Тропикамид и циклопентолат стали учетными препаратами

[rina_salsa]

Сообщение от opto_dive

Не знание нормативов в детской поликлинике, как в часто кругом (у нас порой тоже) не делает чести - юр.отделу. Есть у Вас? Спросите их.
Смуту - я про капли. капли считать не требуется, но если кто-то решит торговать, "они" обязательно узнают и они знают как проверить.

Торговать точно не собираюсь - дрожу как кощей над своими запасами - надеюсь подольше растянуть
После посещения конференции для окружных окулистов выяснилось, что нам очень повезло - вовремя были закуплены мидриатики в большом количестве. Многие поликлиники уже сидят без них, назначают 3-х дневную циклоплегию цикломедом по рецепту, родители недовольны.
Главным детским офтальмологом Москвы было обещано разослать информационное (или что-то в этом роде) письмо главврачам поликлиник, чтобы нормализовать ситуацию с мидриатиками на местах.
(Рассказано со слов коллеги - окружного окулиста, которая посещала данную конференцию).

[iceloo]

Была вчера в поликлинике. Поставили им сейф. Списывают покапельно мидриатики. Не ту страну назвали Гондурасом.

[Varvara1965]

Работаю в детской и взрослой пол-ке. В детской заведен прошитый и пронумерованный журнал, медсестру заставили посчитать сколько капель во флаконе, записывается кол-во закапанных глаз и, соответственно капель.... Проверка журнала ежедневная, и при выдаче капель. В городской - нет никаких журналов, тропикамидом хоть залейся, никакого капельного подсчета. В итоге, все зависит от дурости и начальственного рвения старшей медсестры.

[opto_dive]

Когда законы не дают точных формулировок - трактуют их каждый по своему. И если Вы спросите, где в законе написано по каплям - в детской Вам не ответят. А вот во взрослой очень настоятельно советую завести такой же журнал, но не по каплям списывать, а приход - расход. Получили тропикамид, дата подпись. А пока все запасные флаконы (из залейся) убрать в сейф старшей.

[Tanyamih]

Здравствуйте! Я детский офтальмолог, вот и до нас докатились новшества с ПКУ цикломеда, я конечно, благодаря этой теме, уже была готова к покапельному списыванию препарата, с октября выписывали его на номерных бланках, но сегодня ст. медсестра мне заявила, что я не имею права выписывать цикломед, даже на рецептах, с ее слов, это "подсудное дело" . Мы должны закапывать только на приеме, хоть три раза в день, к нам будет приходить пациент, а мы капать. Посоветуйте, что я могу им сказать, как отстоять возможность выписывания цикломеда, пусть на номерных бланках.

[DrWORONZOff]

Мы вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] обсуждали. И по просмотренным законам пока не нашли формулировки "нельзя выписывать препараты на рецептурных бланках", "необходимо списывать покапельно". Если Ваше начальство укажет на такие формулировки, то дайте, пожалуйста, знать.

[iceloo]

Распространённая ошибка (и у меня такая же была) - назначать цикломед на несколько дней.
Трёхкратного закапывания в течение часа вполне достаточно для рядовых случаев. Для косоглазия и прогрессирующей близорукости - необходим атропин.
Циклоплегия трехкратно в течение часа цикломедом проверена на детях, до этого (в прошлом полугодии) получавших цикломед 5 дней. Разность рефракции с той, что была на узкий зрачок - идентична.
А если не видно разницы - зачем капать дольше?

[rina_salsa]

Сообщение от iceloo

Распространённая ошибка (и у меня такая же была) - назначать цикломед на несколько дней.
Трёхкратного закапывания в течение часа вполне достаточно для рядовых случаев. Для косоглазия и прогрессирующей близорукости - необходим атропин.
Циклоплегия трехкратно в течение часа цикломедом проверена на детях, до этого (в прошлом полугодии) получавших цикломед 5 дней. Разность рефракции с той, что была на узкий зрачок - идентична.
А если не видно разницы - зачем капать дольше?

Пришла к тому же выводу - разницы либо не было, либо на 0,25 (что несущественно ,и можно признать за погрешность)

[rina_salsa]

Еще в копилку для врачей, проводящих осмотры новорожденных и не только - официальные рекомендации по неонатальному офтальмологическому скринингу - четко написано - с какого возраста какие мидриатики рекомендованы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Zwetkoff]

Сообщение от Tanyamih

ст. медсестра мне заявила, что я не имею права выписывать цикломед, даже на рецептах, с ее слов, это "подсудное дело" . Мы должны закапывать только на приеме, хоть три раза в день, к нам будет приходить пациент, а мы капать.

Ноги немного из другого места растут - скорее всего м/с подразумевала, что Вы не имеете права выписывать препарат для диагностики, ибо диагностика должна проводиться за счёт средств ОМС. Если Вы выпишете пациенту препарат для диагностики, он его купит, а потом подаст в суд - то выиграет дело. Вы заплатите и за сам препарат и еще за кучу всего (судебные издержки, моральный вред и т.п.). По закону поликлиника/больница закупает циклопентолат, а Вы (или медсестра) капаете на приёме. Выписывать Вы можете лишь лекарства для амбулаторного лечения.

[Ophthalmist]

Простите, модераторы,

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пояснения минздрава о мидриатиках и их учёте.