отдышка и хрипы у ребенка 1,5 года

[elvira8344]

Здравствуйте,снова обращаемся за помощью.ребенок 1.5 года,рост80,вес11,6 кг.заболела 2.10 температура38.5, одышка инсператорная,зев гиперемирован,дыхание жесткое,хрипы не выслушиваются,мочеиспускание в норме.кашля нет,осиплость голоса.диагноз орви,ларинготрахеит стеноз 0-1 ст.
Лечение-сумамед 5 мл-1 р/ д ,3 дня
Ингаляции-пульмикорт 2 р/ д
Физ р-р 2 р/ д
Зиртек 5 кап -1 р/ д все 10 дней.
На 3 день -сыпь,аллергический дерматит.
На фоне лечения пошла только температура.Осиплость и одышка меньше но остались.
9.11 ЛОР -ларингит.слизь по задней стенке,отек голосовых связок.
Лечение в нос-протаргол.ингаляции с дексометазоном,супрастин1/3 таб -2 р/д.-10 дней.
Улучшений нет.ОАК ОАМ -норма,Эхо сердца в 1,2 года-норма.ЭКГ 22.11- синусовый ритм ч сс 162,плакала.JgE общ-28.1(8-20).
4.12 осиплость,при дыхании слышны хрипы,одышка.ингаляции с беродуалом ,фурациллином.-3 р/д-3 дня.затем с пульмикортом 250 -2р/д-4 дня.
На сегодня из лечения только теплое частое питье.Ребенок все это время активен,одышка ,осиплость и хрипы не проходят.набухли десна,прорезаются зубы.
Все лечение назначено врачами.
Скажите пожалуйста какие обследования можно и нужно пройти,Лор говорит отек может сохраняться до 2-х месяцев.может мы не правильно лечимся?ЧАВО читали,ингаляции и питье,но лучше не становиться.
В9 мес был стеноз гортани 2-3 ст.
Завтра на прием к другому ЛОРу
.

[elvira8344]

Рекомендации лора: проверить функцию внешнего дыхания,прямая ларингоскопия и консультация пульмонолога,аллерголога-имунолога.эффекта от ингаляций нет потому что нет стеноза,одышка возможно за счет аденоидов,они большие,но это норма ( до заболевания дышала нормально)
Назначение: ингаляции,если будет ухудшение состояния.
Диагноза нет,нужно пройти обследования,но бронхиальная астма под вопросом.
1.Скажите пожалуйста почему если это б/а ,то на фоне беродуала не становилось легче?
2.делают ли в 1,5 года обследование функции внешнего дыхания?
3.включили увлажнитель воздуха,не навредит?

[elvira8344]

Слизи по задней стенке глотки нет,есть ли отек голосовых связок не видно.

[Melodia]

Здравствуйте!
Что сейчас с температурой?
Голос у ребенка есть?
Дышит как? Тяжело вдохнуть или тяжело выдохнуть?
Если Вы пишите, что нет хрипов (доктора не слышат) то откуда диагноз астмы?

Что значит одышка? Кто то из врачей считал частоту дыхания?

Эффекта от ингаляция может не быть потому,что доза маленькая или ингаляции назначены не по делу.

Почему Вас лечит лор, а не педиатр?
Ищите грамотного доктора,который осмотрит и послушает ребенка.
Заочно это сделать невозможно.

[elvira8344]

Здравствуйте,спасибо за ответ,температура 36.7,осиплость голоса,ночью дыхание спокойнойное,тихое 30-32чдд за минуту,днем шумные 40-42чдд за мин,считала сама,врач не считала.
Астма ?на основании подкашливаний ночью примерно в одно и тоже время.
Лечил и педиатр и лор,лор ставила -отек голосовых связок.Решили услышать мнение другого врача,она и рекомендовала пульмонолога

[elvira8344]

Вдох более шумный чем выдох,по длительности вроде одинаково,врачи не комментировали.
В воскресенье к пульмонологу

[elvira8344]

Доброе утро.Осмотр пульмонолога:состояние удовл активна не температурит,кожа бледно розовая чистая, дыхание через нос не затрудненно .одышка при физ нагрузке до 40 в мин.в покое чдд30.цианоза нет.
В легких дыхание жесткое.сухие свистящие хрипы на вдохе и выдохе.больше в верхн отделах.Сатураци 96%.
Сердце чсс120 ритм правильный.
Диагноз ларинготрахеобронхит.обструкт с- м затяжное течение.миотонич с-м
Искл:тимомегалию. Паталогию верхних дых путей
Рекомендовано
Rn гр клетки.оак оам.узи сердца с измерением давления в легочной артерии
Ингаляции :5 дней атровент10 кап .пульмикорт500- 2р/ д.
Повторный осмотр.

[Melodia]

Тимомегалия - это НОРМА. Её не надо исключать

[elvira8344]

Большое спасибо за ответ.к концу недели должны пройти все рекомендованные обследования , пока ингалируемся.

[elvira8344]

Доброе утро.Прошли обследования Rn гр кл:виз легочные поля без патологии теней.сгущен и нечеткий рисунок прикорневых зон с 2-х сторон.ращмер сердца сохранен.справа небольшая тень вилочковой железы.Узи сердца- норма.
Оак от 19.12
Эритр-4,69
Гемогл-126
Тромбоц-311
Лейкоц-6,8
Миелоциты-1
Сегмент%-60
Лимфоциты-38
Моноциты-1
Роэ-3

При осмотре кожа слизистые чистые, зев спокойный.В легких дыхание жесткое, проводятся хрипы.чдд30.Тоны сердца гром,ритм прав.Живот мягкий.
Диагноз ларинготрахеобронхит.улучшение.миотонич с-м.
Лечение
Пульмикорт500+ атровент 10 кап(2р/д) -5 дней
Пульмикорт250+атровент10кап(2р/д)-5 дней
Пульмикорт250 (2р/д)-10дн
Пульмикорт250(1р/д)-10 дн
Бронхо-ваксом3,5 мг-10 дней в месяц, 3 месяца.
При отриц динамике флесоксин сооютаб 125-3р/д .5 -7дней.
Ребенок активен, хрипы стали тише.шумное дыхание еще сохранено
На 2день приема бронхо- ваксома ночью был кашель.
Скажите пожалуйста
1) стоит ли принимать бронхо- ваксон
2)нужен ли антибиотик (сегмент%60) ?
3)стоил ли делать так долго ингаляции?

[elvira8344]

Здравствуйте.Ингаляции и антибиотики по настоянию врача сделали.Улучшение не наступило.Видимо лечение было неуместно.Поставили в комнате два увлажнителя воздуха.(55%-65%). Температура в комнате не выше 22 гр.Увеличили время прогулок.Пока был отопительный сезон осиплость оставалась.После отключения отопления все прошло.

[Melodia]

Здравствуйте!
Спасибо за обратную связь.
молодцы! Здоровья ребенку!