#1
|
|||
|
|||
Äîëãî äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà ïîñëå ÎÐÂÈ, ñèëüíàÿ ñëàáîñòü
Äîáðûé âå÷åð. Æåíùèíà, 42 ãîäà, âåñ 65 êã. Áåç õðîí. çàáîëåâàíèé.  ýòîì ãîäó íå ïðèâèòà îò ãðèïïà.
8.12 - çàáîëåëà äî÷ü -2-3 äíÿ òåìï äî 39, íî÷üþ ëàþùèé êàøåëü, çàòåì áûñòðî ïîøëà íà ïîïðàâêó (ëå÷åíèå íóðîôåí è ïóëüìèêîðò). Äî÷ü ïðèâèòà îò ãðèïïà. 09.12-10.12 - ÿ ïî÷óâñòâîâàëà ñëàáîñòü. 11.12-12.12 - àäñêàÿ áîëü â ãîðëå, áåñêîíå÷íûé ñóõîé ðàçäèðàþùèé êàøåëü, òåìï íå ìåðèëà. 1,5 äíÿ - âñåãî 3 ðàçà (11 è 12 äåê) ïîäûøàëà ïóëüìèêîðòîì, êàøåëü ðåçêî ñòàë ìåíüøå, ãîðëî íå ñèëüíî áîëåëî, êàøåëü ïîòèõîíüêó ñòàë âëàæíûé è ðåæå. Íàñìîðêà íå áûëî. Âðîäå ñòàëî ëó÷øå, íî áûëà ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, âîçìîæíî ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, íî ÿ íå ìåðèëà. 13.12-14.12 ñòàëî êàê-òî íå î÷åíü õîðîøî- èçìåðèëà âå÷åðîì òåìï -37.2-37.3. Ñ 15.12 âñå äíè äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà 37.2-37.3. Ñèëüíî ëîìèò òåëî, òàê ÷òî â âûõîäíûå íî÷üþ ñïàòü òîëêîì íå ìîãëà- îò áîëè â òåëå ïîñòîÿííî ïðîñûïàëàñü. 5 ìèí ïîõîäèøü ïî äîìó- è ñèë íåò, ëîìèò òåëî. Îñòàëñÿ êàøåëü - âëàæíûé, ïîëó÷àåòñÿ îòêàøëÿòüñÿ, êîãäà êàøëÿþ ãîðëî áóäòî íåìíîãî ãîðèò. 18.12 áûëà â ïîëèêëèíèêå, âçÿëè ìàçîê íà êîâèä, ñäåëàëè íèçêîäîçíîå êò - âñå ÷èñòî (òåñò íà êîâèä åùå íå ïðèøåë). Àíàëèç êðîâè ïðèêðåïëÿþ íèæå. Ñåãîäíÿ 19.12 - òåìï âî âòîð ïîë äíÿ òàê è äåðæèòñÿ 37.2-37.3. Òåëî ëîìèò, íî íå òàê ñèëüíî êàê ðàíüøå. ÑÎÝ ïî Âåñòåðãðåíó - 10 Ãåìîãëîáèí (HGB) - 122 Ýðèòðîöèòû ( RBC) - 4.57 Ãåìàòîêðèò (HCT) - 35.40. (Íîðìà 36-42) (MCV) Ñð.îáúåì ýðèòð. - 77.50 (íîðìà 80-102) (MCH) Ñð.ñîä.ãåì.â îäíîì ýðèòðîöèòå - 26.70 (ÌÑÍÑ) Ñð.êîíö.ãåì.â îäíîì ýðèòðîöèòå - 34.50 Òðîìáîöèòû (PLT) - 318 Ëèìôîöèòû (LYM) - 28.10 Áàç.,ýîç.,ìîíîöèòû (MXD)- 5.60 Íåéòðîôèëû (NEUT) - 66.30 LYM#- àáñ.÷èñëî ëèìôîöèòîâ - 2.10 MXD#- àáñ.÷èñëî áàçîô.,ýîçèí.,ìîíîöèòîâ - 0.40 NEUT#- àáñ.÷èñëî íåéòðîôèëîâ - 4.80 RDW-SD- ðàñïðåä. ýðèòðîö.ïî ðàçìåðó - 40.10 Îòí.-å îáúåìà êðóïíûõ òðîìá. (P-LCR) - 20.20 Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà (MPV) - 9.20 RDW-CV- ðàñïðåä.ýðèòðîö. ïî ðàçìåðó ÷àñòèö - 13.40 PDW(âçâåø.ðàñïðåä.