#1
|
|||
|
|||
Верно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
Здравствуйте,
Мне 22 года, начальные жалобы, это расстройство месячного цикла и в течение 2 месяцев быстро прибавила в весе где то 7 – 8 кг (никто так и не ответил, связано ли это с моим диагнозом?) - гинеколог, как метод лечения выписал гормональную контрацепцию Marvelon, который содержит 0,15 mg desogestrel (progestagens) и 0,03 mg etinilestrdiolu (estrogens). По направлению семейного доктора я сделала анализ крови, вот результат: Глюкоза – 3,71 mmol/L (3,85 – 6,11) Тиреотропный гормон – 77,7362 mIU/L (0.35 – 4.94) Свободный трийодтиронин – 3.17 pmol/L (2.63 – 5.7) Антитела к пероксидазу - 1704.52 IU/ml (0.00 – 5.61) Свободный тироксин – 5.15 pmol/L (9.00 -19.05) И ультразвуковое исследование щитовидной железы: RIGHT LOBE ANT-POST: 2.08 cm TRANSV: 1.80 cm SAG: 4.45 cm VOLUME: 8.8 ml LEFT LOBE ANT-POST: 1.83 cm TRANSV: 1.47 cm SAG: 4.29 cm VOLUME: 6.1 ml ISTHMUS AP THICKNESS IST AP TH: 0.32 cm Заключение: аутоиммунный процесс (Хасимото тиреоидит) Эндокринолог назначил L-Thyroxin 50 – первые 10 дней по 25 микрограмм и последующие 6 недель по 50 микрограмм ежедневно. Ваше мнение, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. И еще мне эндокринолог не мог ответить, нужно ли принимать назначенный гинекологом Marvelon, не причинит ли это вред организму. Заранее спасибо за ответ |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз верный - клинически явный дефицит гормонов ЩЖ, лечение (в смысле препарата) тоже верное - однако столь малая дозировка вызывает вопросы. У молодой женщины без патологии сердца назначается сразу полная заместительная доза. Вы не указали вес, но на 60 кг это примерно 100 мкг тироксина. Да, проблемы с весом и циклом вполне могли быть вызваны гипотиреозом.
По поводу Марвелона - он уместен, если нужна контрацепция.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
В России по АИТ принят консенсус, лечение гипотиреоза - незамысловатая штука, делиться собственным опытом в консультативных темах не нужно. Пост Ваш ничем топикстартеру не поможет - лишь запутает.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |