Беременность. Анализы. Есть ли анемия?

[agnominatio]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Для лечения скрытой ЖДА принимала месяц тардиферон, который ранее отлично переносила. Но теперь есть неприятные реакции со стороны ЖКТ, и я ищу замену. Я просмотрела форум и поняла, что вы рекомендуете железа бисглицинат.
- Подскажите, пожалуйста, если это возможно, названия конкретных препаратов, которые можно найти в России. Например, Solgar, Gentle Iron "Легкодоступное железо" - это ок?
- И какая дозировка при какой длительности нужна для лечения скрытой ЖДА? Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

да, ок, можно попробовать и тардиферон ,но по одной через день - поб. действие снижается
в целом 3 мес

[agnominatio]

Большое спасибо!

[agnominatio]

Вадим Валерьевич, добрый день! Помогите, пожалуйста, выбрать предпочтительную терапию.
Женщина, 35 лет. 60 кг, 169 см. Обильные менструации.
Прохожу лечение по поводу СРК.
Последние годы периодически пила курс тардиферона по поводу ЖДА.
В этом году от тардиферона пришлось отказаться, так как он усиливает симптомы СРК.

Анализ крови недельной давности:
Железо 6.36
Ферритин 8

Гемоглобин ↓ 106 г/л 120-158
Эритроциты 4.35 10^12/л 3.90-5.20
Средний объём эритроцитов ↓ 76.1 фл 81.0-100.0
Среднее содержание Hb в эритроците ↓ 24.4 пг 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 320 г/л 310-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 16.0 % 11.9-15.5
Гематокрит ↓ 33.1 % 34.9-44.5
Тромбоциты 375 10^9/л 150-400
Средний объём тромбоцитов 10.0 фл 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 11.4 % 9.0-20.0
Тромбокрит ↑ 0.38 % 0.12-0.36
Лейкоциты 7.73 10^9/л 4.00-10.50
Нейтрофилы 61.40 % 41.00-75.00
Эозинофилы 1.70 % 0.80-6.20
Базофилы 0.30 % 0.10-2.00
Моноциты 10.10 % 4.00-12.50
Лимфоциты 26.50 % 19.00-48.00
Нейтрофилы 4.75 10^9/л 1.90-8.60
Эозинофилы 0.13 10^9/л 0.04-0.60
Базофилы 0.02 10^9/л 0.00-0.20
Моноциты 0.78 10^9/л 0.08-1.50
Лимфоциты 2.05 10^9/л 0.90-4.20

За день до этого анализа в другой лаборатории показатели были такие:
Гематокрит 37.1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 11.9 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.80 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 77.3* фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.8* пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.1 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 463* тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.67 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 61.1 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 29.0 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.4 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 0.9* % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.30 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.51 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.73 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

Гастроэнтеролог предложил на выбор: сменить препарат железа или сделать в/в феринжект 500 мг.
Два дня назад начала пить бисглицинат железа 25 мг, пока нет побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Как бы вы порекомендовали поступить:
1. продолжить пить бисглицинат железа и посмотреть на результат или сделать сейчас железо в/в?
2. Если пить железо, то в какой дозировке - 1 или 2 капсулы по 25 мг?
3. Если вводить в/в, то есть ли какие-то особенности введения? Нужно ли разбить 500 мг на два введения или за один раз?
Большое спасибо за консультацию!

[Dr.Vad]

1 как получится
2 две в день или через день
3 строго следовать инструкции, ликвидировать дефицит витамина д во избежание гипо-фосфат-слабости