðü¸çíàÿ èíôåêöèÿ, E.coli ïî âñåé âèäèìîñòè,ESBL è áàáóøêó , î÷åâèäíî, îæèäàåò íåñêîëüêî íåäåëü òåðàïèè ìåðîïåíåìîì. Ò.ê. òåðàïèÿ òîëüêî íà÷àëàñü 3 äíÿ íàçàä, òî ñóäèòü î åå åôôåêòèâíîñòè íåñêîëüêî ïðåæäåâðåìåííî.  òî æå âðåìÿ çà âðåìÿ áîëåçíè áàáóøêà òåîðåòè÷åñêè ìîãëà ðàçâèòü ðÿä ðÿä îñëîæíåíèé, êàê "ãíîéíûõ", òàê è íå ãíîéíûõ, êîòîðûå ìîãóò îò÷àñòè îáüÿñíèòü åå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå. Ê ñîæàëåíèþ, îíëàéí- êîíñóëüòàöèè íå çàìåíÿò õîðîøåãî òåðàïåâòè÷åñêîãî è íåâðîëîãè÷åñêîãî îñìîòðà, à êîãäà îí ñîñòîèòñÿ, òî åãî ðåçóëüòàòû, âìåñòå ñ ïîëíûìè àí. êðîâè ( ñ íàòðèåì ñûâîðîòêè/ êàëèåì/ìàãíèåì/êàëüöèåì/ôîñôîðîì, òðàíñàìèíàçàìè,àëüáóìèíîì, ðåçóëüòàòàìè ïîñåâà êðîâè â äèíàìèêè, ãåìîãëîáèí/ ëåéêîöèòû/ êðåàòèíèí â äèíàìèêå ê òîìó âðåìåíè) è ìî÷è ìîæíî âûëîæèòü çäåñü. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äîðîãèå äîêòîðà. Ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû è ðåêîìåíäàöèè. Íî, óâû, ñèòóàöèÿ ïîêà íå ðàçðåøàåòñÿ. Ïîçâîëüòå èçëîæèòü ïðîäîëæåíèå.
27.08. ïðèøåë áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ñ íîðìàëüíûì óðîâíåì ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà, íîðìàëüíûì áèëèðóáèíîì (îêîëî 10), íîðìàëüíûìè òðàíñàìèíàçàìè (áëèæå ê íèæíåé ãðàíèöå íîðìû), íî íèçêèì ãåìîãëîáèíîì (99 ã/ë) è îáùèì áåëêîì (50), à òàêæå óâåëè÷åííûìè ïîêàçàòåëÿìè âðåìåíè ñâåðòûâàíèÿ êðîâè. Ëå÷àùèé âðà÷ ðåøèë ïðîêàïàòü ñâåæåçàìîðîæåííóþ ïëàçìó. Óòðîì 27.08 ñäåëàëè ðåíòãåí ëåãêèõ -- âñå õîðîøî, ñìîòðåë òåðàïåâò -- ãðóáîé ñâîåé ïàòîëîãèè íå íàøåë, ïåðå÷èñëèë â çàêëþ÷åíèè èçâåñòíûå áàáóøêèíû áîëåçíè òèïà ÆÊÁ, ÃÁ; óòðîì æå êàïàëè ìåðîíåì è ìåòðîíèäàçîë ñ ðàñòâîðàìè, à îêîëî 15.00 íà÷àëè ïëàçìó. Òåìïåðàòóðà áûëà 38,2. Ïðîâîäèëè áèîëîãè÷åñêóþ ïðîáó -- âñå áûëî õîðîøî, ïëàçìà áûëà íóæíîé ãðóïïû. Íî ãäå-òî ÷åðåç 30-40 ìèíóò îò íà÷àëà èíôóçèè íà÷àëñÿ ðåçêèé ïîòðÿñàþùèé îçíîá, öèàíîç êèñòåé, ñòîï, çàòåì ïîÿâèëàñü ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü â çàòûëêå, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ: òðóäíî áûëî âäîõíóòü âîçäóõ, ðàçâèëñÿ öèàíîç ëèöà, âåðõíåé ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè. Äàâëåíèå ïîäíÿëîñü äî 170/90 (îò áûâøåãî â íà÷àëå êàïåëüíèöû 105/60), òåìïåðàòóðà äî 39,2. Âñÿ ñèòóàöèÿ ðàçâèëàñü çà íåñêîëüêî ìèíóò. Âûçâàëè ðåàíèìàöèþ, ââîäèëè ïðåäíèçîëîíà 120 ÅÄ, ëàçèêñ 4 ðàçà. Ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïîñëå ïåðåâîäà â ðåàíèìàöèþ äåëàëè íà ìåñòå ñíèìîê ëåãêèõ: ïàòîëîãèè íå íàøëè. Îêîëî 2 ÷àñîâ äûøàëà ïîä ìàñêîé óâëàæíåííûì êèñëîðîäîì. Ïîòîì ñòàëà íåïëîõî äûøàòü ñàìà. