Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.07.2018, 18:56
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Частый стул почти сутки, к вечеру через сутки температура 37,1 и прожилки крови...

Здрвствуйте, уважаемый доктор! Девочка, 1 годик, вчера вечером первый жидкий стул, кждые два часа, ночью - один раз, с утра и до вечера уже раз 7 сходила, слизью, и вот сейчас - с прожилками крови (может от частоты и натуги), слабость и температура 37,1. Дала утром полисорб 1 ч.ложку, но не помогло. Причиной, возможно, стало то, что дочка похрумкала баранку из магазина или то, что съела кусочек очищенного персика, или с пола что-то подобрала - все в рот тащит... Или может быть я наконуне позанималась физическими упражнениями и на следующий день болели все мышцы и от этого молоко "плохое" стало... Что делать???
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.07.2018, 19:58
Аватар для DocRagun
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2017
Город: Казань
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 24 раз(а) за 24 сообщений
DocRagun этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вероятна острая кишечная инфекция. В этом топике подробно описано https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Важно не допустить обезвоживания, поить жидкостью (желательно растворами для пероральной регидратации) каждые 10 мин. по 1 ст.л, примерно 100 мл/кг/сут, чтобы ребенок мочился каждые 3 часа и кожа была влажной, если этого нет, то больше.
Кровь в стуле опасный признак, если не просто 1-2 капли, а явно красные прожилки то нужен быстрее осмотр врача и возможно назначение АБ и другие меры.
Полисорб, смекта и другие сорбенты не рекомендуются при ОКИ, не снижают длительность и не облегчают течение.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.07.2018, 09:08
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Доктор, спасибо! Я почитала ссылку, у дочки нет рвоты и лихорадки и на животик не жалуется... Обезвоживания тоже вроде как нет - писает достаточно. Просто невеселая, вялая, ночью поноса не было, как проснулась, сразу тужиться начала, покакала опять водянисто, слизи не очень много и с бледными прожилками крови. Может отнести кал на анализ? Что же это может быть? Может съела острый предмет - похоже по нашему описанию? Если вызовем врача, то загремим в больницу, что очень не хочется... Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.07.2018, 13:38
Аватар для DocRagun
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2017
Город: Казань
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 24 раз(а) за 24 сообщений
DocRagun этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Просто невеселая, вялая, ночью поноса не было, как проснулась, сразу тужиться начала, покакала опять водянисто, слизи не очень много и с бледными прожилками крови. Может отнести кал на анализ? Что же это может быть?
Похоже на легко текущую кишечную инфекцию или преходящее расстройство пищеварения. При этом достаточно наблюдения.
Цитата:
Может съела острый предмет - похоже по нашему описанию?
Не похоже.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.07.2018, 18:14
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Доктор, спасибо за ответ! Сдали кал на копрограмму, прокомментируйте, пожалуйста! Вот результат:

Консистенция: жидкая
Цвет: желто-зеленый
Запах: обычный (я бы сказала его нет вообще)
Реакция: 6,0
Слизь, кровь: слизь небольшое количество
Химическое исследование:
Реакция на кровь:--------
Микроскопическое исследование: каловый детрит
Лейкоциты: 60-80 в слизи
Эритроциты: 10-20, не изменен
Яйца глист, простейшие: не найдены

Ребенок от еды не отказывается, играет, по-прежнему часто подкакивает (раз в 1 час примерно, сейчас пореже), писает достаточно, температуры нет, рвоты нет... Надо ли ехать в больницу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.07.2018, 22:36
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Дополню предыдущее свое сообщение: сейчас вечером (это 2 сутки получается) дочка опять какает очень часто, появился кислый запах, крови нет, т.е. после полисорба было пореже, прошло часов 5-6 и опять часто... Появились шелушащиеся пятна красноватые - похоже на атопический дерматит - вспоминаю, что я переела арахисовой пасты, пила квас((, может это из-за моего молока все же?... Как определить причину и нужно ли? Бакпосев может быть сдать? Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.07.2018, 22:38
Аватар для DocRagun
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2017
Город: Казань
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 24 раз(а) за 24 сообщений
DocRagun этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Учитывая количество эритроцитов в кале,
надо бы сдать мазок на дизгруппу (дизентерия, сальмонеллез и т.д.).
Консультация в инете осмотр очного врача не заменит, но показаний для госпитализации сейчас не вижу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.07.2018, 22:41
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Доктор, спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.07.2018, 22:47
Аватар для DocRagun
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2017
Город: Казань
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 24 раз(а) за 24 сообщений
DocRagun этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Можете прикрепить фотографии пятен?
Если аллергические то можно например фенистил дать.
Ваша диета может иметь значение. Аллергии на БКМ не было? Может стали больше молочного есть или ребенку давать в последнее время?
Бакпосев не нужен.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.07.2018, 22:07
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Здравствуйте, уважаемый доктор! Сегодня 3 сутки... Пятен больше не стало, как выскочило одно на бедре - шелушащейся и розовое, так больше и не появилось новых. У нас был сильный атопический дерматит с 6 месяцев, со временем прошел без лечения, с тех пор, как выключили отопление... Дочка в целом какает пореже уже, но все равно с прожилками крови... В обед был зелёный стул с кислым запахом, вечером слизь с уже неприятным запахом, вонючим... Даю изредка ромашку и Полисорб, коллоидное серебро немного, т.к. боюсь совсем не лечить ничем... Запах и прожилки крови, с также капризность очень настораживают... Температуры нет. Сегодня сдали кал на дизгруппу, результаты анализа будут только в субботу. Педиатр настоятельно рекомендует Энтерофурил и какой-нибудь геостатическхий препарат. Это надо нам? Прилагаю фото кала в обед и вечером. Насчёт молочных продуктов: даю месяцев с 7 творожок, с 10 - биолакт, с 11 - йогурт, все "Тёма", кашку Хайнц молочную и безмолочную... В последнее время особо ничего не изменилось в плане прикорма, кроме баранок и хлебцев... Аллергии на БКМ не было вроде, не уверена уже ни в чём... Сама в последнее время вообще перешла на овсяное молоко... О чем может говорить изменившийся запах кала и то, что прожилки крови так и присутствуют в кале? Нужно ли принимать уже какие-то лекарства - АБ, бактерии? Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.07.2018, 22:13
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Дополню предыдущий ответ - прилагаю фото пятна на бедре. А может быть аллергия ,на глютен? Последние дни перед поносом много ела х/б изделий....
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.07.2018, 22:21
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Никак фото не вставляется, ещё попробую...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.07.2018, 18:05
Аватар для DocRagun
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2017
Город: Казань
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 24 раз(а) за 24 сообщений
DocRagun этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
На фотографиях видно одну прожилку бледной крови.
Слизь и неприятный запах могут быть часто и в норме.
Страшного ничего не видно. Скорей всего простая ОКИ. Энтерофурил запрещен у детей. Гемостатический препарат, АБ и т.д. в такой ситуации не нужны.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.07.2018, 08:20
TukiLuki TukiLuki вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2016
Город: Саратов
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
TukiLuki *
Доктор, спасибо! В итоге я не выдержала и дала крвохлебку в тот же вечер, когда писала последнее сообщение сюда по совету своей мамы, которая так вылечила мне дизентерию в детстве. И все прошло! Уже ночью и весь следующий день ребенок не какал, а через день уже более-менее нормальный стул, хоть и кашицеобразный...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.