òðîìáîöèòîâ) - 11.30 Ëåéêîöèòû (WBC) - 7.30 Ïàëî÷êî-ÿäåðíûå (íåéòðîôèëû) - 1 Ñåãìåíòî-ÿäåðíûå (íåéòðîôèëû) - 63 Ýîçèíîôèëû - 1 Ëèìôîöèòû - 30 Ìîíîöèòû - 5 Ñ ðåàêòèâíûé áåëîê 1,5 Ïî àíàëèçàì âðîäå íè÷åãî êðèòè÷åñêîãî. Ñòûäíî íàïèñàòü êàêîå ëå÷åíèå âûïèñàëè, òê òàì è ðåìàíòàäèí è ÷åãî òîëüêî íåò â òàêîì äóõå. Òàê æå Ïðîïèñàëè ôëóèìóöèë , öåòðèí. Ñêàçàëè, ÷òî ëèáî íå äîëå÷èëàñü è ñêîðî íà ïîïðàâêó ïîéäó, ëèáî ýòî ïîãðàíè÷íîå ñîñòîÿíèå è ïðèñîåäèíÿåòñÿ áàê èíôåêöèÿ. Ñî ñðåäû ïðîïèñàëè Àçèòðîìèöèí 500 ìã 3 äíÿ Íà ìîé âîïðîñ, êàê ïî ïîâ ñäà÷è àíàëèçîâ íà ïîäòâåðæäåíèå áàê èíôåêöèè (ïðîêàëüöèí è áàê ïîñåâ ìîêðîòû), ñêàçàëè ÷òî 1-é äåëàåòñÿ â ñòàöèîíàðå, 2-é äåëàåòñÿ 10 äíåé, à ëå÷åíèå íóæíî áóäåò ñåé÷àñ. È ÷òî âðà÷ó íå íóæíî äåëàòü ýòè àíàëèçû, òê èçâåñòíî òî÷íî, ÷òî åñëè çà 10 äíåé íå ñïàëà òåìï, òî òàì 100 ïðîö ïðèñîåäèíèëèñü è êîêêè è ïð áàê èíôåêöèÿ Âîïðîñû: 1) ìîæåò ëè îáû÷íàÿ âèðóñí èíôåêöèÿ (ìîæåò ýòî ãðèïï èëè åùå ÷òî) òàê ïðîòåêàòü è íóæíî ïðîñòî âðåìÿ, ÷òîá âûçäîðîâåòü. Ïðîñòî íå ñîâñåì ïîíèìàþ, ñêîëüêî ìîæåò äëèòüñÿ òàêîå «çàñòûâøåå» ñîñòîÿíèå… 2)äåéñòâèòåëüíî ëè íà÷èíàòü ïèòü ñ çàâòð.àíòèáèîòèê åñëè òåìï íå ñïàäåò? 3)äàâíî ìó÷àåò âîïðîñ, íî íå ó êîãî ñïðîñèòü: åñëè äåéñòâèòåëüíî íóæíî ïîäòâåðæäàòü àíàëèçàìè áàê èíôåêöèþ, òî êàê îáû÷íî âðà÷è äåëàþò, åñëè ýòîò àíàëèç äåëàåòñÿ îêîëî 5 äíåé, à ëå÷åíèå íóæíî óæå ñåé÷àñ íà÷èíàòü? 4)äåëàþò ëè ñåé÷àñ àíàëèç íà ÷óâñòâèò ê àíòèáèîòèêàì, à òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðîòèâîðå÷èâàÿ èíôîðìàöèÿ ïîïàäàåòñÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
1 äà ñêîðåå âñåãî èëè ãðèïï èëè êîâèä;
2 íåò íå íóæíî; 3 òàêèå öèôðû ö-ðåàêò. áåëêà ïðîòèâ áàêò. èíôåêöèè 4 àá íå íóæåí â îàê ó âàñ æä àíåìèÿ, êàê ïîïðàâèòåñü ïîëíîñòüþ - çàéìèòåñü åå ëå÷åíèåì, ïîñëå ÷åãî ãåìîãëîáèí ñòàíåò áîëåå 128, óñïåøíàÿ êîððåêöèÿ æä/à ñíèæàåò ðèñê èíôåêöèé è ñïîñîáñòâ. áîëåå áûñòð. âûçäîðîâëåíèþ; ïðè æäà ëþáûå èíôåêöèè ïðîòåêàþò òÿæåëåå è äîëüøå - õóæå èììóííûé îòâåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. 37,3 - ýòî âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû äëÿ ïîäìûøå÷íîãî èçìåðåíèÿ 3. Ó Âàñ æåëåçîäåôèöèò, êîòîðûé íóæíî óñòðàíÿòü ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ïðåïàðàòàìè æåëåçà. 4. Àçèòðîìèöèí ïðè Êîâèäå êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâîïîêàçàí! Îòâåòû íà Âàøè âîïðîñû: 1. Äà. 2. Ó Âàñ íåò ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðû, ïîêàçàíèé ê àíòèáèîòèêàì (òåì áîëåå ê àçèòðîìèöèíó!) â Âàøåì òåêñòå ÿ íå óâèäåë. 3. Êðîìå îáñëåäîâàíèé ìîæíî óâèäåòü ïðè îñìîòðå êëèíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå (îñìîòð ðîòîãëîòêè, ïðîñëóøèâàíèå è âûñòóêèâàíèå íàä ëåãêèìè è ò.ä.) êîòîðîå â ñîâîêóïíîñòè ìîæåò óêàçàòü íà ìèêðîáíûé õàðàêòåð çàáîëåâàíèÿ. 4. Äåëàþò, êîíå÷íî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#4
|
|||
|
|||
2 dr.Vad ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé îòâåò!
