#46
|
|||
|
|||
|
#48
|
||||
|
||||
ß íå â òó òàáëèöó ñìîòðåë. Ïðîïàôåíîí ðåêîìåíäóþò òîëüêî ïðè ñ-ìå ïðåäâîçáóæäåíèÿ.  äðóãîé òàáëèöå (ñïðàâà) îí íå óïîìÿíóò. Êîðäàðîí, êîíå÷íî, âûáîð íå áàíàëüíûé, íî ó ïåðåíåñøèõ èíôàðêò è èìåþùèõ â äîïîëíåíèå ê ìåðöàëêå åùå è æåëóäî÷êîâûå íàðóøåíèÿ ðèòìà âïîëíå îïðàâäàí. Ðèñê âîññòàíîâèòü ðèòì èìååòñÿ, íî òóò 2 ñîîáðàæåíèÿ:
1)àäåêâàòíàÿ àíòèêîàãóëÿöèÿ (à îíà ñêîðåå âñåãî áóäåò ïîêàçàíà) 2)ìàëàÿ âåðîÿòíîñòü ïðè äëèòåëüíîì (ìåñÿöû) ñòàæå àðèòìèè. |
#49
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êñòàòè, äëÿ òîãî ÷òî áû àíòèêîàãóëÿöèÿ áûëà àäåêâàòíîé òðåáóåòñÿ âðåìÿ. Rate êîíòðîëü ÷àñòî íóæåí íåçàìåäëèòåëüíî. Âèäèìî, âñå-òàêè èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòû ïîòåíöèàëüíî ñïîñîáíûå âîññòàíîâèòü ðèòì ó áîëüíûõ ñ çàòÿæíûì ïàðîêñèçìîì ÌÀ, áåç äàííûõ ×Ï-ÝÕÎ èëè íå íàõîäÿùèõñÿ íà ïðîäîëæèòåëüíîé, àäåêâàòíîé ÀÊ òåðàïèè íå ñëåäóåò. ß çàïîìíèë òàêîé äàâíèé ñëó÷àé. Ïîñòóïèë íåêèé ïàöèåíò ñ ïðèìåðíî 3-õ íåäåëüíûì ïàðîêñèçìîì ÌÀ, òàõèôîðìà. Ïåðåíîñèìîñòü àðèòìèè áûëà îòíîñèòåëüíî óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ, ñîîòâåòñòâåííî î óðãåíòíîì âîññòàíîâëåíèè ðèòìà ðå÷ü íå øëà. Îáðàòèëà íà ñåáÿ âíèìàíèå ãèïîêàëèåìèÿ (Ê - 2,9-3,1 ììîëü/ë.). Ïîñëå âîñïîëíåíèÿ óðîâíÿ Ê, ïðîèçîøëî ñïîíòàííîå âîññòàíîâëåíèå ñèíóñîâîãî ðèòìà. Íà ñëåäóþùèé äåíü íà ×Ï-ÝÕÎ âûÿâëåí òðîìá â óøêå. Ê ñ÷àñòüþ ýìáîëèè íå ïðîèçîøëî, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå, óâåðåí, ìû áû ñåáÿ ñèëüíî êîðèëè çà ýòîò êàëèé. |
#50
|
||||
|
||||
Ìíå êàæåòñÿ ýòî òîò ñëó÷àé, êîòîðûé êàê èçâåðæåíèå âóëêàíà ïðåäñêàçàòü íå ìîæíî íèêîãäà. Êàæäûé ãîä ó 4-5 ìîèõ ïàöèåíòîâ ñïîíòàííî âîññòàíàâëèâàåòñÿ ñèíóñîâûé ðèòì, è áûë òîëüêî îäèí ñëó÷àé ýìáîëèè àðòåðèè íèæíåé êîíå÷íîñòè.
|
#51
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êàðäèîëîãè, ó ìåíÿ 2 âîïðîñà.
