Биопсия яичка с гидроцеле при эко, какая схема предпочтительна в нашем случае?

[Natalo_K]

Уважаемые доктора!
Прошу высказать свое мнение, желательно с комментариями по нашей ситуации.
Муж 39 лет, сахарный диабет 1 типа с 20 лет, с 28-29 лет ретроградная эякуляция. Спермы нет. В моче единичные сперматозойды.
Анализы на гормоны ЛГ 4 (1,8-8,2), ФСГ 2,8 (1,4-13,6), тестостерон 869 (280-880), пролактин 9,7 (2,1 - 18), SHBG 83,7 (13-71), индекс свободного тестостерона 36 (14,8-95). ТРУЗИ предстательной железы, семенных протоков и пузырьков, все в норме.
в 29 лет была проведена операция варикоцеле, как рецедив гидроцеле слева, диастаз 35 мм. Местные врачи андрологи гидроцеле не убирали (говорили не мешает, не болит, значит не трогаем)
Сейчас при подготовке к Эко два уважаемых нами андролога придерживаются разных тактик. Нам важен результат ЭКО, соответственно качество сперматозоидов взятых при биопсии.
1. Вариант. Прокалываем гидроцеле, спускаем жидкость. Яичко в нормальной температуре без давления начинает нормально функционировать, запускаем сперматогенез, таблетки, БАДы, через минимум 6 недель биопсия для ЭКО, пластика оболочек яичек. Полученный материал замораживаем.
2. Вариант. Делаем оперативное лечение гидроцеле, пластику оболочек яичек с одномоментной биопсией яичка. Материал замораживаем.
Какой вариант целесообразен в нашем случае? В каком варианте вероятность получения здоровых, качественных сперматозоидов выше? Или в нашем случае разницы нет? Ждем ваше мнение.