#1
|
|||
|
|||
Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè ïðè âûñîêîé ïàòîëîãèè
Äîáðûé äåíü! Ñ ìóæåì íàõîäèìñÿ â ñîñòîÿíèè ïëàíèðîâàíèÿ. Íà ñëåäóþùåé íåäåëå ó ìåíÿ íàçíà÷åíà ôîëëèêóëîìåòðèÿ, ïðè êîòîðîé âðà÷ áóäåò ðåêîìåíäîâàòü âåñòè ïîëîâóþ æèçíü â îòñëåæèâàåìóþ îâóëÿöèþ, ÷òîáû ïðîñëåäèòü çà æèçíüþ îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Íî, ïðè ýòîì, â÷åðà ïîëó÷èëè ñïåðìîãðàììó, â êîòîðîé áîëüøîé ïðîöåíò ïàòîëîãèè. Òîëüêî 5,9% íîðìàëüíûõ. Ñëûøàëà, ÷òî åñëè âñ¸-òàêè çà÷àòèå ïðîèçîéäåò, òî âûñîê ðèñê âûêèäûøà èëè ðàçâèòèÿ ïëîäà ñ ïàòîëîãèåé. Ñòîèò ëè ïûòàòüñÿ çà÷àòü ñ òàêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè èëè ëó÷øå äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ? Êàêîé ïðîöåíò ìîæåò îáíàäåæèâàòü? Ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíî òàêîå îòêëîíåíèå?
Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ìîðôîëîãèè: Êîëè÷åñòâî 204 Íîðìà: 12 (5,9%) Ïàòîëîãèÿ: 192 (94,1%) Òèïû äåôåêòîâ: Ãîëîâû: 433 (79,4%) Øåè: 112 (20,6%) Äåôåêòû ERC 0 Õâîñòà 0 Äåôåêòû ãîëîâû: Êîíóñîîáðàçíàÿ: 4 (0,7%) Êðóãëàÿ: 46 (8,4%) Ãðóøåâèäíàÿ: 3 (0,6%) Àìîðôíàÿ: 32 (5,9%) Íåñèììåòðè÷íàÿ: 106 (19,4%) Ïëîñêàÿ: 6 (1,1%) Ìàëàÿ: 52 (9,5%) Áåç Àêðîñîìû: 46 (8,4%) <40% Àêðîñîìû: 138 (25,3%) >70% Àêðîñîìû: 0 Âàêóîëü: 0 >2 Âàêóîëåé 0 ÏÀ âàêóîëü 0 Äåôåêòû øåè: Íàêëîíåííàÿ: 23 (4,2%) Àñèììåòðè÷íàÿ: 15 (2,8%) Òîíêàÿ: 0 Òîëñòîå îñíîâàíèå: 74 (13,6%) MAI (èíäåêñ àíîìàëèé) 2,84 TZI (èíäåêñ òåðàòîçîîñïåðìèè) 1,42 SDI (èíäåêñ äåôîðìàöèè) 2,52 |
#2
|
||||
|
||||
ß íå âèæó îòêëîíåíèé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ïðàâèëüíî ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïðè 5,9% íîðìàëüíûõ ìóæ (ñî ñâîåé ñòîðîíû) ïîëíîñòüþ ãîòîâ ê çà÷àòèþ çäîðîâîãî ïîòîìñòâà? Ïîâîäîâ äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò? Åìó 31 ãîä, êóðèëüùèê ñî ñòàæåì, àëêîãîëÿ íè êàïëè óæå ïîë ãîäà, â äåòñòâå ïðîâîäèëàñü îïåðàöèÿ íà óçäå÷êå. Âîò åùå îñíîâíûå äàííûå ñïåðìîãðàììû:
Îðãàíîëåïòè÷åñêèå ñâîéñòâà: Îáúåì: 2,5 Öâåò: æåëòîâàòî-ñåðûé Ðàçæèæåíèå: 30 Âÿçêîñòü: óìåðåííàÿ pH: 7,6 Ñëèçü: óìåðåííî Ðåçóëüòàò àíàëèçà ïîäâèæíîñòè: Êîëè÷åñòâî: 200 Êîíöåíòðàöèÿ (ìëí/ìë.): 82,12 Ïðîãðåññèâíûå: 95 (47,5%) Íåïðîãðåññèâíûå: 72 (36,0%) Íåïîäâèæíûå: 33 (16,5%) Ïðîãðåññèâíûå+Íåïðîãðåññèâíûå: 167 (83,5%) Äðóãèå êëåòêè: Êðóãëàÿ: 9 (4,79%) Ìèêðîñêîïèÿ: Ëåéêîöèòû: 1,1 ìëí/ìë Ëåïîèäíûå òåëüöà: óìåðåííî Ìàêðîôàãè: îòñóòñòâóþò Ýðèòðîöèòû: îòñóòñòâóþò Àããðåãàöèÿ: îòñóòñòâóåò Àããëþòèíàöèÿ: îòñóòñòâóåò Êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà: 2 - 3 |
#4
|
||||
|
||||
Ëþáëþ, êîãäà èíôîðìàöèþ âûäàþò ïîðöèîííî. Åñòü ñìûñë áðîñèòü êóðèòü (áîëüøå øàíñîâ çà÷àòü, ìåíüøå øàíñîâ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, áîëüøå øàíñîâ ïðîæèòü ëåò íà 14 äîëüøå è ëó÷øå).