1. Ïî÷åìó æèäêîñòü â ïåðèêàðäå â êíèãàõ óêàçûâàþò â ìèëëèëèòðàõ, à íàøè ìåñòíûå ôóíêöèîíàëèñòû ÷àùå âñåãî â ñàíòèìåòðàõ (èëè ìì)? 2. Ïî÷åìó, êîãäà èíîãäà ÿ ïðîøó ôóíêöèîíàëèñòîâ óêàçàòü äàâëåíèå â ëåãî÷íîé àðòåðèè, îíè îòâå÷àþò: ñìîæåì èçìåðèòü åñëè òîëüêî áóäåò òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ.  Ìîñêâå òàêîé ïðîáëåìû íå áûëî.
__________________
Èñðàôèëîâà Øàõëà Þñèôîâíà. Òåðàïåâò, ïóëüìîíîëîã. |
#52
|
|||
|
|||
Âñå ïðàâèëüíî, îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî æèäêîñòè â ìèëëèëèòðàõ ïî ýõî íåâîçìîæíî, íåîáõîäèìî ëèøü óêàçàòü ëîêàëèçàöèþ è ñåïàðöèþ ëèñòêîâ ïåðèêàðäà â ìì çà òîé èëè èíîé ñòåíêîé, à òàêæå îïðåäåëèòü ãåìîäèíàìè÷åñêóþ çíà÷èìîñòü âûïîòà, ïîñêîëüêó çíà÷åíèå èìååò íå òîëüêî êîëè÷åñòâî, íî è ñêîðîñòü íàêîïëåíèÿ.
Ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå â ËÀ ðåêîìåíäóåòñÿ îïðåäåëÿòü òîëüêî ïî ãðàäèåíòó òðèêóñïèäàëüíîé ðåãóðãèòàöèè, òàê êàê èìåííî ýòîò ïîêàçàòåëü ëó÷øå âñåãî êîððåëèðóåò ñ äàííûìè èíâàçèâíûõ èçìåðåíèé. Äèàñòîëè÷åñêîå è ñðåäíåå äàâëåíèå â ËÀ ìîæíî îöåíèòü ïðè íàëè÷èè ëåãî÷íîé ðåãóðãèòàöèè ( ïî åå ïîçäíå-äèàñòîëè÷åñêîìó è ïèêîâîìó ãðàäèåíòàì). |
|
#53
|
|||
|
|||
×òî òàêîå cardiac crash cart?
 íàøèõ óñëîâèÿõ åñòü òàêîå? (ïåðåâîæó ñ àíãë. íåîáõîäèìîå îáîðóäîâàíèå ïðè àíàô. øîêå). Çàðàíåå ñïàñèáî.
__________________
Èñðàôèëîâà Øàõëà Þñèôîâíà. Òåðàïåâò, ïóëüìîíîëîã. |
#55
|
|||
|
|||
íó â íàøèõ ðåàëèÿõ ÿ áû äëÿ ñåáÿ ïåðåâåë "åêñòðåííóþ êàðäèîëîãè÷åñêóþ óêëàäêó" (øêàô åêñòðåííîé êàðäèîëîãè÷åñêîé ïîìîùè)
|
#56
|
|||
|
|||
Íå ñîâñåì òàê. Ýòî òåëåæêà, óêîìïëåêòîâàííàÿ ïðåïàðàòàìè è îáîðóäîâàíèåì äëÿ ðåàíèìàöèè. Âñå â îäíîì ìåñòå, âñå ðàçëîæåíî ïî ÿùèêàì è íà êîëåñèêàõ.  ñëó÷àå àõòóíãà íèêòî íå áåãàåò ïî ðàçíûì ìåñòàì, êòî çà ìåøêîì Àìáó, êòî çà äåôèáðèëëÿòîðîì, à ïðîñòî âûêàòûâàåòñÿ òåëåæêà.
|
#57
|
||||
|
||||
Âåðîÿòíåå âñåãî, ýòî óêëàäêà äëÿ îêàçàíèÿ ýêñòðåííîé ïîìîùè - îáúåì ìîæåò áûòü ðàçëè÷íûì. Îíà äåéñòâèòåëüíî íà òåëåæêå, íî ïàöèåíò òóäà, ïî-âèäèìîìó, íå ïîìåñòèòñÿ.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#58
|
||||
|
||||
Cardiology crash cart äëÿ cardiology crash test
|
#60
|
||||
|
||||
Âîò, àæ ñ èñòîðèåé èçîáðåòåíèÿ:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |