#91
|
||||
|
||||
|
#92
|
||||
|
||||
Можно переходить на антидепрессанты из группы ИОЗСН. И/или увеличивать дозу ламотриджина.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#93
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Цитата:
Вот уже скоро месяц как я принимаю АД: - дулоксетин 60 мг - габапентин 900мг - ламотриджин 50мг Общее самочувствие лучше, чем на паксиле, но изменений в плане запоров, пока нет. Меня смущает такое количество АД. Не может ли прием АД, в вышеуказанных дозах, вызвать обратную реакцию - торможение перестальтики кишечника? Да и в целом - у меня же нет явных психических отклонений!? А лечение назначено достаточно серьезное. Или я ошибаюсь? Очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Благодарю за внимание. |
#94
|
||||
|
||||
Нужно увеличивать ламотриджин, и можно увеличивать дулоксетин.
Эти препараты не тормозят перистальтику кишечника. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#95
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Т.е. Вы предлагаете еще увеличить дозу АД? Дело в том, что и на этой схеме мне уже очень некомфортно за рулем - снижена реакция и немного голова кружится. Если увеличить ламотриджин - не будет ли хуже в этом плане? И еще я уже вторую неделю как увеличила дозу дулоксетина с 30мг. до 60мг. - никаких изменений в плане запоров не произошло, но появились вышеописанные "побочки". Благодарю Вас за консультации и помощь. |
#96
|
||||
|
||||
Тогда можно снизить дулоксетин и увеличивать ламотриджин.
50 мг ламотриджина - очень низкая доза. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#97
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Вот уже две недели принимаю ламотриджин в дозировке 100мг. Все вышеописанные симптомы сохраняются. Плюс появилась сухость во рту. Каких либо положительных улучшений пока нет. Скажите пожалуйста, может ли быть сухость во рту побочным явлением от приема антидепрессантов? И что бы Вы посоветовали делать дальше? Спасибо за внимание. |
#98
|
||||
|
||||
Я бы посоветовал обратиться к Гилёву, который Вас наблюдает очно.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#99
|
||||
|
||||
Здравствуйте Сергей Иванович.
я уже три года принимаю АД, второй год принимаю габапентин. Разговорную терапию посещаю, недавно ввела в/в феринжект для поднятия феритина. И вот на этом фоне, пару дней назад, произошел очередной конверсионный приступ. Причем если раньше его провоцировали мед. манипуляции, то в этот раз никаких событий/расстройств/потрясений и т.п. не было. На ровном месте, вне мед. учереждений. Скажите пожалуйста, то что приступ случился вообще, и то что случился без каких либо предпосылок говорит об ухудшении ситуации? И еще. Если приступ случился на фоне лечения - это говорит о том что лечения недостаточно и нужно продолжать? или что лечение подобрано неверно и нужно что то менять? Я просто в растерянности... лечусь, лечусь, а конца не видно. Проблемы все остаются. Благодарю за внимание. |
#100
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Нужно вместе с психотерапевтом найти скрытую психологическую причину этого приступа. Некоторые психологические травмы прячутся так глубоко, что их обнаружение и проработка занимают годы психотерапии. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#101
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Цитата:
Получается, что на фоне лечения и психотерапевтической проработки, расстройство не купировалось? И я не могу понять в чем причина и нужно ли что либо менять в лечении. Гилев считает, что не нужно. Но время идет, а ситуация не меняется и это меня расстраивает. Цитата:
Идея многие годы принимать АД и посещать психолога не внушает оптимизма... В целом то я здоровый и уравновешенный человек..., а предлагается такое длительное и серьезное лечение. Мысль, что может быть это ошибка - не дает мне покоя. Спасибо за внимание. Оксана |
#102
|
||||
|
||||
Если Гилёв считает, что не нужно менять лечение - не нужно. Доверяйте ему.
И доверяйте Вашему психотерапевту. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#103
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
А.А. и А.В. я доверяю, иначе бы не лечилась у них. Вопрос в другом. Мне хотелось бы услышать ВАШЕ мнение, как ВЫ считаете: - Психотерапевтическое лечение в течение двух лет без существенных результатов (хотя положительные сдвиги несомненно есть!) это нормально? - Сколько же тогда лет нужно лечится для полного выздоровления? - Возможно ли вообще избавится от конверсионных приступов, если они длятся уже в течении 10 лет? - Есть ли какое либо, более активное лечение, для ускорения процесса выздоровления? Благодарю за помощь и внимание. С уважением,Оксана |
#104
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
1. Если есть сдвиги, то это нормально. 2. Не знаю, зависит от психологических травм и скорости их проработки. 3. Да, возможно. 4. Лично я такого не знаю. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#105
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Я принимаю габапентин в дозе 900 мг уже более полутора лет - непрерывно. Скажите пожалуйста, как долго можно его принимать, без угрозы каких либо проблем со здоровьем в дальнейшем? Насколько оправдан такой длительный прием габапентина? Спасибо. |