Гистология при двух замерших на раннем сроке

[Miriela]

Здравствуйте!

Мой возраст 37 лет, вес до беременности 47,5 кг, месячные с 12 лет, по 5-6 дней, иногда болезненные, хронических заболеваний нет.

Несколько лет принимала противозачаточные таблетки, после отмены сразу наступила беременность, протекала без особенностей (только сильный токсикоз), сейчас ребенку 3 года.

10 месяцев назад была замершая беременность (другой врач ставил анэмбрионию), на сроке 11 акушерских недель пустое плодное яйцо на 6 недель.
На 11 неделе началось небольшое кровотечение. По рекомендации врача прервали медикаментозно Мифепристоном. Плодное яйцо вышло через час после прима препарата. Потом принимала противозачаточные 6 мес.

После отмены на третий месяц наступила беременность. Сейчас срок 10 акушерских недель. Сильный токсикоз с 6 недели, похудела на 2 кг.
Вчера началось небольшое кровотечение. По УЗИ опять замершая на сроке 6 недель.
Рекомендовано прерывание с последующей отправкой на гистологию.

Мои вопросы:
- Необходимо ли прерывание и каким способом лучше это сделать? (по УЗИ признаки отслойки).
- Есть ли необходимость отправлять на гистологию?

Последнее УЗИ прилагаю.

[Miriela]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться.

Замершая беременность 10 акушерских, 6 недель эмбриональных.
На этом сроке 02.02.18 провели медикаментозное прерывание. 3 таблетки Мифепристона и 4 таб. Мизопростола.

Кровотечение было первые сутки, т.е. После приема Мифепристона и тогда же вышло плодное яйцо.
Контрольное УЗИ через 2 недели показало след:
Полость матки: расширена до 6мм, содержимое анэхогенное, с единичным гиперэхогенным включением 4*6 мм.
Эндометрий: толщиной до 3 мм.
Назначен Дюфастон по 1 т* 2 раза 10 дней.

После отмены Дюфастона 04.03.18 начались месячные, скудные 2-3 дня.

Дальнейшее УЗИ показало (обращалась к двум специалистам с разницей в несколько дней)
1. Эндометрий 11 мм, полость матки расширена в области дна до 10 мм с жидким содержимым, на фоне которого по передней стенке визуализируются эхоплотные включения 11*6,6 мм.

2.эндометрий 3мм, в области дна неоднородное гипоэхогенное образование размером 11*6 мм.

Вопрос: что делать?
Первая врач говорит, что «эти остатки начнут кровить», поэтому надо делать выскабливание.

Вторая - что это сгусток, и вакуум-аспирация его удалит.

Чувствую себя нормально, температуры нет, по анализу крови воспаления нет, болей нет, иногда мажет коричневым примерно один два раза в день.

[Miriela]

УЗИ на 7 и 10 день МЦ после отмены Дюфастона

[DrTatyana]

надо понять если кровоток в описываемых элемента, если есть - то это полипы и только удаление - гистероскопия

[Miriela]

Спасибо Вам большое!
Про кровоток ничего не говорили, одна из врачей объяснила, что это сгусток и он вызовет инфицирование.
Три дня назад вышел небольшой сгусток и потом начало кровить и кровит до сих пор средней интенсивности, боли нет.
Вчера сделала УЗИ у другого врача на фоне кровотечения.
Врач сказал, что надо все удалять любым способом. Заключение полностью выкладываю ниже.

Я не совсем поняла следующее:
1. Про кровоток должно быть описано в заключении УЗИ?
2. Влияет ли кровотечение на результат УЗИ?
3. Можно ли гистероскопию делать при кровотечении?

[Miriela]

Заключите УЗИ

[Miriela]

Здравствуйте! Подумала, что можно продолжить в своей теме.

В 2018 году была проведена Гистерорезектоскопия.

Далее пила противозачаточные.
После отмены в 2020 наступила беременность. Девочка 8/9 по Апгар, ЕР в сентябре 2021, чисто ягодичное предлежание.

Ребёнок на ГВ. Сейчас мне 42 года, вес 48 кг (всегда такой), рост 160 см.

Беспокоит отсутствие менструаций.
В первую беременность месячных так и не дождалась. Спустя 2,5 года начала пить противозачаточные.

Сейчас посетила гинеколога. Взяли мазок на флору и онкоцитологию. Сказали пока кормлю - ждать.
Ещё врач сказала принимать фитогормоны, чтобы не начался климакс.

Волнует вопрос сколько всё-таки ждать и что нужно сдать, чтобы прояснить этот вопрос.

Спасибо.

[MrsPetson]

До 1.5 лет после родов можно ждать

[Miriela]

Добрый день.

Мне 42 года, вес 46 кг, рост 160 см.

Ребёнку сейчас 1 год и 4 месяца.

В декабре переболели гриппом всей семьёй, у меня как осложнение острый синусит был, пила Амоксициллин.
Ребёнка кормлю грудью, после болезни по ощущениям молока стало меньше.

Меня стали беспокоить головокружения. Месячных по прежнему нет.

Сдала анализ крови (прилагаю).

Надо ли по гинекологии предпринимать какие-то действия?
Нужно ли делать УЗИ малого таза (дали направление)?

Благодарю.

[MrsPetson]

В представленных анализах нет ничего особенного. УЗИ сделайте.

[Dr.Vad]

чем дольше у ребенка преимушественно ГВ (более 50%) в рационе после 1 года, тем выше риск у него развития жда

[Miriela]

Здравствуйте, уважаемые доктора.

УЗИ сделала. Посетила снова гинеколога. Рекомендовано завершить ГВ и если в течение трёх месяцев месячных не будет придти снова на приём.

Почему-то если кормишь и нет месячных все дружно говорят - заканчивайте кормить и больше ничего не обсуждается.

Всё-таки можно кормить ребёнка хотя бы до лета, это и двух лет не получается. Ребёнок ест достаточно обычную еду, со старшим ребёнком и завтрак и обед и ужин.
Можно ли мне начать пить КОК (последний препарат был Новинет)?

Раньше месячные бывали нерегулярные, врачи списывали на низкий индекс массы тела. В итоге всегда назначали дюфастон, а потом КОК.