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ äåëàëè ÊÒ: ïî÷êè ëåâàÿ ÷óòü áîëüøå ïðàâîé, êîíòóðû âñå ðîâíûå, óïëîòíåíèé, ðàçðåæåíèé òêàíåé ïî÷åê è îêîëîïî÷å÷íîé êëåò÷àòêè íåò. Ñòåíò õîðîøî âèäåí è â ëîõàíêå, è â ìî÷åâîì ïóçûðå. Ìî÷åâîé ïóçûðü áåç ïàòîëîãèè, êèøå÷íèê, ïå÷åíü òîæå. Ïðàâäà, êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå ðàçëè÷èòü íå óäàëîñü. Îáíàðóæèëñÿ âûïîò â ñèíóñàõ ëåãêèõ (ïðèìåðíî ÷åðåç 2-2,5 ÷àñà ïîñëå ñíèìêà íà ìåñòå): ñëåâà 2 ñì, ñïðàâà 1 ñì. Ââîäèëè æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà, òåìïåðàòóðà óïàëà ðåçêî, áûë ïðîôóçíûé ïîò îêîëî 3 ÷àñîâ (ñìåíèëè 2 êîìïëåêòà ïîñòåëüíîãî áåëüÿ -- áûëî âñå ìîêðîå). Îáùèé îáúåì èíôóçèé â ðåàíèìàöèè ñîñòàâèë 1300, çàòî äèóðåç -- 3900 -- ïî óðåòðàëüíîìó êàòåòåðó. Áàáóøêà â ñîçíàíèè, íî ñëàáîñòü. Àíòèáèîòèêè âå÷åðîì íå ïîëó÷àëà, òîëüêî ãëþêîçó, ôèçðàñòâîð. Âå÷åðîì íåìíîæêî ïîäêàøëèâàëà. Ñåãîäíÿ óòðîì, 28.08 ïåðåâåëèñü îáðàòíî â óðîëîãèþ. Êàøëÿ íåò (íè ðàçó çà äåíü). Àíòèáèîòèêè îòìåíåíû âñå, ëå÷èëèñü ðåôîðòàíîì, ñîäîé, ëàçèêñîì è ôèçðàñòâîðîì. Êàïåëüíèöû ïåðåíåñëà õîðîøî, ñ 8 óòðà äî 14 äíÿ ìî÷è íàáðàëîñü îêîëî 300 ìë, ïîòîì åå ñòàëî ìåíüøå: ïî êàòåòåðó ïðàêòè÷åñêè íåò, ïîÿâèëèñü ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå, ïðè ïîïûòêå ïîìî÷èòüñÿ ìî÷à âûäåëÿåòñÿ è ïî êàòåòåðó, è èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, íî â ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ (â îáùåé ñëîæíîñòè îêîëî 30-50 ìë). Ìåäñåñòðà äâàæäû ïðîìûâàëà êàòåòåð -- ôóðàöèëèí ñâîáîäíî âûòåêàåò ïî êàòåòåðó, ïîëó÷àåòñÿ, îí ôóíêöèîíèðóåò? Òåìïåðàòóðà óòðîì áûëà 36,0, çà âåñü äåíü âûøå 36,6 íå ïîäíèìàëàñü, âå÷åðîì 36,4. Äàâëåíèå â ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ áûëî 120-125/65-60, âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ -- 100/60. Ó áàáóøêè ñëàáîñòü, äî òóàëåòà äîõîäèò, íî ñ òðóäîì. Äâàæäû áûë æèäêèé ñòóë, íî íåáîëüøèì îáúåìîì. Ïüåò ìàëî, çà ñóòêè -- îêîëî 700 ìë. Íåìíîæêî åñò, íî òîæå ïëîõî è ñ óãîâîðàìè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî òàêîå áûëî? Êàê ïðåäîòâðàòèòü ïîÿâëåíèå ïîäîáíûõ êðèçîâ (áàáóøêó âñå ëþáÿò, âñÿ ñåìüÿ â÷åðà áûëà ïðàêòè÷åñêè â ïàíèêå, ëå÷èëè äîìà åùå 3 ÷åëîâåê)? ×òî ñ êàòåòåðîì? Òàê ìàëî âûäåëÿåòñÿ ìî÷è: íå ðàáîòàåò êàòåòåð è âñÿ ìî÷à ñòîèò â ìî÷åâîì ïóçûðå èëè ïî÷êè ýòó ìî÷ó íå ôèëüòðóþò è ïóçûðü ïóñò? Êàê ðàçðóëèòü ñèòóàöèþ?  ýòè âûõîäíûå óðîëîãèÿ â ýòîé áîëüíèöå íå äåæóðèò, ê áîëüíûì âûçûâàþò õèðóðãîâ èç ñîñåäíåãî îòäåëåíèÿ. Îíè â óðîëîãèè, ïî èõ ñëîâàì, íå ñèëüíû, ãîòîâû ïðèñëóøàòüñÿ ê ðàçóìíûì ñîâåòàì. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàêîå ëå÷åíèå íàì íåîáîäèìî? |