2 Korzun 1) ñåãîäíÿ ïðèøåë òåñò íà êîâèä- îòðèöàòåëüíûé (íå çíàþ íà ñêîëüêî îí èíôîðìàòèâíûé, òê ïðîøëî áîëüøå íåäåëè ñ ìîìåíòà çàáîëåâàíèÿ) . 2)äà, ïîíèìàþ ïî íîðìå, ïðîñòî òåëî î÷åíü ëîìèò êàê ïðè ãðèïïå (ìîæåò îí è åñòü). 3)ñïàñèáî, ïîíÿëà ïðî àíåìèþ, ýòî äàâíÿÿ ïðîáëåìà, î÷åíü òÿæåëî åå óñòðàíÿòü. 4) ×èòàëà, ÷òî îí (àçèòðîìèöèí) íå îñîáî ýôôåêòèâåí ïðè êîâèäå (ïðîñòî î÷åíü ïîïóëÿðåí ó âðà÷åé ïðè M.pneumoniae) èëè ðå÷ü î òîì ÷òî îí åùå äàåò íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ èñåííî ïðè êîâèäå? È ñàìîå ãëàâíîå- ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ñåé÷àñ ïðîñòî îòëåæèâàòüñÿ è æäàòü óëó÷øåíèÿ? È áèòü òðåâîãó èëè áóäåò êîíêðåòíîå óõóäøåíèå - áîëè è áîëåå âûñîêèå öèôðû òåìïåðàòóðû? Ñïàñèáî |
#5
|
||||
|
||||
3) â/â ôåðèíæåêò
4) Àçèòðîìèöèí ïðè Êîâèäå äîêàçàííî óáèâàåò. Äà, îáùåå ñîñòîÿíèå, ñàòóðàöèÿ, ñðá, òåìïåðàòóðà. Ìíîãî ïèòü òåïëîé æèäêîñòè è íå ëåæàòü â ëåæêó.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
ß çíàþ, ÷òî âîçìîæíî âû è íå îòâåòèòå, íî ðèñêíó… Èñêàëà ïðî àçèòðîìèöèí íà uptodate ïðè êîâèäå- íå íàøëà íè÷åãî… íî ÿ ñ àíãë òîëüêî ñ ïåðåâîä÷èêîì… Åäèíñòâåííî ÷òîòíàøëà : researchers from the University of Illinois Chicago have found that azithromycin by itself is not associated with an increase in cardiac events; however, if the drug is taken with certain other drugs that affect the electrical functioning of the heart, then cardiac events increased. È â äðóãèõ èñòî÷íèêàõ ïîïàäàëîñü òî æå ñàìîå. Íå ïîäñêàæèòå, ãäå ìîæíî íàéòè ñòàòüè ïðî àçèòðîìèöèí ïðè êîâèäå?…. Ìîæåò ÿ ïëîõî èùó â uptodate… ñïàñèáî!! |
#7
|
||||
|
||||
Ïîêîðîáèëî íåäîâåðèå, íî îòâå÷ó.