Îïèñûâàþò ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ (ïîâûøåíî êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ), ïîêàçàíî îáñëåäîâàíèå íà ÈÏÏÏ, îáñóæäåíèå ñ óðîëîãîì ïîêàíèé äëÿ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷. Ïî âàøåìó íàêàçó ñäàëè àíàëèçû íà ÈÏÏÏ, òàì âñå õîðîøî. Äîêòîðó íå óäàëîñü óñòàíîâèòü ïðè÷èí ïîâûøåíèÿ ëåéêîöèòîâ. Ñäåëàëè ÓÇÈ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è îðãàíîâ ìîøîíêè (ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ).  îäíîì èç ÿè÷åê íàøëè êèñòó 3ìì., êîòîðóþ ñêàçàëè ïðîñòî íàáëþäàòü. Äîêòîð ïîñòàâèë äèàãíîç: ëåéêîöèòîñïåðìèÿ. Íàçíà÷èë ñâå÷è Âèòàïðîñò, ôîëèåâóþ êèñëîòó ïî 1ìã â äåíü è âèòàìèíû Àåâèò ïî 1 êàïñóëå 3 (!) ðàçà â äåíü. Íå îøèáñÿ ëè îí â äîçèðîâêå âèòàìèíîâ? Ìîæíî ëè ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü ïðè íåóñòàíîâëåííîé ïðè÷èíå ïîâûøåíèÿ ëåéêîöèòîâ?  ïðîøëîì ìåñÿöå òàê íè÷åãî ó íàñ è íå ïîëó÷èëîñü ïîêà, óâû.
|
#6
|
|||
|
|||
Ìû òóò åù¸ ïîäóìàëè. À âîñïàëåíèå â çóáå ìîæåò âëèÿòü íà ïîâûøåíèå ëåéêîöèòîâ â ñïåðìîãðàììå?
|
#7
|
||||
|
||||
Íå ìîæåò.
íà çà÷àòèå îòâîäèòñÿ ìèíèìóì 12 ìåñÿöåâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷. Ñíîâà ê Âàì çà ñîâåòîì. Ïîâòîðíàÿ ñïåðìîãðàììà ïîêàçûâàåò îòðèöàòåëüíóþ äèíàìèêó: ëåéêîöèòû ðàñòóò, âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè ïàäàþò, ÷òî ãîâîðèò î òîì, ÷òî íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå íå ïîìîãëî. Ïðèêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, èç êîòîðûõ íàøåìó âðà÷ó íå óäàëîñü óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ïîâûøåíèÿ ëåéêîöèòîâ. Âîçìîæíî, âû ñìîæåòå.
|
#11
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ìîøîíêè è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÿ ïðèêëàäûâàëà âûøå. Âîçìîæíî, ïîäñêàæåòå, êàêèå åùå íåîáõîäèìî ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ, ÷òîáû óñòàíîâèòü ïðè÷èíó.
Ðåçóëüòàòû ïîâòîðíîé ñïåðìîãðàììû: Îáúåì: 2,5 ìë. Öâåò: æåëòîâàòî-ñåðûé Ðàçæèæåíèå: 30 ìèí. Âÿçêîñòü: óìåðåííàÿ pH: 7,6 Ñëèçü: óìåðåííî Ïîäâèæíîñòü: Êîëè÷åñòâî: 172 Êîíöåíòðàöèÿ: 107,37 ìëí/ìë. Ïðîãðåññèâíûå: 89 (51,7%) Íåïðîãðåññèâíûå: 54 (31,4%) Íåïîäâèæíûå: 29 (16,9%) Ïðîãðåññèâíûå+Íåïðîãðåññèâíûå: 143 (83,1%) Äðóãèå êëåòêè: Êðóãëàÿ: 16 (12,77 ìëí/ìë.) Ìèêðîñêîïèÿ: Ëåéêîöèòû: 1,5 ìëí./ìë. Ëåïîèäíûå òåëüöà: óìåðåííî Ìàêðîôàãè: îòñóòñòâóþò Ýðèòðîöèòû: îòñóòñòâóþò Àããðåãàöèÿ: îòñóòñòâóåò Àããëþòèíàöèÿ: îòñóòñòâóåò Êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà: 2 -3 Ìîðôîëîãèÿ: Êîëè÷åñòâî: 205 Íîðìà: 11 (5,4%) Ïàòîëîãèÿ: 194 (94,6%) Òèïû äåôåêòîâ: Ãîëîâû: 387 (69,7%) Øåè: 167 (30,1%) Äåôåêòû ERC: 0 Õâîñòà: 1 (0,2%) Äåôåêòû ãîëîâû: Êîíóñîîáðàçíàÿ: 0 Êðóãëàÿ: 45 (8,1%) Ãðóøåâèäíàÿ: 2 (0,4%) Àìîðôíàÿ: 47 (8,5%) Íåñèììåòðè÷íàÿ: 97 (17,5%) Ïëîñêàÿ: 5 (0,9%) Ìàëàÿ: 8 (1,4%) Áåç Àêðîñîìû: 27 (4,9%) <40% Àêðîñîìû: 156 (28,1%) >60% Àêðîñîìû: 0 Âàêóîëü: 0 >2 Âàêóîëåé: 0 ÏÀ âàêóîëü: 0 Äåôåêòû øåè: Íàêëîíåííàÿ: 48 (8,6%) Àñèììåòðè÷íàÿ: 15 (2,7%) Òîíêàÿ: 0 Òîëñòîå îñíîâàíèå: 104 (18,7%) Äåôåêòû ERC: Îñòàòî÷íàÿ Öèòîïëàçìà: 0 Äåôåêòû õâîñòà: Êîðîòêèé: 0 Êðèâîé: 0 Ñêðó÷åííûé: 0 Ïåòëÿ: 1 (0,2%) Äâîéíîé: 0 Íàëîæåíèå: 0 Äðóãèå êëåòêè: Ýïèòåëèàëüíûå: 0 Íåçðåëûå: 0 Ëåéêîöèòû: 0 Èçîëèðîâàííûå õâîñòû: 0 Èçîëèðîâàííûå ãîëîâêè: 0 Èíäåêñ: MAI (èíäåêñ àíîìàëèé): 2,86 TZI (èíäåêñ òåðàòîçîîñïåðìèè): 1,56 SDI (èíäåêñ äåôîðìàöèè): 2,41 |
#12
|
|||
|
|||
È ìîæíî ëè ïðîáîâàòü áåðåìåíåòü ñ òàêîé ñïåðìîãðàììîé?
|
#13
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷, ïîêà ÿ òóò "òèõî ñàì ñ ñîáîþ", ìóæ ñäàë åùå àíàëèç íà áàê-ïîñåâ. Ïîêàçàë âîò ÷òî:
staphylococcus epidermidis - 2.00x10^2 Streptococcus salivarius - 2.00x10^2 Neisseria mucosa - 2.00x10^2 Âñå îñòàëüíûå: Íå îáíàðóæåíû. Ëå÷àùèé âðà÷ ðàçâåë ðóêàìè, ñêàçàë, ÷òî òîãäà ïîíÿòèÿ íå èìååò îòêóäà ïîâûøåííûå ëåéêîöèòû. Òåì íå ìåíåå, íàçíà÷èë ñòîïêó àíòèáèîòèêîâ, ñâå÷åé, âèòàìèíîâ è äëÿ êèøå÷íîé ìèêðîôëîðû. Ïðèêëàäûâàþ äèàãíîç è ëå÷åíèå. Íå ïîõîæå ëè íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå íà ñòðåëüáó ïî âîðîáüÿì? Âñå-òàêè àíòèáèîòèêè áåç óñòàíîâëåííîãî âîçáóäèòåëÿ. À ìèêðîáû ïîòîì òîëüêî ïðèâûêíóò ê íèì è ïåðåñòàíóò ðåàãèðîâàòü. |
#14
|
||||
|
||||
×òî Âàì ìåøàåò ïðîñòî æèòü ïîëîâîé æèçíüþ, íå ïðåäîõðàíÿÿñü?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#15
|
|||
|
|||
Ëå÷àùèé âðà÷ çàïðåòèë Ïóãàåò, ÷òî åñëè çà÷àòèå ïðîèçîéäåò, òî ìîæåò áûòü íå ñîâñåì çäîðîâûì èç-çà ýòèõ ëåéêîöèòîâ.
Íî ìû óæå 8 ìåñÿöåâ ïðîáóåì. Ïîêà íèêàê. |