#1
|
|||
|
|||
Корректно ли назначение (гемоглобин в 3,5 месяца)
Добрый день!
Прошу Вас помочь разобраться с назначением врача. Дочери 3,5 месяца, Родилась в срок, 3640 г, 53 см 7/8 по Апгар. Почему 7/8 - не объяснили, синяя не была, закричала сразу, педиатр в роддоме заверила, что все в порядке, просто якобы иначе не бывает при безводном периоде в 17 часов... Мне показалось странным такое утверждение, но не суть. В первые 1,5 месяца педиатр отмечала тремор ручек и подбородка. Невролог в 2 месяца назначила плавание и ЛФК,тк, хотя тремора уже не было, но была, как она выразилась, повышенная возбудимость и тонус. Назначения выполняли и выполняем до сих пор. Делали нейросонографию, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, тазобедренных суставов - все в норме, кроме загиба желчного и дополнительных хорд в сердце. Назначили контроль в год. Ребенок развивается хорошо. В 3 месяца ровно начала хорошо поворачиваться со спины на живот и обратно, в 3,5 отлично хватает предметы и игрушки, любит смотреться в зеркало, лепетать, подпевает. Рост 67 см, вес 7200. Теперь суть вопроса: на днях ходили в частную клинику делать первую вакцинацию - пентаксим. Там же сделали ОАК. Привожу результат: WBC: 14,8 H 10*3 /mm3 RBC: 3,83 L 10*6/mm3 HGB: 10,8 L g/dL HCT: 31,7 L % PLT: 324 H 10*3/mm3 PCT: .253% WBC Flags: G1 DIFF: %LYM: 62,1 H% %MON: 6,4% %GRA: 31,5 L% MCV: 82,9 ( мюm3) MCH: 28,3 pg MCHC: 34,1 g/dL RDW: 12,7% MPV: 7,8 ( мюm3) PDW: 12,6 #LYM:9,1 H 10*3/mm3 #MON: 0,9 H 10*3/mm3 #GRA: 4,8 10*3/mm3 Врач сказала, что ребенок бледный и что гемоглобин 108 - это низкий, и нужно начать прием мальтофера по 3 капли в день. Пентаксим сделали. Я бы очень хотела услышать ваше мнение, корректно ли назначение, и если да, то сколько принимать препарат по времени, и когда контроль ОАК. При норме лаборатории от 95 и вообще - 108 в 3,5 месяца - это действительно существенное показание для приема препаратов железа? Ребенок полностью на ГВ по требованию, кушает хорошо. Активный. Бледность есть, но я при гемоглобине 145-150, который не снижался даже в беременность, тоже бледная , тонкая светлая кожа. Если важно, отмечу, что в эпикризе при выписке из роддома на 3 день с момента рождения гемоглобин был 233 г/л. Также отмечу, что по материнской линии у моей бабушки, ее отца и его сестер врожденная железодефицитная анемия, которая периодически серьезно проявляется. У бабушки с этим всю жизнь большие проблемы, однако ни у моего мужа, ни у моих родителей ничего подобного не было. |
#2
|
|||
|
|||
Нормальный гемоглобин.
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#3
|
||||
|
||||
Во многих странах детям на грудном вскармливании рекомендуют профилактическую дачу препаратов железа с 4 мес.до 10-12 мес. без сдачи анализа крови,только контроль в 10-12 мес.
|