ß íå ñ ïîòîëêà øóìëþ ïðî óäëèíÿþùèå QT àíòèáèîòèêè... Àçèòðîìèöèí íå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ Êîâèä-19 â ÑØÀ è Çàïàäíîé Åâðîïå ñ àâãóñòà 2020. Çàïðåùåíî. Âîîáùå ïðè Êîâèäå ñëîæíî ñ àíòèáèîòèêàìè äàæå òîãäà, êîãäà îíè íóæíû. Äëÿ ÷òåíèÿ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469171 (áîëüøàÿ òåìà íà ôîðóìå) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èçó÷àòü ñåé÷àñ äàëüøå òî, ÷òî çàïðåùåíî íåëüçÿ. Òåõ, êòî íàçíà÷àåò Àçèòðîìèöèí ïðè Êîâèäå ÿ áû ëèøàë äèïëîìà çà ïðîôíåïðèãîäíîñòü. Òåìó ïîêèäàþ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
||||
|
||||
â øòàòàõ òàêîå
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
ïî ìåðå íàáëþäåíèÿ çà ïàöèåíòàìè â 2020 è 2021 íàêîïèëèñü äàííûå ÷òî îí íåéòðàëåí ê ïàöèåíòàì ñ êîâèäîì, íî òå, êòî áîëåå âîñïðèèì÷èâû ê åãî àðèòìîãåííîìó äåéñòâèþ, òî âðåä ìîæåò áûòü, òàê æå íå ó÷èòûâàåòñÿ âðåä îò âîçì. ñóïåðèíôåêöèé èëè ðåçèñòåíòíîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
2 Korzun
Äà âû ÷òî, ýòî ñîâñåì íå ïðî íåäîâåðèå. Êàê ðàç íàîáîðîò. ß ïðîñòî î÷ ëþáëþ ìåäèöèíó è ñàìà äëÿ ñåáÿ èçó÷àþ äîêàçàò ìåäèöèíó ìíîãî ëåò, ïûòàþñü íàó÷èòüñÿ ðàáîòàòü ñ äîñòîâåðíûìè èñòî÷íèêàìè, èñêàòü èíôîðìàöèþ, ïîýòîìó ó âàñ ïîìîùè ïðîñèëà («ïîñëàòü» ìåíÿ ãäå ìîæíî ýòî íàéòè, ïîðîé òàêèì îáðàçîì îòêðûòü äëÿ ñåáÿ íîâûå èñòî÷íèêè- ñàéòû). Íà ïðèåìå ó âðà÷à áûâàåò î÷åíü òðóäíî îáùàòüñÿ, òê ìîè ñëîâà íå âîñïðèíèìàþò. Ïîýòîìó ïîðîé ÿ ïðîñòî ïå÷àòàþ ñòàòüþ ñ äîñòîâåðíîãî èñòî÷íèêà ÷òîáû íå áûòü ãîëîñëîâíîé (ýòî êîãäà ìåíÿ ñîâñåì ÷òî-òî çàäåâàåò è ëå÷åíèå âûïèñàííîå âðà÷îì ðåàëüíî ìîæåò âðåäèòü - â îñíîâíîì ñ ýòèì ÿ ñòàëêèâàëàñü â ïåäèàòðèè, ïàðó ðàç ó òåðàïåâòà). Korzun, Dr.Vad Ñïàñèáî, ÷òî íå ïðîøëè ìèìî è îòâåòèëè ñ ññûëêàìè , ìíå ýòî î÷åíü âàæíî. |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê äîëãî ìîæåò äåðæàòüñÿ ñóáôåáðèëüíàÿ òåìï è ëîìîòà â òåëå (óæå ïî÷òè 1,5-2 íåä) ? Êîãäà ñòîèòü áèòü òðåâîãó è ñäàâàòü àíàëèç íà ñðá?
Ñàòóðàöèÿ íîðìàëüíàÿ. Åñòü íåáîëüøàÿ ëîìîòà, ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, ëîìèò øåþ, ðóêè. ‘÷óìíàÿ ãîëîâà’, óøè. È áóäòî â ãîðëå ÷òî-òî åùå ‘ñèäèò’ (â ñìûñëå, èíôåêöèÿ áåñïîêîèò òåìïåðàòóðà, ïðàâäà ñåé÷àñ ÷àùå ïî âå÷åðàì, òÿæåëàÿ ãîëîâà. Çàâòðà ê âðà÷ó, ïðåäïîëàãàþ áóäóò íàñòàèâàòü íà àíòèáèîòèêå, íàäåþñü íå íà àçèòðîìèöèíå…. Ñïàñèáî |