Отрыв разгибателя

[Lexman]

Добрый вечер ВСЕМ !
Повреждение произошло 17 дней назад , но , к сожалению , диагноз и дельные рекомендации получил только сегодня . Диагноз: подкожный отрыв разгибателя 3 пальца правой кисти . Рекомендуется оперативное лечение . Я занимаюсь спортивным боулингом , поэтому на этот палец есть определенная нагрузка и мне он очень важен .
Вопрос: какие нежелательные последствия могут быть после операции ?
Спрашиваю , потому что некоторые отговаривают от операции , якобы появятся швы , мешающие функционированию пальца , а также его утолщение и т.д. .

[Jenko]

Если ошибки в диагнозе нет, то операция необходима. Причем оттягивать её нельзя, т.к. каждый "прогулянный" день уменьшает шансы на её успех. Выставляется такой диагноз при помощи очного осмотра, при необходимости - УЗИ.
Швы? Да, появятся. Дней на десять.
Утолщения не будет.
Возможно ограничение движений, но при операции оно ВОЗМОЖНО, а без оной - обязательно будет.

[Lexman]

А не подскажете , смогу ли я играть в боулинг дальше (вес шара больше 7кг) и примерно через какое время ?

[Jenko]

Прогноз Вам сможет сделать доктор, который будет оперировать. Да и то, думаю, не прямо сразу после операции. Факторов, влияющих на прогноз, достаточно много.

[Golosa]

Сообщение от Jenko

Если ошибки в диагнозе нет, то операция необходима. Причем оттягивать её нельзя, т.к. каждый "прогулянный" день уменьшает шансы на её успех.

Если речь идет о "пальце-молоточке", то иностранцы считают, что консервативно можно вылечить такое повреждение даже через месяц после травмы. Я как-то подозрительно к этому отношусь, но все же... А по поводу "каждого прогуляного дня" и срочности в операции тоже позволю себе усомниться. Почему вдруг резко упадут шансы? Мои личные ощущения опять же говорят об обратном: можно, а может быть даже и нужно, не спешить с операцией.

[AslanE]

Сообщение от Jenko

при необходимости - УЗИ.

мне кажется УЗИ никак не прояснит ситуацию. А вот рентгенографию в боковой проекции возможно стоило бы сделать...

[Lexman]

Рентгенографию делал , переломов и трещин нет .

[germmed]

Недееспособный палец будет мешать играть в боулинг на порядок выше, чем какие-либо послеоперационные утолщения. Мешать будет не только играть, но и в быту.

[Lkrit]

Лучше не откладывать и сделать операцию.Результаты операции при травмах сухожилий (как сгибателей, так и разгибателей) лучше, если прооперировать по возможности раньше.

[Lexman]

Спасибо всем ответившим , операция назначена на 24 ноября .

[Golosa]

Сообщение от Lkrit

Результаты операции при травмах сухожилий (.... разгибателей) лучше, если прооперировать по возможности раньше.

Про "палец-молоточек" где-то так и написано, что чем раньше открыто прооперируют, тем результат лучше? Скиньте ссылку, пожалуйста.

[Jenko]

Ну не кидайтесь вы уж коршуном на новеньких:-)))
Не факт, что тут имеется повреждение дистального отдела разгибательного апоневроза. "Молоточек", без сомнения, и по литературе и по(хоть и не принято ссылаться) моей скромной практике, да, консервативно(при закрытом повреждении). Результаты очень и очень неплохие. Хотя, через три недели после травмы... Разделяю Ваши сомнения.
С уважением.

[Golosa]

Сообщение от Jenko

Ну не кидайтесь вы уж коршуном на новеньких:-)))

Да мне абсолютно все равно, кто здесь "новенький", а кто "старенький". Не обращаю на это никакого внимания.

Сообщение от Jenko

Не факт, что тут имеется повреждение дистального отдела разгибательного апоневроза.

Да точного диагноза до сих пор нет. Просто в разы чаще подкожно повреждается сухожилие разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава. Если вдруг имеет место повреждение на уровне проксимального межфалангового сустава, то в открытое вмешательство при таком повреждении я вообще, простите, не верю ( горький личный опыт). Гораздо лучше лечить консервативно. На других уровнях закрытое повреждение разгибателя 3 пальца - эксклюзив, хотя может быть.

Сообщение от Jenko

"Молоточек", без сомнения, и по литературе и по(хоть и не принято ссылаться) моей скромной практике, да, консервативно(при закрытом повреждении). Результаты очень и очень неплохие. Хотя, через три недели после травмы... Разделяю Ваши сомнения.
С уважением.

Речь не о том. Просто те хирурги, которые открыто сшивают дорзальный апоневроз в довольно свежих случаях, испытывают определенные трудности в наложении крепкого и без излишнего натяжения шва на тонюсенькую пластинку апоневроза. Если дать возможность созреть достаточно "толстому" рубцу, то любые манипуляции на апоневрозе-рубце гораздо легче осуществлять. Но это - нюансы. Каждому - свое, как говорится.