#76
|
||||
|
||||
Я упустила из виду ваше основное заболевание и трудность инъекций для Вас ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте !
Еще во время первого курса ХГЧ (с 25 октября по 6 ноября) в области правого соска почувствовал небольшое уплотнение, но не придал этому особого значения. Во время месячного перерыва тоже не обращал внимание. Но недавно (20.11) начал новый курс ХГЧ, сделал уже 4 укола и в области правого соска появились боли при небольшом надавливании, уплотнение тоже увеличилось. С левым соском все нормально, никаких уплотнений нет. Уровень пролактина до начала курсов ХГЧ: 13.08.2009 Пролактин, мкМЕ/мл - 108.8 (98-456) Означают ли боли в области соска увеличение уровня пролактина и связано ли это с ХГЧ ? Если да, то подскажите пожалуйста, как действовать дальше ? Стоит ли прекратить курс ХГЧ или это вполне нормальное явление при такой терапии ? Спасибо ! |
#78
|
||||
|
||||
Это уплотнение - НОРМАЛЬНАЯ реакция на факт появления тестостерона
Мальчики ( почти все ) проходят через сию ситуацию в пубертате и страшно пугаются Дело в том , что тестостерон - не гормон по сути , это ПРОГОРМОН , который превращается в ЭСТРОГЕНЫ ( а те уже стимулируют железистую ткань грудных желез) и АНДРОГЕНЫ - эти последние оказывают эффекты на мышцы , жировую ткань , мужские половые железы и пр Ваша проблема следующая - для существования сперматогенеза нужен локально вырабатываемый в яичках тестостерон ( он вырабатывается под влиянием ЛГ ) Для того , чтобы вы ВЫГЛЯДЕЛИ как полагается мужчине и чтобы органы - мишени получили свой тестостерон , можно было бы и извне его давать ( как предлагал Ваш доктор ) , но при этом не стимулируется сперматогенез Поскольку у вас есть генетическое заболевание , связаное с Х -хромосомой , родившиеся от вас девочки будут носительницами - но мальчики будут здоровы, и теоретически на этапе планирования вами семьи можно с помощью современых технологий обеспечить вашей будущей семье эту опцию Вместе с тем Вы пока еще даже в сущности не испытали пубертата - и заочно мне очень трудно принимать решение о виде и продолжительности лечения ХГ ( тем более , что уколы ведь могут вызываать у Вас гематомы , не так ли ? ) Вот почему по совести надо было бы принять какое -то очное решение по вам - и с учетом гематологических проблем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ ! Теперь я спокоен !
Цитата:
Цитата:
Сонография яичек: 8.01.2009 Правое - 2,77х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток правого яичка 0,77х0,64 см. Левое - 2,62х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток левого яичка 1,01х0,60 см. Данных за наличие дополнительных образований на момент осмотра нет. |
#80
|
||||
|
||||
Ну не РАЗМЕРЫ яичек главное в мужской жизни , не в размерах дело - дедо в том , что половые гормоны нужны ВО ВРЕМЯ и для каждой клетки по своему - мозгам нужен мужской характер и паттерн поведения , яичкам - СПЕРМАТОГЕНЕЗ ( то есть нужны сперматозоиды и их созревание ) , мышцам - сила ..Костям - крепость
Вам очень трудно пока понять меня - вы еще не прошли пубертат Мама читает нашу переписку ?Я уже забыла - сколько вам лет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#81
|
|||
|
|||
|
#82
|
||||
|
||||
То есть вы взрослый человек, принимающий самостоятельные решения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#83
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый вечер !
Скажите пожалуйста, а со временем это уплотнение исчезнет ? А то заметил, что правая грудь увеличилась в размерах, и теперь выпирает по сравнению с левой. Не хотелось бы, чтобы так осталось на всю жизнь(( |
#84
|
||||
|
||||
Конечно , гинекомастия - почти неизбежный неприятный период в жизни мальчика в пубертате , ваша особенность - вы проходите пубертат с опозданием.
Надо сказать , что для некоторых болезней крови гипогонадизм центральный почти закономерность , но не для Вашего заболевания. У нас с Вами как бы разные приоритеты - я все время думаю об обеспечении нормального сперматогенеза у Вас в будущем , а ведь вы ни разу не рассказали мне ни об эрекциях , ни о поллюциях ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#85
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поэтому я и заволновался, возможно ли обеспечение нормального сперматогенеза при уменьшенных размерах яичек ? Цитата:
Цитата:
|
#86
|
||||
|
||||
Тестостерон извне НЕ способствует образованию семени , тестостерон из клеток Лейдига - полученный при применении ХГ или ЛГ - способствует
На будущее по ситуации может понадобиться и стимуляция ФСГ , и времнный переход на тестостерон - вот почему я и говорю о желательности некоего комплексного подхода - серьезные гематологи, завершение пубертата, оценка спермограммы Яички маленькие , потмоу что их нико не стимулирвоал - и это вторичный гипогонадизм , почему я и заинтресована в стимуляции - а когда начинать и начинать ли ФСГ - это уж тем более заочно не скажешь, да еще в ситуации все новых и новых уколов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#87
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ !
Я конечно же понимаю, что нужен комплексный подход и что заочно назначать лечение нельзя. В своем городе я уже наверное и не найду хороших специалистов, так как побывал у многих эндокринологов/андрологов. Очень хотелось бы приехать к Вам на консультацию в ЭНЦ РАМН, но путь неблизкий, поэтому сначала планирую съездить в Киевский институт эндокринологии. Скорее всего весной, как раз когда закончу 3-ий курс ХГЧ. |
#88
|
||||
|
||||
Я полагаю , все правильно - мб и с гематологами в Киеве поговорить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#89
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, а с точки зрения эффекта от Прегнила, лучше вводить 3 раз/нед по 1500 ME, либо 1 раз/нед по 5000 ? Просто по цене 5000 получается гораздо дешевле, чем 3*1500, а суммарное МЕ за неделю хоть немного, но больше.
|
#90
|
||||
|
||||
Вообще стандартно пишут о 3- х инъекциях - но можно посмотреть по тестостерону , на плаху не пойду
__________________
Г.А. Мельниченко |