Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.07.2018, 14:00
ekaterinasss ekaterinasss вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 15
ekaterinasss *
Корректно ли назначение (гемоглобин в 3,5 месяца)

Добрый день!
Прошу Вас помочь разобраться с назначением врача.
Дочери 3,5 месяца, Родилась в срок, 3640 г, 53 см 7/8 по Апгар.
Почему 7/8 - не объяснили, синяя не была, закричала сразу, педиатр в роддоме заверила, что все в порядке, просто якобы иначе не бывает при безводном периоде в 17 часов... Мне показалось странным такое утверждение, но не суть.
В первые 1,5 месяца педиатр отмечала тремор ручек и подбородка. Невролог в 2 месяца назначила плавание и ЛФК,тк, хотя тремора уже не было, но была, как она выразилась, повышенная возбудимость и тонус. Назначения выполняли и выполняем до сих пор.
Делали нейросонографию, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, тазобедренных суставов - все в норме, кроме загиба желчного и дополнительных хорд в сердце. Назначили контроль в год.
Ребенок развивается хорошо. В 3 месяца ровно начала хорошо поворачиваться со спины на живот и обратно, в 3,5 отлично хватает предметы и игрушки, любит смотреться в зеркало, лепетать, подпевает. Рост 67 см, вес 7200.
Теперь суть вопроса: на днях ходили в частную клинику делать первую вакцинацию - пентаксим. Там же сделали ОАК. Привожу результат:
WBC: 14,8 H 10*3 /mm3
RBC: 3,83 L 10*6/mm3
HGB: 10,8 L g/dL
HCT: 31,7 L %
PLT: 324 H 10*3/mm3
PCT: .253%

WBC Flags: G1
DIFF:
%LYM: 62,1 H%
%MON: 6,4%
%GRA: 31,5 L%

MCV: 82,9 ( мюm3)
MCH: 28,3 pg
MCHC: 34,1 g/dL
RDW: 12,7%
MPV: 7,8 ( мюm3)
PDW: 12,6

#LYM:9,1 H 10*3/mm3
#MON: 0,9 H 10*3/mm3
#GRA: 4,8 10*3/mm3

Врач сказала, что ребенок бледный и что гемоглобин 108 - это низкий, и нужно начать прием мальтофера по 3 капли в день. Пентаксим сделали.

Я бы очень хотела услышать ваше мнение, корректно ли назначение, и если да, то сколько принимать препарат по времени, и когда контроль ОАК. При норме лаборатории от 95 и вообще - 108 в 3,5 месяца - это действительно существенное показание для приема препаратов железа?
Ребенок полностью на ГВ по требованию, кушает хорошо. Активный. Бледность есть, но я при гемоглобине 145-150, который не снижался даже в беременность, тоже бледная , тонкая светлая кожа.
Если важно, отмечу, что в эпикризе при выписке из роддома на 3 день с момента рождения гемоглобин был 233 г/л.

Также отмечу, что по материнской линии у моей бабушки, ее отца и его сестер врожденная железодефицитная анемия, которая периодически серьезно проявляется. У бабушки с этим всю жизнь большие проблемы, однако ни у моего мужа, ни у моих родителей ничего подобного не было.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.07.2018, 14:40
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный гемоглобин.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.07.2018, 16:58
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во многих странах детям на грудном вскармливании рекомендуют профилактическую дачу препаратов железа с 4 мес.до 10-12 мес. без сдачи анализа крови,только контроль в 10-12 мес.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.