Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.10.2008, 11:57
NoraM NoraM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2008
Сообщений: 1
NoraM *
Верно ли поставлен диагноз и назначено лечение?

Здравствуйте,

Мне 22 года, начальные жалобы, это расстройство месячного цикла и в течение 2 месяцев быстро прибавила в весе где то 7 – 8 кг (никто так и не ответил, связано ли это с моим диагнозом?)
- гинеколог, как метод лечения выписал гормональную контрацепцию Marvelon, который содержит 0,15 mg desogestrel (progestagens) и 0,03 mg etinilestrdiolu (estrogens).
По направлению семейного доктора я сделала анализ крови, вот результат:
Глюкоза – 3,71 mmol/L (3,85 – 6,11)
Тиреотропный гормон – 77,7362 mIU/L (0.35 – 4.94)
Свободный трийодтиронин – 3.17 pmol/L (2.63 – 5.7)
Антитела к пероксидазу - 1704.52 IU/ml (0.00 – 5.61)
Свободный тироксин – 5.15 pmol/L (9.00 -19.05)

И ультразвуковое исследование щитовидной железы:
RIGHT LOBE
ANT-POST: 2.08 cm TRANSV: 1.80 cm SAG: 4.45 cm
VOLUME: 8.8 ml
LEFT LOBE
ANT-POST: 1.83 cm TRANSV: 1.47 cm SAG: 4.29 cm
VOLUME: 6.1 ml
ISTHMUS AP THICKNESS
IST AP TH: 0.32 cm

Заключение: аутоиммунный процесс (Хасимото тиреоидит)

Эндокринолог назначил L-Thyroxin 50 – первые 10 дней по 25 микрограмм и последующие 6 недель по 50 микрограмм ежедневно.

Ваше мнение, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. И еще мне эндокринолог не мог ответить, нужно ли принимать назначенный гинекологом Marvelon, не причинит ли это вред организму.
Заранее спасибо за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2008, 12:20
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз верный - клинически явный дефицит гормонов ЩЖ, лечение (в смысле препарата) тоже верное - однако столь малая дозировка вызывает вопросы. У молодой женщины без патологии сердца назначается сразу полная заместительная доза. Вы не указали вес, но на 60 кг это примерно 100 мкг тироксина. Да, проблемы с весом и циклом вполне могли быть вызваны гипотиреозом.

По поводу Марвелона - он уместен, если нужна контрацепция.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.11.2008, 22:49
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В России по АИТ принят консенсус, лечение гипотиреоза - незамысловатая штука, делиться собственным опытом в консультативных темах не нужно. Пост Ваш ничем топикстартеру не поможет - лишь запутает.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.