Отит среднего уха и евстахеит у ребенка 8 лет

[VivaVi]

Здравствуйте!

1) Мальчик, 8 лет, рост около 130 см, вес 33 кг

2) Хронические заболевания: отсутствуют

3) Особенности развития (по данным диспанцеризации в августе 2018 года): перетяжка в области дна желчного пузыря/низкий болевой порог

4) Повод для обращения к вам: уточнение тактики лечения

5) Жалобы:

8.06

Четыре для назад у ребенка начался насморк, заболело горло, температура повысилась до 37 градусов. Обратились на прием к педиатру. Диагноз: ОРВИ

Что делали: промывание носа физ. раствором, гуляли, первые два дня капали на ночь сосудосуживающее, в горло брызгали Мирамистин.

10.06

Два дня вечером назад ребенок пожаловался на боль в правом ухе. При нажатии на козелок боль усиливалась. Закапала сосудосуживающее (сегодня прочитала здесь, что этот метод не этот метод не доказал свою эффективность при отите), закапала в ухо "Отипакс".

После применения Отипакса боль резко усилилась. Так как была ночь связались с местной скорой. Доктор подсказала, что такая реакция могла быть именно на Отипакс. Предложила заменить лекарство на "Отофу" и дать обезболивающее.

Дали парацетамол. Ребенок уснул.

11.06

Записались к лору на 12.06. Заменили Отипакс на Отофу. Нос у ребенка дышит, но горло еще беспокоит и голос... гнусавый. При разговоре кажется, что нос заложен. Но если попросить ребенка подышать носом - спокойно дышит. Такого раньше не было.

Мероприятия: физ раствор в нос, отофа в уши 2 раза в день, мирамистин в горло.

12.06

Были на приеме у ЛОРа. После визуального осмотра доктор увидела в больном ухе скопление ушной серы. Промыла. Предположила, что воспаление началось за серой.

Потом сделала аудиограмму. После ее результатов поставила два диагноза: одно ухо — отит среднего уха, второе —евстахиит.

Лечение:

1. Ингаляции эвкалиптом 2 раза в день (5 дней)

2. В уши закладывать турунду прописанную Софрадексом 2 раза в день на 1 час (5 дней)

3. В нос капать лекарство по рецепту (см. вложения)

4. Два раза в неделю приезжать на катеризацию

Антибиотики пока доктор решила не назначать. Сказала, что хочет попробовать обойтись без них и пока не видит острой необходимости.

ВОПРОС:

Очень прошу прокомментировать назначения. Особенно необходимость в катеризации. Сегодня попробовали провести процедуру. Ребенку было ОЧЕНЬ больно.

После процедуры обсудили с доктором необходимость катеризации. Доктор сказала, что благодаря этому методу лечение пойдет быстрее. Честно говоря видя сегодня реакцию ребенка, я согласно на длительное лечение.

Сейчас мне важно понять, какие у нас есть варианты лечения, есть ли безболезненные варианты терапии, возможно стоит внести какие то корректировки в предложенный план.

В субботу нас ждут на повторный прием. И меня мучают сомнения...

======

Понимаю, что консультация по интернету не отменяет личного осмотра. Но врачи с этого форума уже не первый раз помогают нашей семье в самых непростых ситуациях.

Я очень благодарна за вашу поддержку и время.

С уважением, Виктория

[VivaVi]

Рецепт